Pregled
Fotorefraktivna keratektomija (PRK) vrsta je laserske operacije oka. Koristi se za poboljšanje vida ispravljanjem refrakcijskih pogrešaka u oku.
Kratkovidnost, dalekovidnost i astigmatizam svi su primjeri refrakcijskih pogrešaka. Na osnovu vaših potreba, možda ćete imati operaciju PRK-a na jednom ili oba oka.
PRK je prethodio operaciji LASIK i sličan je postupak. I PRK i LASIK djeluju preuređivanjem rožnice, što je bistri prednji dio oka. To poboljšava sposobnost oka za fokusiranje.
Neki su dobri kandidati i za PRK i za LASIK. Druge bolje odgovaraju jednima ili drugima. Važno je razumjeti PRK postupak i kako se on razlikuje od LASIK-a prije nego što odlučite koji je za vas najbolji. Ako ste spremni baciti naočale ili kontakte, ovo morate znati.
PRK postupak
Razmotrit ćete posebne smjernice postupka PRK sa svojim liječnikom prije datuma operacije. Postoji nekoliko koraka koje ćete morati poduzeti.
Prije operacije
Imat ćete preoperativni sastanak kako biste mu pregledali oči i testirali vid. Pripremajući se za operaciju, izmjerit će se lomna greška i zjenica u svakom oku i mapirati oblik rožnice. Laser koji se koristi tijekom vašeg postupka programirat će se s tim informacijama.
Obavijestite svog liječnika o bilo kojim lijekovima na recept i bez recepta koje redovito koristite. Možda ćete ih trebati privremeno prestati uzimati. Ako koristite antihistaminike, vaš liječnik će vam možda reći da ih prestanete uzimati tri dana prije zakazanog datuma operacije.
Ako nosite krute plinopropusne kontaktne leće, vaš liječnik će vam reći da ih prestanete nositi najmanje tri tjedna prije operacije. Također treba ukinuti ostale vrste kontaktnih leća, obično tjedan dana prije postupka.
Vaš liječnik vam može propisati antibiotsku kapljicu za oči, kao što je Zymaksid, kako biste počeli koristiti tri do četiri dana prije operacije. Uzimat ćete ih nakon postupka oko jedan tjedan. Vaš liječnik može preporučiti i kapljicu za suho oko.
Otprilike tri dana prije operacije morat ćete temeljito očistiti oko očiju, čime ćete isprazniti uljne žlijezde koje se nalaze u blizini vaše linije trepavica:
- Stavite topao ili vrući oblog na oči na pet minuta.
- Prstom lagano provucite gornji kapak iznutra, blizu nosa prema van, u blizini ušiju. Učinite to dva ili tri puta za gornje i donje crte trepavica.
- Temeljito operite kapke i trepavice blagim, neniritirajućim sapunom ili šamponom za bebe.
- Ponovite cijeli postupak dva puta dnevno.
Dan operacije
Nećete moći voziti i možda ćete biti umorni nakon PRK-a, stoga se dogovorite da vas netko pozove nakon postupka.
Dobro je pojesti lagani obrok prije dolaska. Trebali biste očekivati da ćete biti u klinici nekoliko sati. Ako vam nije drugačije rečeno, uzmite uobičajene lijekove na recept.
Ne nosite šminku ili bilo šta što bi moglo ometati sposobnost hirurga da smjesti glavu ispod lasera. Ostali dodaci koje treba izbjegavati uključuju barrettes, šalove i naušnice.
Nosite udobnu odjeću za svoj postupak. Ako ste bolesni, imate vrućicu ili se ne osjećate dobro ni na koji način, nazovite liječnika i pitajte treba li postupak nastaviti.
Pitajte svog liječnika trebate li sa sobom donijeti kapljice za oči ili bilo koje druge lijekove.
Kirurški postupak
PRK traje 5 do 10 minuta po oku. Ova vrsta operacije ne zahtijeva opću anesteziju. Možda će vam se dodijeliti lokalna anestezija ili anestetske kapi za oči u svakom oku.
Tijekom postupka:
- Na svako oko postavit će se držač za kapke kako ne bi trepnuo.
- Kirurg će ukloniti i odbaciti stanice rožnice vašeg oka. To se može učiniti pomoću lasera, oštrice, alkoholne otopine ili četke.
- Laser koji je programiran mjerenjima vaših očiju preoblikovat će svaku rožnicu, koristeći pulsirajuću zraku ultraljubičastog svjetla. Tijekom ovog postupka možete čuti niz zvučnih signala.
- Prozirna kontaktna leća bez recepta bit će postavljena na svako oko kao zavoj. Tako ćete održati oči čistim, izbjegavajući infekciju tijekom procesa ozdravljenja. Kontaktne leće zavoja ostat će na vašim očima nekoliko dana do jednog tjedna.
PRK nuspojave
Možete očekivati da ćete osjetiti nelagodu ili bol do tri dana nakon PRK operacije. Lijekovi protiv bolova bez recepta često su dovoljni za rješavanje te nelagode.
Ako ste zabrinuti zbog boli ili imate više bolova nego što možete podnijeti, pitajte svog liječnika za propisani lijek protiv bolova. Oči se također mogu osjećati iritirano ili vodenasto.
Možda ćete otkriti da su vaše oči osjetljivije na svjetlost dok zacjeljuju. Neki ljudi također vide halove ili praske svjetla danima ili tjednima nakon PRK-a, posebno noću.
Kratko vrijeme nakon operacije možete također osjetiti maglu rožnice, zamućen sloj koji može značajno ometati vid.
Iako se smatra sigurnom, operacija PRK nije bez rizika. Rizici uključuju:
- gubitak vida koji se ne može ispraviti naočalama ili kontaktnim lećama
- stalne promjene noćnog vida koje uključuju vidljivost blještavila i oreola
- dvostruko viđenje
- ozbiljno ili trajno suho oko
- s vremenom su smanjivali rezultate, posebno kod starijih i dalekovidnih ljudi
PRK oporavak
Nakon operacije, odmorit ćete se u klinici i otići kući. Ne planirajte ništa drugo za taj dan osim odmaranja. Zadržavanje očiju može pomoći u oporavku i vašoj općoj razini udobnosti.
Liječnik će vas možda željeti vidjeti dan nakon postupka kako bi procijenio rezultate i razinu vaše udobnosti. Nazovite svog liječnika odmah ako primjetite bilo kakve znakove infekcije očiju, poput:
- crvenilo
- gnoj
- oteklina
- vrućica
Obavijestite svog liječnika odmah ako se kontaktna leća zavoja pomakne ili ispada. Morat ćete se vratiti u roku od sedam dana kako biste uklonili leće iz očiju.
U početku vam vid može biti bolji nego što je bio prije postupka. Međutim, postat će nejasno mutna tijekom prvih nekoliko dana oporavka. Tada će se značajno poboljšati. Mnogi ljudi primijete poboljšanje vida kad uklone kontaktne leće za zavoje.
Ne trljajte oči i ne isključujte kontakte koji ih pokrivaju. Držite kozmetiku, sapun, šampon i druge tvari van očiju najmanje tjedan dana. Pitajte svog liječnika kada možete oprati lice sapunom ili koristiti šampon.
Vaš liječnik može preporučiti da odvojite malo slobodnog vremena dok se vaše oči liječe. Razgovarajte sa svojim liječnikom o vožnji, čitanju i korištenju računala. Ove će vrste aktivnosti u početku biti teške. Vožnju treba izbjegavati sve dok vam se oči više ne zamagljuju, pogotovo noću.
Pokušajte barem tjedan dana ne doći do znoja u očima jer to može izazvati iritaciju. Ne sudjelujte u kontaktnim sportovima niti u bilo kojoj aktivnosti koja bi mogla oštetiti oči najmanje mjesec dana.
Nositi zaštitnu opremu za oči nekoliko mjeseci je dobra ideja. Plivanje i druge vodene sportove treba izbjegavati nekoliko tjedana, čak i uz naočare. Također, pokušajte da za to isto vrijeme ne upadnete prašina ili prljavština u oči.
Proći će nekoliko tjedana prije nego što se vid potpuno stabilizira. Vizija se obično poboljšava oko 80 posto nakon mjesec dana, a 95 posto prema tromjesečnoj marki. Oko 90 posto ljudi ima vid 20/40 ili bolje do tri mjeseca nakon operacije.
Zaštitite oči od jake sunčeve svjetlosti oko godinu dana. Sunčane dane ćete morati nositi sunčane naočale bez recepta.
PRK trošak
Cijena PRK varira ovisno o mjestu u kojem živite, liječniku i specifičnostima vašeg stanja. U prosjeku, možete očekivati da ćete platiti bilo gdje od 1800 do 4000 dolara za PRK operaciju.
PRK protiv LASIK
PRK i LASIK dizajnirani su za ispravljanje problema s refrakcijom vida preoblikovanjem rožnice. Oba postupka koriste lasere i za izvođenje im je potrebno jednaku količinu vremena.
Pomoću PRK-a, kirurg uklanja i odbacuje rožni vanjski epitelni sloj koji ostavlja oko izloženo prije preoblikovanja rožnice. Ovaj sloj se regenerira i vremenom raste.
Pomoću LASIK-a kirurg stvara zakrilce iz epitelijskog sloja i pomiče ga s puta kako bi promijenio rožnicu ispod. Zaklopka se obično izrađuje laserom bez oštrice. Ostaje pričvršćen na rožnicu i vraća se na mjesto nakon dovršetka postupka.
Da biste bili kvalificirani za operaciju LASIK, morate imati dovoljno tkiva rožnice da biste napravili ovo zakrčenje. Iz tog razloga, LASIK možda nije prikladan za osobe s vrlo slabim vidom ili tankom rožnicom.
Postupci se razlikuju i po vremenu oporavka i nuspojavama. Oporavak i stabilizacija vida je sporiji s PRK-om nego kod LASIK operacije. Ljudi koji imaju PRK mogu također očekivati da će nakon toga osjetiti više nelagode i osjetiti više nuspojava, poput izmaglice rožnice.
Stope uspješnosti slične su za oba postupka.
PRK pros
- može se raditi na ljudima koji imaju tanku rožnicu ili manje tkivo rožnice uzrokovano lošim vidom ili jakom kratkovidnošću
- manji rizik od uklanjanja previše rožnice
- jeftinije od LASIK-a
- manji rizik od komplikacija uzrokovanih preklopom
- suhoće očiju je manje vjerojatno da će biti rezultat PRK operacije
PRK kont
- izlječenje i vizualni oporavak traju duže jer se vanjski sloj rožnice mora regenerirati
- nešto veći rizik od infekcije od LASIK-a
- zamagljen vid, nelagoda i osjetljivost na svjetlo obično se javljaju dok nosite zavojnu kontaktnu leću tijekom oporavka
Koji je postupak najbolji za vas?
PRK i LASIK se smatraju sigurnim i učinkovitim postupcima koji drastično poboljšavaju vid. Odlučiti između njih dvoje može biti teško ako nemate posebne uvjete koji zahtijevaju da radite jedno ili drugo.
Ako imate tanku rožnicu ili slab vid, liječnik će vas uputiti prema PRK-u. Ako vam treba brz oporavak, LASIK je možda bolji izbor.
