Što je reumatoidni artritis?
Reumatoidni artritis (RA) je sistemska autoimuna bolest koja pogađa zglobove i ostale tjelesne organe.
U RA-u, tjelesni imunološki sustav pogreši tjelesno tkivo kao strani napadač. To dovodi do toga da imunološki sustav napada tkivo koje oblaže zglobove. To rezultira oticanjem, krutošću i bolovima u zglobovima.
Neuspjeh imunološkog sustava tijela može također rezultirati upalom i oštećenjem drugih organa poput srca, pluća, očiju i krvnih žila.
Što je anemija?
Anemija na latinskom znači "bezkrvnost". Javlja se kada vaša koštana srž proizvodi manji broj crvenih krvnih zrnaca od onoga što vaše tijelo treba.
Crvene krvne stanice nose kisik po cijelom tijelu. Kako manji broj ovih stanica cirkulira, tijelo postaje gladno zbog kisika.
Anemija također može uzrokovati da koštana srž stvara manje hemoglobina. Protein bogat željezom omogućava crvenim krvnim ćelijama da nose kisik kroz krv.
Kako su povezani reumatoidni artritis i anemija?
RA se može povezati s različitim vrstama anemije, uključujući anemiju kronične upale i anemiju nedostatka željeza.
Kada imate upalu RA, imunološki odgovor uzrokuje upalu u zglobovima i drugim tkivima. Kronična upala može smanjiti proizvodnju crvenih krvnih stanica u koštanoj srži. To može dovesti do oslobađanja određenih proteina koji utječu na to kako tijelo koristi željezo.
Upala može utjecati i na način na koji tijelo proizvodi eritropoetin, hormon koji kontrolira proizvodnju crvenih krvnih stanica.
Mogu li RA lijekovi uzrokovati anemiju?
Ukratko, da. Krvarenje ulkusa i gastritisa u želucu i probavnom traktu mogu uzrokovati nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su:
- naproksen (Naprosyn, Aleve)
- ibuprofen (Advil)
- meloksikam (Mobic)
To uzrokuje gubitak krvi, što rezultira anemijom. Ako je vaša anemija dovoljno ozbiljna, može se liječiti transfuzijom krvi. To će povećati broj vaših crvenih krvnih zrnaca i razinu željeza.
NSAID također mogu oštetiti jetru, gdje se željezo iz hrane koju jedete pohranjuje i oslobađa za kasniju upotrebu. Antireumatski lijekovi koji mijenjaju bolest (DMARDs), uključujući biološke lijekove, također mogu uzrokovati oštećenje jetre i anemiju.
Ako uzimate lijekove za liječenje RA, liječnik će zahtijevati da redovito uzimate krvne pretrage.
Kako se dijagnosticira anemija?
Vaš će liječnik pitati jeste li imali bilo kakvih uobičajenih simptoma anemije. To uključuje:
- slabost
- kratkoća daha
- umor
- glavobolje
- blijeda koža
- hladne ruke ili noge
- bol u prsima koja može biti uzrokovana ozbiljnom anemijom kada vaše srce prima manje kisika s kisikom
Anemija povezana s RA često je dovoljno blaga da nećete osjetiti nikakve simptome. U tom slučaju, krvni testovi mogu pomoći vašem liječniku da postavi dijagnozu.
Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje anemije?
Vaš će liječnik napraviti fizički pregled kako bi mogao postaviti dijagnozu anemije. Slušat će vaše srce i pluća i može pritisnuti na vaš trbuh da osjetite veličinu i oblik jetre i slezene.
Liječnici također koriste krvne pretrage kako bi postavili dijagnozu, uključujući:
- test razine hemoglobina
- broj crvenih krvnih zrnaca
- broja retikulocita za mjerenje novih nezrelih crvenih krvnih zrnaca
- serit feritin, za mjerenje proteina koji čuva željezo
- serumsko željezo, da izmjerite koliko željeza ima u vašoj krvi
Kako se liječi anemija povezana s RA?
Jednom kada liječnik zna uzrok vaše anemije, može ga početi liječiti. Jedan od načina liječenja anemije povezane s RA je izravno liječenje RA smanjenjem upale u vašem tijelu.
Osobe s niskom razinom željeza mogu imati koristi od dodataka željeza, ali previše željeza može stvoriti druge ozbiljne medicinske probleme.
Iako se rijetko koristi, lijek zvan eritropoetin može se koristiti za poticanje koštane srži na stvaranje više crvenih krvnih stanica.
Važno je liječiti anemiju čim se razvije. Manjak kisika u krvi čini vaše srce napornijim da pumpa više krvi kroz vaše tijelo. Anemija koja se ne liječi može dovesti do nepravilnog otkucaja srca ili aritmije, ili ako je ozbiljna, srčanog udara.
Kakvi su izgledi za anemiju povezanu s RA?
Ako spriječite pojavu RA, može biti manje vjerovatno da ćete razviti anemiju. Ako imate kroničnu bolest poput RA, preporučuje se redovito pregledavati liječnika. Vaš liječnik može naručiti krvne pretrage kako bi provjerio ima li anemije.
Anemiju je vrlo lako liječiti. Brzo liječenje može vam pomoći u sprečavanju simptoma povezanih s anemijom, uključujući ozbiljne srčane probleme.
