Pregled
Inhibitori ponovne pohrane serotonin-norepinefrina (SNRI) prvi su put uvedeni sredinom 1990-ih kao klasa antidepresiva.
Budući da utječu na dvije važne kemikalije u mozgu - serotonin i norepinefrin - ti se lijekovi ponekad nazivaju dvostrukim inhibitorima ponovne pohrane ili antidepresivima dvostrukog djelovanja.
Što se liječe SNRI-ima
SNRI se obično koriste za liječenje depresije.
Oni mogu biti učinkovit oblik liječenja za ljude koji su neuspješno liječili selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (SSRI). SSRI djeluju samo na jedan kemijski glasnik, serotonin.
SNRI također mogu biti dobar izbor za ljude s anksioznošću.
Kako funkcioniraju SNRI-i
Depresija je povezana s niskom razinom serotonina i norepinefrina. To su neurotransmiteri ili kemijski glasnici za koje se zna da utječu na raspoloženje.
Serotonin se ponekad naziva i kemikalija koja se dobro osjeća jer je povezana s pozitivnim osjećajima blagostanja. Norepinefrin je povezan s budnošću i energijom.
Vjeruje se da SNRI pomažu u liječenju depresije održavanjem razine ovih dvaju kemijskih glasnika u vašem mozgu. Oni to čine zaustavljajući serotonin i norepinefrin iz povratka u stanice koje su ih oslobodile.
Popis SNRI-ova
Trenutno je na tržištu sedam SNRI-ova:
- atomoksetin (Strattera)
- desvenlafaksin (Pristiq, Khedezla)
- duloksetin (Cymbalta, Irenka)
- levomilnacipran (Fetzima)
- milnacipran (Savella)
- venlafaksin (Effexor XR)
Drugi SNRI poznat kao sibutramin (Meridia) povučen je iz mnogih zemalja, uključujući Sjedinjene Države i Australiju, 2010. godine. Tržiran kao lijek za mršavljenje, bio je povezan s više slučajeva kardiovaskularnih događaja i moždanog udara.
Levomilnacipran i milnacipran dostupni su samo kao lijekovi s markom. Ostale su dostupne i kao tržišni i generički lijekovi.
Milnacipran se koristi za liječenje fibromijalgije. Nije ga odobrila američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje depresije, ali vaš liječnik to može propisati bez oznake u tu svrhu.
Upozorenja
Postoje određene grupe ljudi koje bi možda htjele izbjeći uzimanje SNRI-ova.
Žene koje su trudne ili doje
Žene koje su trudne ili dojele trebale bi izbjegavati uzimanje SNRI-a, osim ako koristi od njihovog uzimanja jasno ne nadilaze rizik za majku i dijete.
Bebe isporučene majkama koje uzimaju SNRI tijekom druge polovice trudnoće mogu osjetiti simptome povlačenja. To uključuje:
- teškoće u disanju
- problemi s hranjenjem
- podrhtavanje
SNRI prelaze i u majčino mlijeko.
Iako svi antidepresivi mogu predstavljati rizik za razvoj fetusa, neke mogućnosti mogu biti sigurnije za majku i dijete. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljoj mogućnosti za vas.
Osobe s oštećenjem jetre ili visokim krvnim tlakom
Ljudi koji imaju problema s jetrom ili visokim krvnim tlakom mogu također htjeti izbjeći SNRI. Ovi lijekovi mogu povećati razinu krvnog tlaka.
Prerađuju se i u vašoj jetri. Ako imate problema s jetrom, više lijeka može duže ostati u vašem sustavu i dovesti do povećanog rizika od nuspojava.
Ako je liječenje SNRI-om neophodno, liječnik će nadzirati vaš krvni tlak ili funkciju jetre.
Moguće nuspojave
Moguće nuspojave SNRI uključuju:
- mučnina
- promjene u apetitu
- slabost mišića
- tremor
- agitacija
- palpitacije srca
- povišen krvni tlak
- povećana brzina otkucaja srca
- glavobolja
- poteškoće s mokrenjem
- vrtoglavica
- nesanica
- pospanost
- suha usta
- pretjerano znojenje
- zatvor
- zadržavanje tekućine, posebno kod starijih odraslih osoba
- nemogućnost održavanja erekcije ili orgazma (kod muškaraca)
Iako sve SNRI djeluju na sličan način, manje razlike mogu utjecati na nuspojave za svaki SNRI.
Razgovarajte s liječnikom
SNRI-ji nude drugu mogućnost za liječenje depresije ili depresije s anksioznošću. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tim lijekovima.
Ako se trenutno liječite od depresije, ali nemate puno sreće s lijekovima, pitajte mogu li vam SNRI-i biti opcija.
