Pregled
Giht i pseudogout su vrste artritisa. Izazivaju bol i oticanje u zglobovima. Oba ova stanja uzrokovana su oštrim kristalima koji se skupljaju u zglobovima. Zbog toga ih nazivaju i kristalni artritis i kristalnu artropatiju.
Giht i pseudogout ponekad se pogrešno pretvaraju u druge zajedničke uvjete, kao što su:
- reumatoidni artritis
- osteoartritis
- sindrom karpalnog tunela
- infektivni artritis
- ankilozantni spondilitis
Razlike između gihta i pseudogauta uključuju gdje se bol javlja i vrste kristala koji je uzrokuju. Liječenje se također razlikuje.
Giht se najčešće događa u velikom nožnom prstu. Može utjecati i na zglobove poput:
- zglob prsta
- koljeno
- gležanj
- ručni zglob
Pseudogout se također naziva i bolest taloženja kalcijevog pirofosfata (CPPD). Kao što mu ime kaže, pseudogout često pogrešno prihvaća s gihtom. CPPD obično se događa u koljenu i drugim većim zglobovima, uključujući:
- kuk
- gležanj
- lakat
- ručni zglob
- rame
- ruka
Simptomi pseudogout vs gihta
Giht i pseudogout uzrokuju vrlo slične simptome u zglobovima. Oboje može izazvati iznenadne simptome. Ili ih mogu pokrenuti manje ozljede, poput udaranja koljena ili lakta o nečemu.
Giht i pseudogout mogu uzrokovati:
- iznenadna, jaka bol
- oteklina
- nježnost
- crvenilo
- toplina na mjestu boli
Napad gihta uzrokuje iznenadnu, oštru bol koja se pogoršava i do 12 sati. Tada se simptomi smanjuju nekoliko dana. Bol nestaje nakon tjedan do 10 dana. Oko 60 posto osoba s gihtom imat će drugi napad u roku od godinu dana. Ako imate kronični giht, možda ćete češće imati napade ili bol.
Napadi pseudogata također su iznenadni. Međutim, bol obično ostaje ista i može trajati danima ili tjednima. Neki ljudi mogu imati stalnu bol ili nelagodu koja ne prolazi. Bol u pseudogoutu više je poput boli uzrokovane osteoartritisom ili reumatoidnim artritisom.
Uzroci pseudogout-a protiv gihta
Možete dobiti giht ako imate previše mokraćne kiseline u krvi. Zbog toga se u zglobovima nakupljaju kristali natrijevog urata. Visoka razina mokraćne kiseline može biti uzrokovana:
- tijelo stvara previše mokraćne kiseline
- bubrezi se ne uklanjaju ili mokraćna kiselina dovoljno brzo
- jedete previše hrane koja stvara mokraćnu kiselinu, poput mesa, suhog graha, morskih plodova i alkohola
Druga zdravstvena stanja mogu povećati rizik od gihta. To uključuje:
- dijabetes
- visoki krvni tlak
- visok kolesterol
- srčana bolest
Pseudogout nastaje zbog kristala kalcijevog pirofosfata dihidrata u zglobovima. Kristali uzrokuju bol kada dođu u tekućinu u zglobu. Uzrok ovih kristala još nije poznat.
Smatra se da je pseudogout uzrokovan drugim zdravstvenim stanjem, poput problema sa štitnjačom.
Faktori rizika
Gihta je češća u muškaraca nego kod žena u dobi od oko 60 godina. Muškarci koji imaju 40 do 50 godina imaju veću vjerojatnost da imaju giht. Žene obično dobiju giht nakon menopauze.
Pseudogout se obično događa kod odraslih osoba starijih od 50 godina. Stariji odrasli ljudi su izloženi većem riziku od ovog stanja zglobova. U Sjedinjenim Državama gotovo 50 posto ljudi starijih od 85 godina ima pseudogout. Nešto je češće kod žena nego kod muškaraca.
Dijagnoza pseudogout vs gihta
Trebat će vam fizički ispit za dijagnozu gihta i pseudogout. Vaš liječnik će također pregledati vašu povijest bolesti. Obavijestite svog liječnika o svim simptomima koje imate i kada ih imate.
Krvni test može pokazati da li imate visoku razinu mokraćne kiseline u tijelu. To može značiti da imate giht.
Možete imati i druge pretrage krvi za dijagnosticiranje pseudogout ili gihta. Krvni testovi također pomažu da se isključe druga stanja koja uzrokuju bol u zglobovima. Vaš liječnik može provjeriti:
- razine minerala u krvi, poput kalcija, fosfora, magnezija, fosfataze
- razine željeza u krvi
- razina hormona štitnjače
Ako imate bilo koju vrstu bolova u zglobovima, liječnik će vas vjerojatno poslati na rentgen. Možda ćete dobiti i ultrazvuk ili CT. Skeniranje može pokazati oštećenje u zglobovima i pomoći u otkrivanju uzroka.
X-zraka također može pokazati kristale u zglobu, ali ne i kakve kristale. Ponekad se pseudogout kristali mogu zamijeniti s kreatorima gihta.
Zglobna tekućina može se uzeti iz zahvaćenog zgloba. To uključuje upotrebu duge igle. Vaš liječnik može prvo oštetiti područje kremom ili injekcijama. Tekućina se šalje u laboratorij da provjeri ima li znakova infekcije.
Jedan od načina na koji liječnici mogu utvrditi imate li giht ili pseudogout je pogledati kristale. Kristali se uklanjaju iz zajedničke tekućine. Zatim se kristali ispituju polariziranim mikroskopom.
Kristali gihta su igličasti. Kristali pseudogouta pravokutni su i izgledaju poput sićušnih opeka.
Ostali uvjeti
Giht i pseudogout mogu se dogoditi zajedno u rijetkim slučajevima. Medicinska studija izvijestila je o slučaju 63-godišnjeg muškarca s bolom u koljenu. Tečnost je uklonjena iz zgloba i ispitana. Otkriveno je da ima kristale za oba stanja u koljenu. Potrebno je više istraživanja o tome koliko se često to može dogoditi.
Možete imati pseudogout i druga stanja u zglobovima, poput osteoartritisa. Također možete imati pseudogout i infekciju u zglobu.
Liječenje pseudogout-a protiv gihta
I gihta i pseudogout mogu oštetiti vaše zglobove. Liječenje ovih stanja važno je kako biste spriječili pojavu plamena i zaštitili svoje tijelo. Liječenje gihta i pseudogout razlikuje se iz više razloga.
Giht
Giht se može liječiti snižavanjem visoke razine mokraćne kiseline u krvi. To pomaže da se riješite iglastih kristala u zglobovima. Lijekovi koji liječe giht smanjujući mokraćnu kiselinu uključuju:
- inhibitori ksantin oksidaze (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- uricosurics (Probalan, Zurampic)
pseudogout
Ne postoji lijek za previše kristala pseudogout u tijelu. Vaš liječnik može preporučiti odvod viška tekućine iz zgloba. Ovo može pomoći ukloniti dio kristala. To uključuje otrpanje područja i korištenje duge igle za aspiriranje ili uzimanje tekućine iz zgloba.
Pseudogout se uglavnom liječi lijekovima koji pomažu u kontroli boli i oteklina. Ovi lijekovi također se koriste za liječenje simptoma gihta. Uključuju lijekove koji se uzimaju oralno ili se ubrizgavaju u zglob:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena (Advil), naproksena (Aleve) i celekoksiba (Celebrex)
- lijekovi protiv bolova protiv kolhicina (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroidni protuupalni lijekovi, poput prednizona
- metotreksat
- anakinra (Kineret)
U ozbiljnim slučajevima, možda će vam trebati operacija kako bi se popravio oštećeni zglobovi. Moguće je da će vam nakon operacije još trebati neki lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi.
Nakon toga su fizikalna terapija i vježbe kod kuće vrlo važni kako bi zglobovi bili fleksibilni i zdravi. Liječnik će vas savjetovati kada je sigurno vježbati nakon što izliječite od operacije.
Sprječava pseudogout protiv gihta
Promjena prehrane i načina života može sniziti mokraćnu kiselinu u tijelu. Ovo može pomoći u sprječavanju gihta. Zaklada za artritis preporučuje unošenje ovih promjena u svakodnevnu prehranu:
- prestanite jesti ili ograničite crveno meso i školjke
- smanjiti konzumiranje alkohola, posebno piva
- prestanite piti soda i druga pića koja sadrže šećer fruktozu
Također je važno održavati zdravu težinu. Pretilost povećava rizik od gihta.
Neki lijekovi mogu povisiti razinu mokraćne kiseline. Vaš liječnik može zaustaviti ili zamijeniti lijekove poput:
- diuretici za visoki krvni tlak
- lijekovi za suzbijanje imunološkog sustava
Pseudogout je teže spriječiti. To je zato što još nisu poznati točni uzroci kristala. Liječenjem možete spriječiti napade pseudogauta i oštećenja zglobova.
Polet
Giht i pseudogout imaju vrlo slične simptome zglobova. Međutim, uzroci, liječenje i prevencija ovih stanja artritisa su različiti.
Možda će vam trebati nekoliko testova kako biste otkrili što uzrokuje bolove u zglobovima. Oba ova stanja je moguće izliječiti.
Odmah potražite svog liječnika ako imate bilo kakve zajedničke simptome. Rani tretman važan je kako bi se spriječilo oštećenje zglobova i druga zdravstvena stanja, poput problema s bubrezima.
Ako imate giht ili pseudogout, trebat će vam medicinski tretman i promjene načina života kako biste održali zdravlje zglobova. Razgovarajte sa svojim liječnikom, nutricionistom i fizikalnim terapeutom o najboljim planima lijekova, prehrane i vježbanja za vas.
