Što je atrijska fibrilacija?
Atrijska fibrilacija (AFib) je srčano stanje koje uzrokuje drhtanje gornjih komora (poznatih kao atrij).
Ovo drhtanje sprečava da srce učinkovito pumpa. Normalno krv putuje iz atrija u klijetku (donju komoru srca), gdje se pumpa bilo u pluća ili u ostatak tijela.
Kad se atrij trese umjesto da pumpa, osoba može osjetiti kao da im je srce prevrtalo ili preskočilo ritam. Srce može vrlo brzo kucati. Oni mogu osjećati mučninu, kratak dah i slab.
Pored srčanih senzacija i palpitacija do kojih može doći s AFibom, ljudi su izloženi većem riziku za stvaranje ugrušaka u krvi. Kad krv ne ispumpa, krv koja zaostaje u srcu sklonija je zgrušavanju.
Ugrušci su opasni jer mogu izazvati moždani udar. Prema Američkom udruženju za srce, procjenjuje se da 15 do 20 posto ljudi koji imaju moždani udar također imaju AFib.
Za liječenje AFibom dostupni su lijekovi i drugi tretmani. Većina će kontrolirati, a ne liječiti stanje. Ako imate AFib, osoba također može povećati rizik od zatajenja srca. Vaš liječnik može preporučiti kardiologa ako misli da možda imate AFib.
Kakva je prognoza za osobu s AFibom?
Prema Johns Hopkins Medicineu, procjenjuje se da 2,7 milijuna Amerikanaca ima AFib. Čak petina svih osoba koje imaju moždani udar također imaju AFib.
Većina ljudi starijih od 65 godina koji imaju AFib također uzimaju lijekove za smanjenje krvi kako bi smanjili vjerojatnost komplikacija poput moždanog udara. To poboljšava ukupnu prognozu za osobe s AFibom.
Traženje liječenja i održavanje redovitih posjeta liječniku obično mogu poboljšati vašu prognozu kada imate AFib. Prema Američkom udruženju za srce (AHA), 35 posto ljudi koji ne dobiju tretman za AFib i dalje ima moždani udar.
AHA napominje da epizoda AFiba rijetko uzrokuje smrt. Međutim, ove epizode mogu pridonijeti da osjetite druge komplikacije, poput moždanog udara i zatajenja srca, koje mogu dovesti do smrti.
Ukratko, moguće je da AFib utječe na vaš životni vijek. Predstavlja disfunkciju u srcu koja se mora riješiti. Međutim, na raspolaganju su mnogi tretmani koji vam mogu pomoći u kontroli simptoma i smanjenju rizika od većih događaja, poput moždanog udara i zatajenja srca.
Koje se komplikacije mogu pojaviti kod AFiba?
Dvije primarne komplikacije povezane s AFibom su moždani udar i zatajenje srca. Povećani rizik od zgrušavanja krvi može rezultirati odvajanjem ugruška iz vašeg srca i putovanjem u vaš mozak. Rizik za moždani udar veći je ako imate sljedeće čimbenike rizika:
- dijabetes
- zastoj srca
- visoki krvni tlak
- povijest moždanog udara
Ako imate AFib, razgovarajte sa svojim liječnikom o vašem pojedinačnom riziku od moždanog udara i bilo kojim koracima koje biste mogli poduzeti kako bi se spriječilo njegovo pojavljivanje.
Zatajenje srca je još jedna češća komplikacija povezana s AFibom. Vaš podrhtavajući otkucaji srca i ne kucaju u svom uobičajenom ritmu, mogu uzrokovati da vaše srce mora više raditi da bi učinkovitije pumpalo krv.
S vremenom to može rezultirati zatajenjem srca. To znači da vaše srce ima poteškoće u cirkulaciji dovoljno krvi da bi zadovoljilo potrebe vašeg tijela.
Kako se liječi AFib?
Za AFib su dostupni mnogi tretmani, od oralnih lijekova do operacija.
Prvo, važno je utvrditi što uzrokuje vaš AFib. Na primjer, stanja poput apneje za vrijeme spavanja ili poremećaja štitnjače mogu uzrokovati AFib. Ako vam liječnik može propisati liječenje za ispravljanje temeljnog poremećaja, vaš AFib može propasti kao rezultat.
lijekovi
Vaš liječnik može propisati lijekove koji pomažu srcu da održi normalan ritam i ritam. Primjeri uključuju:
- amiodaron (Cordarone)
- digoksin (Lanoxin)
- dofetilid (Tikozin)
- propafenona (Rythmol)
- sotalol (Betapace)
Vaš liječnik vam može također propisati lijekove za smanjenje krvi kako bi smanjili rizik od nastanka ugruška koji bi mogao izazvati moždani udar. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- apixaban (Eliquis)
- dabigatran (Pradaxa)
- rivaroksaban (Xarelto)
- edoksaban (Savaysa)
- varfarin (Coumadin, Jantoven)
Prva četiri navedena lijeka poznata su i kao oralni antikoagulansi bez vitamina K (NOAC). Sadržaji NOAC-a preporučuju se tijekom varfarina, osim ako nemate umjerenu do tešku mitralnu stenozu ili umjetni srčani zalistak.
Vaš liječnik može vam propisati lijekove koji idealno kardiovertiraju vaše srce (vratite srce u normalan ritam). Neki od ovih lijekova daju se intravenski, dok se drugi uzimaju oralno.
Ako vam srce počne ubrzano kucati, liječnik vas može primiti u bolnicu sve dok lijekovi ne budu u stanju stabilizirati vaš otkucaj srca.
kardio
Uzrok vašeg AFiba može biti nepoznat ili povezan sa stanjima koja izravno oslabljuju srce. Ako ste dovoljno zdravi, liječnik vam može preporučiti postupak koji se naziva električna kardioverzija. To uključuje isporuku električnog udara vašem srcu radi resetiranja njegovog ritma.
Tijekom ovog postupka, daju vam sedativne lijekove, tako da najvjerojatnije nećete biti svjesni šoka.
U određenim slučajevima liječnik će vam propisati lijekove za smanjenje krvi ili provesti postupak koji se naziva transezofagealni ehokardiogram (TEE) prije kardioverzije kako bi se osiguralo da u vašem srcu nema ugrušaka krvi koji bi mogli dovesti do moždanog udara.
Kirurški zahvati
Ako kardioverzija ili uzimanje lijekova ne kontrolira vaš AFib, liječnik vam može preporučiti druge postupke. Oni mogu uključivati ablaciju katetera, gdje je kateter provučen kroz arteriju u zglobu ili preponi.
Kateter se može usmjeriti prema područjima vašeg srca koja ometaju električnu aktivnost. Vaš liječnik može ablatirati ili uništiti malo područje tkiva koje uzrokuje nepravilne signale.
Drugi postupak koji se zove labirint može se izvesti zajedno s operacijom na otvorenom srcu, kao što je zaobilaznica srca ili zamjena ventila. Ovaj postupak uključuje stvaranje ožiljnog tkiva u srcu, tako da nepravilni električni impulsi ne mogu prenijeti.
Možda će vam trebati i pejsmejker koji će vam pomoći da srce ostane u ritmu. Liječnici vam mogu ugraditi pejsmejker nakon ablacije AV čvora.
AV čvor glavni je srčani pejsmejker, ali on može slati nepravilne signale kada imate AFib.
Vaš liječnik će stvoriti ožiljno tkivo na kojem se nalazi AV čvor kako bi se spriječio prijenos neregularnih signala. Zatim će implantirati pejsmejker za prijenos ispravnih signala ritma srca.
Kako možete spriječiti AFib?
Prakticiranje zdravog životnog načina života od vitalne je važnosti kada imate AFib. Uvjeti poput visokog krvnog tlaka i srčanih bolesti mogu povećati rizik za AFib. Ako zaštitite svoje srce, možda ćete moći spriječiti da se stanje ne pojavi.
Primjeri koraka koje možete poduzeti kako biste spriječili AFib uključuju:
- Prestanak pušenja.
- Smetnje zdrave prehrane s malo zasićenih masti, soli, kolesterola i trans masti.
- Jesti hranu s visokim udjelom hranjivih sastojaka, uključujući cjelovite žitarice, povrće, voće i mliječne izvore i niske masnoće.
- Bavljenje redovnom fizičkom aktivnošću koja vam pomaže održavati zdravu težinu za svoju veličinu i okvir.
- Gubitak kilograma preporučuje se ako trenutno imate višak kilograma.
- Redovito provjeravajte krvni tlak i posjetite liječnika ako je viši od 140/90.
- Izbjegavanje hrane i aktivnosti za koje se zna da pokreću vaš AFib. Primjeri uključuju konzumiranje alkohola i kofeina, jedenje hrane koja sadrži mononatrijev glutamat (MSG) i bavljenje intenzivnim vježbanjem.
Moguće je slijediti sve ove korake i ne spriječiti AFib. Međutim, zdrav način života unaprijedit će vaše sveukupno zdravlje i prognozu ako imate AFib.
