Tuberkuloza i tuberkuloza kostiju
Tuberkuloza je izuzetno zarazna bolest koju uzrokuje bakterija Mycobacterium tuberculosis. To je jedan od 10 najboljih uzroka smrti u cijelom svijetu. Tuberkuloza (TB) je najčešća u zemljama u razvoju, ali više od 9.000 slučajeva prijavljeno je u Sjedinjenim Državama 2016. Tuberkuloza se može spriječiti, a ako se zarazi i otkrije rano, općenito se liječi.
TB primarno utječe na pluća, ali se u nekim slučajevima može proširiti i na druge dijelove tijela. Kada se TB širi, naziva se ekstrapulmonalnom tuberkulozom (EPTB). Jedan oblik EPTB je tuberkuloza kostiju i zglobova. To čini oko 10 posto svih slučajeva EPTB-a u Sjedinjenim Državama. Tuberkuloza kostiju je jednostavno oblik TBC koji utječe na kralježnicu, duge kosti i zglobove.
U Sjedinjenim Državama samo oko 3 posto svih slučajeva TB-a utječe na mišićno-koštani sustav. Od tih slučajeva najčešće je pogođena kralježnica. Stoga, ako imate TB kostiju, vjerojatnije je da ga imate u kralježnici ili na njemu. Međutim, TB kostiju mogao bi potencijalno utjecati na bilo koju kost u vašem tijelu. Čest oblik TB kralježnice kralježnice poznat je kao Pottova bolest.
Što uzrokuje tuberkulozu kostiju?
TB kostiju nastaje kada bolujete od tuberkuloze i širi se izvan pluća. Tuberkuloza se obično širi od osobe do osobe kroz zrak. Nakon što obolite od tuberkuloze, putem krvi iz pluća ili limfnih čvorova može proći u kosti, kralježnicu ili zglobove. TB kostiju obično počinju zbog bogate vaskularne opskrbe u sredini dugih kostiju i kralježaka.
Tuberkuloza kostiju relativno je rijetka, no u posljednjih nekoliko desetljeća rasprostranjenost ove bolesti povećala se u zemljama u razvoju djelomično kao rezultat širenja AIDS-a. Iako je rijetka, tuberkuloza kostiju je teško dijagnosticirati i može dovesti do ozbiljnih problema ako se ne liječi.
Kako izgleda TB kostiju?
Nije uvijek lako prepoznati simptome koštane tuberkuloze sve dok nije puno uznapredovao. Koštana TB - posebno TB kralježnica - teško je dijagnosticirati jer je u ranim fazama bezbolna, a pacijent možda ne pokazuje simptome. Kad se konačno dijagnosticira koštana TB, znakovi i simptomi obično su vrlo napredni.
Uz to, ponekad se bolest može uspavati u plućima i širiti bez da pacijent zna da uopće ima oblik tuberkuloze. Iako je pacijent oboleo od TB kostiju, postoje neki simptomi na koje treba paziti:
- jaka bol u leđima
- oteklina
- krutost
- apscesi
Kada je tuberkuloza kostiju naprednija, neki opasni simptomi uključuju:
- neurološke komplikacije
- paraplegija / paraliza
- skraćivanje udova kod djece
- deformacije kostiju
Također, pacijenti s koštanom tuberkulozom mogu ili ne moraju imati normalne simptome tuberkuloze, što može uključivati:
- umor
- vrućica
- noćno znojenje
- gubitak težine
Liječenje koštane tuberkuloze
Iako tuberkuloza kostiju može dovesti do nekih bolnih nuspojava, oštećenje je obično reverzibilno ako se rano liječi pravilnim režimom lijekova. U mnogim je slučajevima potrebna operacija kralježnice, poput laminektomije (gdje se uklanja dio kralježaka).
Lijekovi su prva linija obrane od koštane tuberkuloze, a tijek liječenja može trajati bilo od 6-18 mjeseci. Tretmani uključuju:
- antituberkulozni lijekovi, poput rifampicina, izoniazida, etambutola i pirazinamida
- kirurgija
Oduzeti
Tuberkuloza kostiju predstavlja veći rizik za zemlje u razvoju ili za ljude koji žive sa AIDS-om. Iako je rizik od tuberkuloze nizak u razvijenim zemljama, tuberkuloza kostiju još uvijek treba pripaziti. Kada se dijagnosticira ova bolest, ona se može liječiti režimom lijekova, a u težim slučajevima lijekovi se mogu koristiti i uz kiruršku intervenciju.
