Pregled
Gastritis je stanje probavnog trakta u kojem se upala sluznica (sluznica želuca). Postoje dvije glavne vrste gastritisa: akutni gastritis i kronični gastritis. Akutni gastritis je iznenadna, kratkotrajna upala, dok je kronični gastritis dugotrajna upala.
Pangastritis je najčešća vrsta kroničnog gastritisa. Utječe na cijelu želučanu sluznicu, uključujući antralnu i oksantnu sluznicu antruma (donji dio želuca) i fundusa (gornji dio želuca).
Pangastritis se razlikuje od redovnog gastritisa jer uključuje čitav želudac, a ne samo jedno područje.
Pogledajmo pobliže simptome, uzroke, dijagnozu i liječenje pangastritisa, kao i izglede za ovo stanje.
Simptomi pangastritisa
Simptomi pangastritisa slični su onima koji se nalaze u redovnom gastritisu. Oni mogu uključivati:
- bol u trbuhu
- nadutost
- mučnina
- povraćanje
- gubitak apetita
- punoća nakon jela
Pangastritis možda nije jedini uzrok ovih simptoma, stoga je važno posjetiti liječnika ako ih često susrećete.
Čimbenici rizika od pangastritisa
Brojni čimbenici mogu oštetiti sluznicu želuca i povećati rizik od razvoja pangastritisa.
1. Infekcije želuca
Helicobacter pylori je vrsta bakterija poznata po tome što izaziva infekcije probavnog trakta. To je jedan od najčešćih uzroka pangastritisa i čir na želucu. Smatra se da je povezan i sa karcinomom želuca.
2. Lijekovi za ublažavanje boli
Česta upotreba lijekova protiv bolova, posebno nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), faktor je rizika za razvoj pangastritisa. Uzimanje NSAID-a prečesto uzrokuje ozljede sluznice sluznice i može utjecati na želudačni sekret. Obje ove stvari mogu dovesti do upale.
3. Prekomjerna upotreba alkohola
Prekomjerna upotreba alkohola može imati mnogo štetnih učinaka na vaše tijelo, posebno kada je riječ o probavnom traktu. Zlouporaba alkohola može dovesti do akutnog gastritisa, a za kronične pića može dovesti i do pangastritisa.
4. Kronični stres
Stres može utjecati na vaše tijelo na više načina. Hormonske promjene nastaju tijekom stresnih razdoblja, uključujući porast razine acetilkolina i histamina. To može uzrokovati promjenu želučanog sekreta i dovesti do pangastritisa izazvanog stresom.
5. Autoimuni uvjeti
Autoimuni gastritis nastaje kada tijelo napadne parietalne stanice želuca. Autoimuni gastritis nije isto što i pangastritis, jer se parietalne stanice nalaze samo u korpusu (glavni dio, između gornjeg i donjeg dijela) i fundusa (gornji dio) želuca. Međutim, napredovanje autoimunog gastritisa može rezultirati pangastritisom ako sluznica s vremenom postane oštećena.
Dijagnoza pangastritisa
Postoji nekoliko testova koje vaš liječnik može koristiti za dijagnosticiranje pangastritisa. To može uključivati:
-
Ispitivanje krvi, daha ili stolice za h. pilori. Vaš liječnik može koristiti bilo koji od ova tri ispitivanja kako bi utvrdio imate li h. pylori infekcija:
Krvni test može omogućiti liječniku da vidi jeste li aktivno ili ste prethodno zaraženi
Test daha uree može pokazati da li imate aktivnu infekciju
Test stolice omogućit će liječniku da vidi ima li h. pylori antigeni prisutni u vašem tijelu
- Test stolice za želučano krvarenje. Pangastritis i druga upalna stanja želuca mogu uzrokovati prisustvo krvi u stolici. Slično kao i provjeravanje stolice na h. pylori infekcije, liječnik može provjeriti vašu stolicu na krv uzrokovanu gastritisom.
- Krvni test za anemiju. Pangastritis je jedan od faktora rizika za razvoj anemije. Kako se sluznica probavnog trakta oštećuje, postaje teže apsorbirati hranjive tvari iz hrane. To može rezultirati B-12 nedostatnom (pernicioznom) anemijom ili anemijom nedostatkom željeza. Vaš liječnik može naručiti test ukupne krvne slike (CBC) radi provjere razine crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i hemoglobina.
- Gornja GI serija ili endoskopija za oštećenja. Gornja GI serija je test u kojem liječnik pregledava sluznicu vašeg želuca opremom za snimanje. Endoskopija je invazivniji postupak u kojem liječnik malim cjevčicama s vrhom fotoaparata može pregledati unutrašnjost probavnog trakta. Oba testa mogu pomoći da se utvrdi je li sluznica oštećena od pangastritisa.
Liječenje pangastritisa
Ako vam je dijagnosticiran pangastritis, postoje razni pristupi liječenju koje vaš liječnik možda želi ponijeti sa sobom.
Liječenje bilo koje početne infekcije
Ako je vaš pangastritis uzrokovan infekcijom h. pylori, važno je prvo liječiti infekciju. Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), režim liječenja h. Infekcija pylori može potrajati od 10 do 14 dana.
Vaš liječnik može propisati jedan ili više lijekova, uključujući:
- antibiotici (poput amoksicilina ili tetraciklina)
- ranitidin bizmut citrat
- inhibitor protonske pumpe (PPI)
Važno je napomenuti da usprkos ovom pristupu liječenju može postojati veza između upotrebe PPI i oštećenja sluznice.
U metaanalizi iz 2017. godine, istraživači su istražili 13 studija u kojima su pojedinci stavljeni na dugoročnu terapiju PPI. Ustanovili su da skupina za terapiju PPI ima veću vjerojatnost za razvoj gastritisa u odnosu na kontrolnu skupinu.
Obnavljanje deficitarnih hranjivih sastojaka
Ako je vaš pangastritis uzrokovao bilo kakav nedostatak hranjivih sastojaka, vaš liječnik će htjeti vratiti svoje hranjive tvari što je brže moguće.
Kod osoba s pangastritisom, nedostatak željeza i vitamina B-12 obično dovodi do anemije. Vaš liječnik će možda htjeti nadopuniti dodatkom željeza s visokim dozama, B-12 ili multivitaminima.
Smanjenje želučane kiseline lijekovima
Osobe s pangastritisom imaju manje sekreta u probavnom traktu kako bi se zaštitila sluznica od želučane kiseline. Liječenje pangastritisa često uključuje uporabu lijekova koji mogu pomoći snižavanju razine želučane kiseline.
Lijekovi za snižavanje kiseline koje liječnik može propisati uključuju:
- Antacidi. Uloga antacida je da neutralizira želučanu kiselinu. Tri osnovne vrste antacida razlikuju se prema aktivnoj sastojci - magnezij, kalcij ili aluminij. Uobičajeni antacidi s brendovima su Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta i Tums.
- H2 blokatori. H2 blokatori djeluju na nešto drugačiji način od antacida. Umjesto da neutraliziraju želučanu kiselinu, H2 blokatori sprječavaju stanice u probavnom traktu da proizvode onoliko želučane kiseline. To može pomoći da se spriječi daljnje oštećenje osjetljive sluznice.
-
Inhibitori protonske pumpe (PPI). Slično načinu na koji djeluju blokatori H2, inhibitori protonske pumpe također smanjuju izlučivanje želučane kiseline. Međutim, smatra se da su IPC-ovi dugoročnija opcija jer mogu potrajati duže kako bi postali učinkoviti.
Najčešći propisani PPI su Prilosec i Prevacid. Budući da dugotrajna upotreba PPI može biti faktor rizika za pangastritis, liječnik može s njihovom primjenom pristupiti s oprezom.
Promjene prehrane
Provođenje prehrambenih promjena važno je za ljude koji imaju pangastritis kako bi se smanjilo daljnje iritacije sluznice želuca. Važno je usredotočiti se na:
- hrana s visokim sadržajem vlakana, poput žitarica i povrća
- hrana s malo masti, kao što su nemasni proteini
- hrana za koju je manje vjerojatno da će podići razinu želučane kiseline
- pića bez karbonizacije ili kofeina
Važno je i što više izbjegavati sljedeće namirnice:
- alkoholna, kofeinska i gazirana pića
- pretjerano kisela hrana
- masna ili duboko pržena hrana
- začinjena hrana
Dodatni dodaci
Postoje i alternativni, kućni lijekovi koje možda želite uključiti u svoj pristup liječenju. To uključuje:
- Probiotici. Probiotici su korisni organizmi koji se nalaze u crijevima i koji mogu pomoći u održavanju zdravlja vašeg probavnog trakta. Istraživanja su pokazala da bi probiotska terapija mogla biti dobra opcija za one koji imaju gastritis. U jednoj studiji na životinjama, istraživači su testirali upotrebu probiotika BIFICO (koji sadrži Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum i Lactobacillus acidophilus) na h. pylori-inducirani gastritis u miševa. Otkrili su da tretman probiotičkim koktelom smanjuje želučane upale. Ipak, istraživanje je još uvijek ograničeno na upotrebu probiotika kao liječenja gastritisa kod ljudi.
- Glutamin. Glutamin je važna aminokiselina. Jedna od uloga glutamina je preteča jednog od najmoćnijih antioksidansa u tijelu, glutation-a. Istraživanje sugerira da glutamin može igrati zaštitnu ulogu protiv oštećenja sluznice, no daljnja istraživanja u kliničkim ispitivanjima još su potrebna.
-
Antioksidansi. Neki od najvažnijih spojeva u ljudskom tijelu su antioksidanti. Antioksidanti pomažu u zaštiti tijela od oksidativnog stresa koji oštećuje DNK. U osoba s pangastritisom upala sluznice sluznice može dovesti do oksidativnog stresa u stanicama želuca.
U jednoj studiji, istraživači su otkrili da liječenje antioksidansom resveratrolom smanjuje želučanu upalu izazvanu H. pylori kod miševa. Ipak, potrebna su dodatna ispitivanja na ljudima kako bi se utvrdila točna uloga antioksidansa u dodacima pangastritisa.
- Omega-3 masne kiseline. Polinezasićene masne kiseline korištene su u prehrambenoj terapiji kroz povijest zbog svojih protuupalnih učinaka, među ostalim prednostima. Nedavni pregled istraživanja iz 2015. utvrdio je da suplementacija n-3 PUFA može ublažiti upalu i štetu uzrokovanu gastritisom. Osim toga, također može umanjiti rizik od razvoja ozbiljnijih bolesti, poput raka želuca.
- Dodatni sastojci hrane. Češnjak, đumbir i kurkuma sve su namirnice koje se mogu uključiti u prehranu kako bi se spriječio rast loših bakterija u želucu.
Izgledi za pangastritis
Pangastritis je vrsta kroničnog gastritisa, što znači da će dugoročno biti potrebno liječenje i liječenje.
Kronični, neliječeni gastritis faktor je rizika za razvoj mnogih bolesti. To uključuje:
- čir na želucu
- krvarenje u želucu
- anemija
- želučani rak
Liječenje temeljnih stanja i liječenje želuca važni su prvi koraci u smanjenju rizika od ovih povezanih stanja.
Iz tih razloga je važno dobiti dijagnozu od svog liječnika i razgovarati o planu liječenja.
Prevencija pangastritisa
Prevencija pangastritisa započinje zdravim životnim navikama. Evo nekoliko koraka koje možete poduzeti:
- Obavezno često perite ruke kako biste spriječili širenje h. pylori sebi i drugima.
- Izbjegavajte prekomjernu konzumaciju alkohola, jer to može iritirati sluznicu vašeg želuca.
- Ograničite upotrebu NSAID i lijekova protiv bolova kako biste spriječili upalu želučane sluznice.
