Pregled
Paraliza glasnica je zdravstveno stanje koje utječe na dva nabora tkiva u vašoj govornoj kutiji, a koji se nazivaju glasnice. Ovi su nabori važni za vašu sposobnost govora, disanja i gutanja.
Jedan ili oba glasnica mogu biti pod utjecajem paralize glasnica. Ovo stanje zahtijeva medicinsku pomoć i često zahtijeva operaciju kako bi se uspostavila komunikacija između živaca u glasnicama i vašeg mozga.
Simptomi paralize glasnica
Simptomi paralize glasnica ovise o uzroku i utječe li jedan od vaših glasnica. Možda ćete doživjeti jedno ili više sljedećeg:
- promuklost ili potpuni gubitak govorne sposobnosti
- poteškoće s gutanjem
- poteškoće s disanjem
- nemogućnost da glasno povisite glas
- promjene u zvuku vašeg glasa
- učestalo gušenje tijekom jela ili pića
- bučno disanje
Ako primijetite te simptome ili otkrijete neke značajne promjene u vašem govornom obrascu i kvaliteti glasa, obratite se liječniku za bolesti uha, nosa i grla radi procjene.
Faktori rizika
Neki ljudi imaju veći rizik za paralizu glasnica nego drugi.
Operacija grudnog koša i grla
Osobe koje su imale nedavne operacije na ili oko larinksa mogu završiti oštećenim glasnicama. Intuitirana tijekom bilo koje operacije također može oštetiti vaše glasnice. Operacije na štitnjači, jednjaku i prsima nose određenu opasnost od oštećenja glasnica.
Mala studija iz 2007. godine pokazala je da intubacija starija od 50 godina i intubirana dulje od šest sati povećava rizik od razvoja paralize glasnica nakon operacije.
Neurološka stanja
Paraliza glasnica se događa zbog zablude ili oštećenih živaca. Neurološka stanja, poput Parkinsonove bolesti i multiple skleroze (MS), mogu uzrokovati ovu vrstu oštećenja živaca. Osobe s ovim stanjima također imaju veću vjerojatnost da će doći do paralize glasnica.
Uzroci paralize glasnica
Paliza glasnica obično se pokreće medicinskim događajem ili drugim zdravstvenim stanjem. To uključuje:
- ozljede prsnog koša ili vrata
- udar
- tumori, bilo benigni ili maligni
- upala ili ožiljci zglobova glasnice zbog naprezanja ili infekcije
- neurološka stanja, kao što su MS, Parkinsonova bolest ili myasthenia gravis
Liječenje paralize glasnica
Paralizu glasnica može dijagnosticirati i liječiti medicinski stručnjak. Nema ovog kućnog liječenja za ovo stanje koje biste trebali pokušati prije posjetiti liječnika.
Glasovna terapija
Ponekad se paraliza glasnica riješi sama od sebe u roku od godine dana. Iz tog razloga liječnik može preporučiti glasovnu terapiju kako bi pokušao obnoviti živčanu komunikaciju između vašeg mozga i grkljana prije preporuke operacije.
U ovom liječenju pomažu certificirani patolozi govornog jezika. Glasovna terapija ima za cilj poboljšati funkciju glasnica jednostavnim vježbama koje se ponavljaju, a koje prekvalificiraju glasnice. Vježbe imaju za cilj promijeniti način na koji koristite glas i upute o različitim načinima disanja.
kirurgija
Ako glasovna terapija ne pomogne, vaš liječnik može preporučiti operativni zahvat. Ako oba glasnica imaju paralizu, liječnik vam može odmah preporučiti operativni zahvat.
Injekcija glasnica
Ovaj postupak uključuje korištenje materijala koji se ubrizgava kako bi vam glasnica bila glasnija i lakša za kretanje. Ova vrsta ubrizgavanja vrši se kroz kožu koja pokriva vaš grkljan.
Laringoskop vam se stavlja u grlo kako bi osoba koja vrši injekciju mogla umetnuti materijal na točno mjesto. Potrebno je nekoliko minuta da materijal ravnomjerno popuni vokalni poklopac. Nakon ove vrste operacije obično se otpuštaju kući odmah.
fonokirurgija
Fonosurgija mijenja položaj ili oblik vaših glasnica. Ova operacija se izvodi kada je paralizirana samo jedna glasnica.
Fenohirurgija pomiče vašu paraliziranu govornu vrpcu prema onoj koja još ima živčanu funkciju. To vam omogućuje stvaranje zvuka kroz glasovnu kutiju i lakše gutanje i disanje. Morat ćete ostati preko noći u bolnici i najvjerojatnije će vam dobiti rez na vratu koji će trebati njegu dok ozdravlja.
treheotomija
Ako su oba vaša glasnica povezana s srednjim dijelom grkljana, možda će vam trebati traheotomija. Nazvana i traheostomijom, ova operacija stvara otvor u vratu za direktan pristup vašoj sapnici ili dušniku. Cjevčica se zatim koristi za disanje i uklanjanje izlučevina iz dušnika.
Ova operacija se izvodi samo kad paralizirani glasnice ne sprečavaju pravilno disanje, gutanje ili kašljanje, što vas dovodi u opasnost od gušenja. Ponekad je traheostomska cijev trajna.
Oporavak paralize glasnica
Ako imate paralizu glasnica, oporavak će ovisiti o uzroku.
Za neke ljude glasovna vježba jedan do dva puta tjedno tijekom četiri do šest mjeseci može ispraviti stanje dovoljno za normalno govorenje i gutanje. Iako glasovna vježba možda ne popravlja paralizirane glasnice, možda ćete moći naučiti metode disanja i govora koje omogućuju komunikaciju sa vašim glasom.
Ako vaše paralizirane glasnice trebaju operaciju, oporavak može izgledati drugačije. Možda ćete morati odmarati 72 sata, pazeći da tijekom tog vremena uopće ne koristite svoj glas, jer vaš grkljan započinje proces ozdravljenja. Dva ili tri dana drenaže s mjesta rane je normalno, iako je važno pažljivo paziti na sve neobične boje ili mirise koji bi mogli ukazivati na infekciju.
Nakon operacije, vaš glas možda ne zvuči bolje odmah. Nakon operacije morat ćete surađivati s patologom govornog jezika da biste razvili novi način govora koji objašnjava promjene u vašim glasnicama.
Oduzeti
Liječenje paralize glasnica ne uvijek rezultira time da vaše glasnice povrate svoje prethodne sposobnosti. Budući da uzroci paralize glasnica uključuju oštećenje živaca ili progresivno zdravstveno stanje, ispravljanje same paralize može biti teško.
Simptomi paralize glasnica obično su vrlo liječivi, iako nema brzog popravljanja. Plan liječenja od vašeg liječnika i pomoćnog patologa govornog jezika pružit će vam najbolju priliku za oporavak vaše sposobnosti jesti, govoriti i gutati.
