Što je FRAX?
Zbog učinaka menopauze na slabljenje kostiju, 1 od 2 žene starije od 50 godina imat će prijelom povezan s osteoporozom. Također je vjerojatnije da će muškarci prijelomiti kosti s godinama.
Kako bi pomogli utvrditi rizik od takve ozljede, liječnici su razvili Alat za procjenu rizika od frakture (FRAX). Vaš FRAX rezultat predstavlja rizik za prijelom povezan s osteoporozom u sljedećih 10 godina.
Formula za mjerenje vašeg rizika koristi čimbenike kao što su:
- dob
- težina
- rod
- povijest pušenja
- upotreba alkohola
- povijest loma
Jesu li dovoljni testovi na osteoporozu?
Osteoporoza znači "poroznu kost." Kosti postaju krhke, obično zbog hormonalnih promjena ili smanjene razine kalcija ili vitamina D u tijelu. Gubitak koštane mase čini ih slabijim i vjerojatnije će se slomiti ako padnete ili na neki drugi način budete ozlijeđeni.
Primarni test koji se koristi za dijagnozu osteoporoze je dvostruka rentgenska apsorptiometrija (DEXA). DEXA skeniranje mjeri vašu mineralnu gustoću kosti (BMD). To je bezbolan test slike koji koristi nisku razinu zračenja. Tijekom testa ležite i skener prolazi po vašem tijelu. Neki testovi mjere BMD cijelog kostura. Ostale vrste DEXA skeniranja provjeravaju nekoliko kostiju, poput kukova, zgloba i kralježnice.
Dijagnoza osteoporoze nije jamstvo da ćete imati lom. BMD test može vam dati samo ideju koliko su vam kosti postale slabije. FRAX rezultat može vam dati bolju predstavu o vašem riziku.
FRAX upitnik
FRAX upitnik uključuje samo 12 stavki. Svaki od njih, međutim, predstavlja važan faktor rizika od osteoporoze. Čimbenici uključuju:
- Dob. Gubitak koštane mase povećava se s godinama.
- Seks. Žene imaju veći rizik za osteoporozu i povezane prijelome, ali muškarci mogu razviti i osteoporozu.
- Težina. Zbog male težine i osjetljivosti na rizik povećavate rizik od osteoporoze.
- Visina. Vaš omjer visine i težine može vam pomoći u određivanju osjetljivosti ili previsoke težine.
- Prethodni prijelom. Vaš FRAX rezultat bit će veći ako ste imali spontani prijelom. Također će biti veći ako ste slomili kost uzrokovanu traumom koja obično ne bi uzrokovala prijelom u zdrave osobe.
- Roditelj slomljen kuk. Ako su majka ili otac imali lom kuka, rizik od slične ozljede je veći.
- Trenutno pušenje. Pušenje je kontrolirani faktor rizika za osteoporozu i slabije kosti.
- Glukokortikoidi. Ovi lijekovi koriste se za liječenje alergija, autoimunih stanja i drugih zdravstvenih problema. Nažalost, oni također mogu ometati stvaranje novog koštanog tkiva i vašu apsorpciju kalcija.
- Reumatoidni artritis. Ovo autoimuno stanje povezano je s većim rizikom od osteoporoze.
- Sekundarna osteoporoza. To uključuje stanja povezana s osteoporozom, kao što su dijabetes tipa 1, hipertireoza, kronična bolest jetre, prerana menopauza (prije dobi od 45 godina) i nekoliko drugih stanja.
- Tri ili više alkoholnih pića dnevno. Oni uključuju pivo, vino i žestoka pića. Prekomjerna konzumacija alkohola povećava rizik od osteoporoze.
- Mineralna gustoća kostiju (BMD). Na upitniku morate odabrati vrstu skeniranja gustoće kostiju i zatim ispuniti svoj rezultat.
FRAX kalkulator rezultata
Nakon što vi ili vaš liječnik ispune sve vaše podatke na upitniku, izračunava se vaš FRAX rezultat. Primat ćete 10-godišnji postotak rizika od većeg osteoporotskog prijeloma i 10-godišnji postotak rizika od frakture kuka.
Vaš se rezultat zatim prikaže na grafikonu koji sugerira da li trebate liječiti ili mijenjati način života kako biste upravljali rizikom.
FRAX ocjena veća od 5 posto za prijelom kuka, u dobi od 70 godina i više, znači da biste trebali razmotriti liječenje zajedno s promjenama načina života. Niži rezultat FRAX-a, ali u mlađoj dobi, također može zahtijevati liječenje ili barem nadzor liječnika.
Tretman za visoke FRAX rezultate
Ako su promjene načina života primjerene, liječnik vam može preporučiti:
- više vježbanja s utezima
- prestati pušiti
- ograničavanje alkohola
Također će se savjetovati da smanjite rizik od pada na nekoliko načina. To znači učiniti vaš dom sigurnijim:
- rješavanje bacanih prostirki
- postavljanje grapova po potrebi
- poboljšavanje podne osvjetljenja noću
- u cipelama za koje se vjerojatno neće kliziti
Možda će vam se savjetovati i da radite na vježbama ravnoteže.
Agresivniji tretman obično uključuje vrstu lijekova koji se nazivaju bisfosfonati, poput alendronata (Fosamax) i ibandronata (Boniva). Dugotrajna primjena ovih lijekova povezana je s nekoliko ozbiljnih nuspojava, uključujući prijelome i pogoršanje vilice. Mogu se koristiti i drugi lijekovi, poput denosumaba (Prolia) ili zoledronika (Reclast), koji se daju injekcijom.
Estrogenska nadomjesna terapija za žene i terapija testosteronom za muškarce također se koriste za liječenje osteoporoze. Obično ove terapije povezane s hormonima prate druge tretmane i poboljšanja životnog stila.
Smanjivanje rizika da biste smanjili rezultat
Neke su stavke na FRAX-ovom popisu čimbenika rizika upravljive. Možete odmah sniziti rezultat i rizik tako što ćete ugasiti cigarete i smanjiti svoju konzumaciju alkohola.
Dodatno vježbanje, uključujući aktivnosti s opterećenjem, također je korisno. A ako dugo uzimate glukokortikoide, razgovarajte s liječnikom o tome možete li smanjiti ili prestati uzimati te lijekove u potpunosti.
Razgovarajte s liječnikom
Općenito, test koštane gustoće preporučuje se ženama koje započinju s 65 godina i muškarcima u dobi od 70. Međutim, vaš liječnik može vam predložiti jedan ranije ako imate osobnu povijest lomova ili obiteljsku anamnezu o koštanim problemima.
Nakon mjerenja BMD možete dobiti FRAX ocjenu. Ako vam se čini da je rizik od osteoporotskog prijeloma u sljedećih nekoliko godina visok, razgovarajte s liječnikom o lijekovima, dodacima, promjenama životnog stila i bilo čemu drugom što možete učiniti kako biste smanjili rizik i zaštitili se od potencijalno životnoga prijeloma.,
