Pregled
Dijabetes tipa 1.5, koji se također naziva latentni autoimuni dijabetes kod odraslih (LADA), je stanje koje dijeli karakteristike dijabetesa tipa 1 i tipa 2.
LADA se dijagnosticira tijekom odrasle dobi i postavlja se postupno, poput dijabetesa tipa 2. Ali za razliku od dijabetesa tipa 2, LADA je autoimuna bolest i nije reverzibilna s promjenama u prehrani i načinu života.
Beta stanice prestaju funkcionirati mnogo brže ako imate dijabetes tipa 1.5 nego ako imate tip 2. Procjenjuje se da 10 posto ljudi koji imaju dijabetes imaju LADA.
Dijabetes tipa 1.5 lako se može - i često - pogrešno dijagnosticirati kao dijabetes tipa 2. Ako ste u rasponu zdrave težine, vodite aktivan stil života i dijagnosticiran vam je dijabetes tipa 2, postoji šansa da zapravo imate LADA.
Simptomi dijabetesa tipa 1.5
Simptomi dijabetesa tipa 1.5 mogu u početku biti nejasni. Oni mogu uključivati:
- česta žeđ
- pojačano mokrenje, uključujući noću
- neobjašnjivo mršavljenje
- zamagljen vid i trnci živaca
Ako se ne liječi, dijabetes tipa 1.5 može dovesti do dijabetičke ketoacidoze, što je uvjet da tijelo ne može koristiti šećer kao gorivo zbog nedostatka inzulina i počinje sagorijevati masnoću. Tako nastaju ketoni koji su toksični za tijelo.
Uzrok dijabetesa tipa 1.5
Da biste razumjeli što uzrokuje dijabetes tipa 1.5, pomaže vam shvatiti razliku između ostalih glavnih vrsta dijabetesa.
Dijabetes tipa 1 smatra se autoimunim stanjem jer je rezultat toga što vaše tijelo uništava beta stanice gušterače. Te ćelije su ono što pomaže vašem tijelu da napravi inzulin, hormon koji vam omogućuje pohranjivanje glukoze (šećera) u vaše tijelo. Ljudi koji imaju dijabetes tipa 1 moraju unositi inzulin u svoje tijelo kako bi preživjeli.
Dijabetes tipa 2 karakterizira prvenstveno vaše tijelo koje se odupire učincima inzulina. Inzulinsku rezistenciju uzrokuju genetski i okolišni čimbenici, poput prehrane s velikim brojem ugljikohidrata, neaktivnosti i pretilosti. Dijabetes tipa 2 može se upravljati intervencijama stila života i oralnim lijekovima, ali mnogima će možda trebati i inzulin kako bi šećer u krvi bio pod nadzorom.
Dijabetes tipa 1.5 može biti potaknut oštećenjem gušterače protutijela protiv stanica koje proizvode inzulin. Također mogu biti uključeni genetski čimbenici, primjerice obiteljska povijest autoimunih stanja. Kada gušterača postane oštećena kod dijabetesa tipa 1.5, tijelo uništava beta stanice gušterače, kao i kod tipa 1. Ako se i osoba s dijabetesom tipa 1.5 dogodi da ima prekomjernu težinu ili pretilo, može postojati i otpornost na inzulin.
Dijagnoza dijabetesa tipa 1.5
Dijabetes tipa 1.5 javlja se u odrasloj dobi, zbog čega se obično pogrešno koristi dijabetes tipa 2. Većina ljudi s ovom vrstom dijabetesa stariji su od 40 godina, a neki mogu razviti stanje čak i u 70-im ili 80-ima.
Proces postavljanja LADA dijagnoze može potrajati neko vrijeme. Često ljudi (i liječnici) mogu pretpostaviti da imaju dijabetes tipa 2, jer se razvio kasnije u životu.
Tretmani dijabetesa tipa 2, poput metformina, mogu djelovati na upravljanje simptomima dijabetesa tipa 1.5 sve dok vam gušterača ne prestane stvarati inzulin. To je točka u kojoj mnogi ljudi otkrivaju da su se cijelo vrijeme bavili LADA-om. Tipično je napredovanje prema potrebi inzulina mnogo brže nego kod dijabetesa tipa 2, a odgovor na lijekove za snižavanje razine šećera u krvi (oralni hipoglikemijski lijekovi) je loš.
Ljudi koji imaju dijabetes tipa 1.5 obično ispunjavaju sljedeće kriterije:
- Nisu pretili.
- U vrijeme postavljanja dijagnoze, oni su stariji od 30 godina.
- Oni nisu bili u mogućnosti upravljati simptomima dijabetesa oralnim lijekovima ili načinom života i promjenama prehrane.
Testovi za dijagnosticiranje bilo koje vrste dijabetesa uključuju:
- test glukoze u plazmi na testu, rađen na uzorku krvi koji se provodi nakon što ste postenja osam sati
- oralni test tolerancije na glukozu, rađen na uzorku krvi koji je proveden nakon što ste osam sati posteli, dva sata nakon što ste popili napitak s visokom glukozom
- slučajni test glukoze u plazmi, rađen na uzorku krvi kojim se testira vaš šećer u krvi bez uzimanja u obzir zadnji put kad ste jeli
Vaša krv se također može testirati na specifična antitijela koja su prisutna kada je vrsta dijabetesa koju imate uzrokovana autoimunom reakcijom u vašem tijelu.
Liječenje dijabetesa tipa 1.5
Dijabetes tipa 1,5 rezultat je da vaše tijelo ne proizvodi dovoljno inzulina. No, budući da je njegov početak postupan, oralni lijekovi koji liječe dijabetes tipa 2 mogu djelovati, barem u početku, na liječenju.
Osobe koje imaju dijabetes tipa 1.5 također mogu pozitivno testirati barem jedno od antitijela koje imaju ljudi koji imaju dijabetes tipa 1. Kako vaše tijelo usporava proizvodnju inzulina, inzulin će vam trebati kao dio liječenja. Osobe koje imaju LADA često trebaju inzulin unutar pet godina od dijagnoze.
Liječenje inzulinom je poželjna metoda liječenja dijabetesa tipa 1.5. Postoji mnogo različitih vrsta inzulina i režima inzulina. Doza inzulina koja vam je potrebna može varirati svakodnevno, tako da je neophodno nadzirati razinu glukoze čestim ispitivanjem šećera u krvi.
Izgledi za dijabetes tipa 1.5
Očekivano trajanje života za ljude koji imaju LADA sličan je osobama koje imaju druge vrste dijabetesa. Povišen šećer u krvi tijekom dugog razdoblja može dovesti do komplikacija dijabetesa, poput bolesti bubrega, kardiovaskularnih problema, očnih bolesti i neuropatije, što može nepovoljno utjecati na prognozu. No, dobrom kontrolom šećera u krvi, mnoge od ovih komplikacija mogu se spriječiti.
U prošlosti su ljudi koji su imali dijabetes tipa 1 imali skraćeni životni vijek. Ali poboljšani tretmani dijabetesa mijenjaju tu statistiku. Uz dobru kontrolu šećera u krvi, moguć je normalan životni vijek.
Neki stručnjaci smatraju da liječenje inzulinom od samog početka dijagnoze može pomoći očuvanju funkcije beta stanica. Ako je to istina, vrlo je važno postaviti točnu dijagnozu što je prije moguće.
U smislu komplikacija koje mogu utjecati na izgled, bolest štitnjače prevladava kod ljudi koji imaju LADA nego kod ljudi koji imaju dijabetes tipa 2. Ljudi koji imaju dijabetes koji se ne liječi dobro imaju tendenciju da se izliječe sporije od rana i vjerojatnije je da će zaraziti infekcije.
Prevencija dijabetesa tipa 1.5
Trenutno ne postoji način da se spriječi dijabetes tipa 1.5. Kao i dijabetes tipa 1, tako i ovdje postoje genetski čimbenici koji napreduju. Rana, ispravna dijagnoza i upravljanje simptomima je najbolji način da se izbjegnu komplikacije od dijabetesa tipa 1.5.
