Atrijska Fibrilacija: Uzroci, Simptomi, Liječenje I Još Mnogo Toga

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Što je atrijska fibrilacija?

Atrijska fibrilacija je najčešća vrsta srčane aritmije (nepravilan rad srca) koji može prekinuti normalan protok krvi. Ovaj prekid znači da vas uvjeti rizikuju od nastanka ugrušaka i moždanog udara.

Između 2,7 i 6,1 milijuna američkih ljudi ima atrijsku fibrilaciju (AFib ili AF).

AFibom su pogođene dvije gornje komore vašeg srca (atrija). To prekida dotok krvi u ventrikule ili donje komore, a zatim po cijelom ostatku vašeg tijela.

Ako se ne liječi, AFib može biti smrtonosan.

Atrijska fibrilacija može biti privremena, može doći i otići ili može biti trajna. Također je najčešći u odraslih starijih od 65 godina. Ali uz pravilnu medicinsku njegu možete živjeti normalan, aktivan život.

Simptomi atrijske fibrilacije

Ako imate fibrilaciju atrija, možda nećete osjetiti nikakve simptome.

Oni koji imaju simptome mogu primijetiti:

• otkucaji srca (osjećaj kao da vam srce preskače, kuca prebrzo ili teško ili leprša)
• bol u prsima
• umor
• kratkoća daha
• slabost
• lakomislenost
• vrtoglavica
• nesvjestica
• zbunjenost
• netolerancija na vježbanje

Ovi simptomi mogu doći i nestati na temelju ozbiljnosti vašeg stanja.

Na primjer, paroksizmalni AFib je vrsta atrijske fibrilacije koja se rješava samostalno bez medicinske intervencije. Ali možda ćete trebati uzimati lijekove kako biste spriječili buduće epizode i potencijalne komplikacije.

Općenito, možda ćete osjetiti simptome AFiba nekoliko minuta ili sati odjednom. Simptomi koji se nastave nekoliko dana mogli bi ukazivati na kronični AFib.

Obavijestite svog liječnika o bilo kakvim simptomima koje imate, pogotovo ako dođe do promjene.

Tretmani atrijske fibrilacije

Možda vam neće trebati liječenje ako nemate simptome, ako nemate drugih srčanih problema ili ako atrijska fibrilacija prestane samostalno.

Ako trebate liječenje, liječnik može preporučiti sljedeće vrste lijekova:

• beta blokatori za smanjenje otkucaja srca
• blokatori kalcijevih kanala za opuštanje arterijskih mišića i smanjenje ukupnog broja otkucaja srca
• blokatori natrijevih ili kalijevih kanala za kontrolu srčanog ritma
• digitalis glikozidi za jačanje srčanih kontrakcija
• razrjeđivači krvi kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka

Oralni antikoagulansi bez vitamina K (NOAC) su preferirana sredstva za razrjeđivanje krvi za AFib. Uključuju rivaroksaban (Xarelto) i apixaban (Eliquis).

Općenito, svrha uzimanja lijekova za AFib je normalizacija otkucaja srca i općenito promicanje boljeg rada srca.

Ovi lijekovi također mogu spriječiti moguće krvne ugruške u budućnosti, kao i povezane komplikacije poput srčanog i moždanog udara. Ovisno o vašem stanju, liječnik vam može preporučiti više lijekova AFib.

Uzroci fibrilacije atrija

Srce sadrži četiri komore: dvije atrije i dvije komore.

Atrijska fibrilacija se događa kada te komore ne rade zajedno kako bi trebale zbog neispravne električne signalizacije.

Atrija i ventrikuli se normalno sužavaju istom brzinom. U atrijskoj fibrilaciji atrija i ventrikuli se ne sinkroniziraju, jer se atrija ugovori vrlo brzo i nepravilno.

Uzrok atrijske fibrilacije nije uvijek poznat. Uvjeti koji mogu oštetiti srce i dovesti do atrijske fibrilacije uključuju:

• visoki krvni tlak
• kongestivno zatajenje srca
• koronarna bolest
• bolest srčanih zalistaka
• hipertrofična kardiomiopatija, u kojoj srčani mišić postaje gust
• operacija srca
• prirođene srčane mane, što znači oštećenja srca s kojima ste rođeni
• prekomjerno aktivna štitnjača
• perikarditis, koji je upala sakralnog pokrivača srca
• uzimanje određenih lijekova
• opijanje
• bolest štitnjače

Sveukupni zdrav stil života može umanjiti rizik od pojave AFiba. Ali nisu svi uzroci spriječivi.

Važno je obavijestiti svog liječnika o svojoj punoj zdravstvenoj anamnezi kako bi oni mogli bolje utvrditi uzroke vašeg AFib-a i moći će ga liječiti.

Čimbenici rizika za atrijsku fibrilaciju

Iako točan uzrok AFiba nije uvijek poznat, postoje neki čimbenici koji vas mogu dovesti u veći rizik za ovo stanje. Neki od njih mogu se spriječiti, dok su drugi genetski.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o sljedećim čimbenicima rizika:

• povećana dob (stariji ste, veći je rizik)
• bjelina
• biti muško
• obiteljska anamneza fibrilacije atrija
• srčana bolest
• strukturne srčane mane
• prirođene srčane mane
• perikarditis
• povijest srčanih udara
• povijest operacije srca
• stanja štitnjače
• metabolični sindrom
• gojaznost
• plućna bolest
• dijabetes
• pijenje alkohola, posebno pijenje
• apneja za vrijeme spavanja
• terapija visokim dozama steroida

Komplikacije atrijske fibrilacije

Redovito liječenje i pregledi s liječnikom mogu vam pomoći da izbjegnete komplikacije. Ali ako se ne liječi, fibrilacija atrija može biti ozbiljna i čak smrtonosna.

Ozbiljne komplikacije uključuju zatajenje srca i moždani udar. Lijekovi i životne navike mogu oboje pomoći u sprječavanju ovih oboljenja kod osoba koje imaju AFib.

Moždani udar nastaje kao rezultat ugruška krvi u mozgu. To oduzima vašem mozgu kisik, što može dovesti do trajnog oštećenja. Moždani udari mogu biti i kobni.

Zatajenje srca nastaje kada vaše srce više ne može pravilno funkcionirati. AFib može trošiti srčani mišić, jer ventrikuli u donjim komorama pokušavaju jače raditi kako bi nadoknadili nedostatak protoka krvi u gornjim komorama.

U ljudi s AFibom, zastoj srca razvija se s vremenom - to nije iznenadna pojava poput srčanog ili moždanog udara.

Slijedom vašeg plana liječenja možete smanjiti opće šanse za komplikacije zbog AFiba.

Uzmite sve lijekove kako vam je propisao liječnik. I naučite o mogućim komplikacijama AFiba i njihovim simptomima.

Dijagnoza atrijske fibrilacije

Postoji nekoliko različitih ispitivanja koja se mogu učiniti kako biste stekli bolju predstavu o tome što se događa s vašom radom srca.

Vaš liječnik može koristiti jedan ili više sljedećih testova za dijagnosticiranje atrijske fibrilacije:

• fizički pregled radi provjere pulsa, krvnog tlaka i pluća
• elektrokardiogram (EKG), test koji bilježi električne impulse vašeg srca na nekoliko sekundi

Ako se atrijska fibrilacija ne dogodi tijekom EKG-a, vaš liječnik će možda morati nositi prijenosni EKG monitor ili pokušati drugu vrstu testa.

Ovi testovi uključuju:

• Holter monitor, mali prijenosni uređaj koji nosite 24 do 48 sati za praćenje vašeg srca.
• nadzornik događaja, uređaj koji bilježi vaše srce samo u određeno vrijeme ili kada imate simptome AFiba
• ehokardiogram, neinvazivni test koji koristi zvučne valove za stvaranje pokretne slike vašeg srca.
• transezofagealni ehokardiogram, invazivna verzija ehokardiograma koja se izvodi postavljanjem sonde u jednjak
• stres test, koji prati vaše srce tijekom vježbanja
• rendgen prsnog koša radi pregleda srca i pluća
• krvne pretrage za provjeru stanja štitnjače i metabolizma

Atrijska fibrilacija

Za kronične ili teške AFib, preporučuje se operacija.

Postoje različite vrste operacija koje ciljaju srčani mišić u pokušaju da mu pomogne učinkovitije pumpati krv. Kirurgija može također pomoći u sprečavanju oštećenja srca.

Vrste operacija koje se mogu koristiti za liječenje AFib-a uključuju:

Električna kardioverzija

U ovom postupku kratki strujni udar resetira ritam vaših kontrakcija srca.

Ablacija katetera

U ablaciji katetera kateter dovodi radio valove do srca kako bi uništio abnormalno tkivo koje odašilje nepravilne impulse.

Ablacija atrioventrikularnog (AV) čvora

Radio valovi uništavaju AV čvor, koji u ovom postupku povezuje atrije i ventrikule. Tada atrija više ne može slati signale u ventrikule.

Umeren je pejsmejker radi održavanja pravilnog ritma.

Operacija labirint

Ovo je invazivna operacija koja može biti otvorena srca ili sitnim rezima u prsima, tijekom kojih kirurg pravi male posjekotine ili opekline u atriju srca kako bi stvorio "labirint" ožiljaka koji će spriječiti da nenormalni električni impulsi dođu do drugih područja srca.

Ovaj zahvat se koristi samo u slučajevima kada drugi tretmani nisu bili uspješni.

Vaš liječnik može preporučiti i druge postupke za liječenje osnovnih zdravstvenih stanja, poput bolesti štitnjače ili srca, a koje mogu biti uzrok vašeg AFib.

Kirurgija je jedna od metoda liječenja AFib. Ipak, lijekovi i promjene načina života preporučuju se kao prva linija liječenja. Vaš liječnik može preporučiti operaciju kao krajnje sredstvo ako je vaše stanje teško.

prevencija

Većina slučajeva atrijske fibrilacije može se upravljati ili liječiti. Ali atrijska fibrilacija ima tendenciju da se ponovi i pogoršava s vremenom.

Rizik od fibrilacije atrija možete smanjiti na sljedeći način:

• jedite dijetu koja je bogata svježim voćem i povrćem i malo zasićenih i trans masti
• redovito vježbajte
• održavati zdravu težinu
• izbjegavajte pušenje
• izbjegavajte piti alkohol ili piti samo male količine alkohola povremeno
• slijedite savjete svog liječnika za liječenje bilo kojih zdravstvenih stanja koja su u osnovi

Najčešće komplikacije AFiba su moždani udari i zatajenje srca.

Ako imate AFib i ne uzimate odgovarajuće lijekove, imate pet puta veću vjerojatnost za moždani udar od ljudi koji nemaju AFib.

Dijatrija atrijske fibrilacije

Iako nije postavljena dijeta za atrijsku fibrilaciju, prehrambena briga za AFib se usredotočuje na hranu zdravu za srce.

Dijeta za AFib vjerojatno će uključivati više biljne hrane, poput zobi, voća i povrća.

Riba je također dobar izvor bjelančevina, a zbog sadržaja omega-3 masnih kiselina čini je posebno dobro za srce.

Postoje namirnice i tvari koje AFib mogu pogoršati. To uključuje:

• alkohol (posebno za piće)
• kofein - kava, soda, čaj i drugi izvori mogu učiniti vaše srce još težim
• grejp, koji može ometati lijekove AFib
• gluten koji može povećati upalu ako imate alergiju ili osjetljivost
• soli i zasićenih masti
• Hrana bogata vitaminom K, kao što je tamno lisnato zelenilo, jer može ometati varfarin koji razrjeđuje krv (Coumadin)

AFib dijeta slična je svakoj zdravoj dijeti. Usredotočuje se na hranu bogatu hranjivim tvarima, izbjegavajući nadražujuće tvari i hranu niske gustoće.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o planu prehrane za vaše stanje.

Prirodni tretman atrijske fibrilacije

Osim prehrambenih preporuka, vaš liječnik može predložiti i određene dodatke prehrani ako imate malo ključnih hranjivih sastojaka od vitalnog značaja za zdravlje srca.

Prije uzimanja bilo kakvih dodatnih dodataka razgovarajte sa svojim liječnikom jer mogu imati nuspojave ili interakciju s lijekovima.

Neki od dodataka koji se koriste za AFib uključuju:

• magnezij
• riblje ulje
• koenzim Q10
• wenxin keli
• bikovski
• bobica gloga

Ostali prirodni tretmani za AFib uključuju zdrave životne navike, poput vježbanja i smanjenja stresa. Vježba je važna za vaše zdravlje srca, ali htjet ćete je raditi sporo, pogotovo ako ste novi u vježbanju.

Vježbe visokog intenziteta, poput trčanja, mogu biti previše za ljude s AFibom. Ali aktivnosti umjerenog i nižeg intenziteta, poput hodanja, plivanja i vožnje biciklom, ipak mogu sagorjeti kalorije, ojačati vaše srce i ublažiti stres.

Budući da stres može utjecati i na zdravlje vašeg srca, ključno je za održavanje zdravog stanja duha. Vježbe dubokog disanja mogu ublažiti svakodnevne stresove, dok će vam joga čas pomoći u postizanju dubljeg meditativnog stanja (uz dodatni bonus mišića i fleksibilnosti).

Čak i stvaranje vremena za uživanje u omiljenom hobiju može vam pomoći da postignete više opuštenosti i poboljšanja zdravlja srca.

Prirodni tretmani mogu pomoći AFib ako se koristi zajedno s konvencionalnim medicinskim tretmanima.

Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo mogu li alternativni tretmani sami, pa se držite svog medicinskog plana. Pitajte svog liječnika kako možete učinkovito uključiti prirodne tretmane u svoj trenutni plan liječenja AFib-om.

Smjernice atrijske fibrilacije

Službene smjernice za AFib, prema American Heart Association, prikazuju mogućnosti liječenja na temelju vašeg postojećeg stanja i povijesti bolesti.

Vaš liječnik će ih vjerojatno koristiti prilikom preporuke plana liječenja.

Kombinacija životnih navika i lijekova općenito može vam pomoći u sprečavanju zatajenja srca i moždanog udara.

Vaš će liječnik također klasificirati vaš AFib kako bi utvrdio je li akutna (kratkotrajna) ili kronična (dugotrajna). Starost, spol i ukupno zdravlje također će odrediti pojedine faktore rizika.

Sveukupno, vaš tretman će se usredotočiti na:

• kontroliranje otkucaja srca i ritma
• procjena rizika od moždanog udara
• procjena rizika od krvarenja

Atrijska fibrilacija vs. lepršanje

Ponekad se AFib može pobrkati s lepršavima. Simptomi su slični, uključujući ubrzan rad srca i nepravilan puls.

Dok oboje utječu na iste komore srca i rezultiraju aritmijama, to su dva različita stanja.

Atrijalni treperi se događaju kada električni signali u srcu ubrzavaju. Simptomi i faktori rizika slični su lijeku AFib.

Zdrave životne navike i lijekovi mogu pomoći u oba stanja. Vaš liječnik će vam pomoći da razlikujete AFib i atrijske podrhtavanje tako da ih možete liječiti u skladu s tim.