Pregled
Meningitis se događa kada membrane ili meningesi oko leđne moždine i mozga nateknu od upale.
Moguće su četiri vrste meningitisa:
- Bakterijski: najteži i po život opasni oblik meningitisa. Ova vrsta može biti kobna ako se odmah ne liječi antibioticima kako bi se spriječilo širenje infekcije i daljnje komplikacije.
- Virusni (aseptični): najčešći uzrok infekcije meningitisom. Ova vrsta obično nije ozbiljna kao bakterijski meningitis i često prolazi bez potrebe za liječenjem.
- Gljivična: ovu neuobičajenu vrstu uzrokuje gljivica koja iz vašeg krvotoka uđe u kičmenu moždinu.
- Parazit: Ovaj mnogo rjeđi oblik meningitisa uzrokuju paraziti.
Ne morate uvijek liječiti nebakterijski meningitis. Infekcija se može ukloniti sama. Meningitis se može zamijeniti s gripom, dehidracijom ili gastroenteritisom. Također se može zanemariti jer simptomi mogu biti blagi ili nisu uvijek vidljivi.
Potražite hitnu medicinsku pomoć
Ako primjetite bilo kakve simptome meningitisa, potražite hitnu medicinsku pomoć. Također biste trebali kontaktirati svog liječnika ako vam je dijagnosticiran netko iz blizine kod kuće ili na poslu. Pazite na ove simptome:
- s jakom ukočenošću vrata bez vidljivog uzroka
- doživljava stalnu, bolnu glavobolju
- osjećajući se dezorijentirano
- osjećati se bolesno i bacati se
- trčanje visoke temperature (101 ° F i više), osobito s gore navedenim simptomima
Rano liječenje, u roku od 2 do 3 dana (preporučuje se manje od 1 dana), može pomoći u sprječavanju dugoročnih ili teških komplikacija. Bakterijski meningitis može brzo postati smrtonosan ili uzrokovati oštećenje mozga za nekoliko dana bez antibiotika.
Sistematski pregled
Vaš će liječnik provesti cjelovit fizički pregled kao prvi korak u potrazi za znakovima meningitisa.
Prvo, vaš liječnik će vas pitati o vašim simptomima, zdravstvenoj anamnezi i jeste li bili na nedavnim putovanjima u regije s višom stopom određenih vrsta meningitisa.
Zatim će vaš liječnik provjeriti vaše tijelo na bilo kakve neobične oznake, znakove ili kvržice. Ljubičasti ili crvenkasti osip na koži koji ne postaje svjetliji ili nestaje kada pritisnete na njega može biti znak ozbiljne infekcije jednom od vrsta bakterija koja uzrokuje meningitis.
Vaš liječnik može potražiti i dva specifična znaka infekcije meningitisom:
- Brudzinski znak: Vaš liječnik će vam lagano povući vrat naprijed. Ukočenost vrata i nehotično savijanje koljena i kukova mogu ukazivati na meningitis.
- Kernigov znak: Vaš liječnik će saviti nogu u koljenu i saviti nogu naprijed u boku. Zatim će vam polako ispraviti nogu. Intenzivna bol u leđima ili bedrima može ukazivati na meningitis. Vaš liječnik može ponoviti ovaj test na obje noge.
No, novija istraživanja pokazuju da mnogi ljudi s meningitisom ne pokazuju ove znakove. Negativni rezultat na bilo kojem od ovih ispitivanja ne isključuje mogućnost meningitisa.
Bakterijska kultura
Da bi uzeo bakterijsku kulturu, liječnik će vam kroz iglu u venu u ruku uzeti uzorke krvi. Uzorci se stavljaju u male posude poznate kao petrijeve posude. Bakterije ili drugi sitni organizmi mogu rasti i postati obilniji u tim jelima.
Nakon određenog razdoblja (obično nekoliko dana), liječnik može putem mikroskopa pregledati bakterije i dijagnosticirati specifične bakterije koje uzrokuju infekciju u krvi.
Vaš liječnik također može staviti uzorak na stalak za mikroskop i obojati ga tako da se bakterije lakše vide pod mikroskopom. Rezultati ovog testa mogu se vratiti ranije nego oni iz kulture.
Krvni testovi na meningitis
Da biste napravili krvni test na znakove meningitisa, tehničar ubacuje iglu u venu na vašoj ruci i vadi uzorak krvi koji će vas poslati u laboratorij na testiranje.
Kompletna krvna slika (CBC) ili ukupna količina proteina provjerava povišene razine određenih stanica i proteina koji mogu sugerisati infekciju meningitisom.
Krvni test prokalcitonina također može pomoći vašem liječniku da kaže je li infekcija vjerojatnija zbog bakterija ili virusa.
Krvni testovi se također mogu učiniti istovremeno sa spinalnom slavinom radi usporedbe razine stanica, antitijela i proteina i potvrditi dijagnozu.
Slikovni testovi
Slikovni test, poput kompjuterizirane tomografije (CT), omogućuje liječniku da vam napravi detaljne slike glave i prsa kako bi tražio znakove upale mozga i kralježnice povezane s meningitisom i pomaže u potvrđivanju dijagnoze.
CT pretraga, uz snimanje magnetskom rezonancom (MRI) i rentgensko snimanje, također može pomoći vašem liječniku da primijeti druge stvari koje mogu uzrokovati teške simptome meningitisa, kao što su:
- unutarnje krvarenje (krvarenje)
- nakupljanje tekućine u tkivu (apsces)
- oticanje mozga
Ovi uvjeti mogu vašem liječniku učiniti opasnim ili nemogućim izvršiti spinalnu slavinu, tako da se testovi snimanja obično rade prije nego što liječnik odluči hoće li učiniti kralježnicu.
Ispitivanje cerebrospinalne tekućine
Ovo je jedini test koji istinski može dijagnosticirati meningitis. Da biste obavili ovaj test, liječnik vam umetne iglu u kralježnicu kako bi prikupio cerebrospinalnu tekućinu (CSF) koja se nalazi oko vašeg mozga i leđne moždine. Zatim vaš liječnik pošalje CSF u laboratorij na testiranje. Meningitis se često potvrđuje kada vaša CSF tekućina ima:
- niska razina šećera (glukoze)
- visoka razina bijelih krvnih zrnaca
- visoka razina proteina u krvi
- povećana razina protutijela koja reagiraju na infekciju
CSF test također može pomoći vašem liječniku da otkrije koja je vrsta bakterija ili virusa uzrokovala vaš meningitis.
Vaš liječnik može također zatražiti test lančane reakcije na polimerazu (PCR). Ovaj test može analizirati vašu CSF tekućinu na protutijela koja se povećavaju tijekom virusnih infekcija i odlučiti što će liječenje najbolje djelovati.
Kod kuće
Teoretski je moguće Brudzinski i Kernig testove obaviti kod kuće kako bi provjerili da li postoji meningitis. Međutim, ipak biste trebali vidjeti svog liječnika radi dijagnoze. Ove testove mora obaviti stručnjak - čak i tada nisu pouzdani kao jedina metoda dijagnoze.
Zapamtite da meningitis može biti opasan. Čak i ako biste to mogli dijagnosticirati kod kuće, ne biste mogli utvrditi koju vrstu imate, a neke su vrste opasne po život. Ako imate ove simptome, potražite hitnu medicinsku pomoć:
- krutost vrata
- stalna, bolna glavobolja
- osjećaji dezorijentacije
- povraćanje ili mučnina
- visoka groznica (101 ° F i više)
Evo kako napraviti Brudzinski test kod kuće:
- Lezite ravno na leđa.
- Nježno i polako gurajte na stražnjem dijelu vrata tako da se glava pomiče prema naprijed. Da biste postigli bolje rezultate, neka to učini umjesto vas.
- Imajte na umu ako se kukovi i koljena nehoteno savijaju dok podižete glavu. Ovo je pozitivan Brudzinski znak, što znači da možda imate meningitis.
I Kernigov test:
- Lezite ravno na leđa.
- Podignite nogu prema kuku i savijte koljeno pod kutom od 90 stupnjeva.
- Nježno i polako podignite nogu prema koljenu.
- Obratite pažnju ako vas boli leđa ili bedra. Ovo je pozitivan Kernigov znak, što znači da možda imate meningitis.
Uvijek potražite liječnika radi dijagnoze.
Uzroci meningitisa
Različite vrste meningitisa imaju različite uzroke:
- Bakterijski meningitis događa se kada bakterije prođu kroz vašu krv u CSF. Bakterije također mogu ući u vaše meninge i izravno ih zaraziti. Bakterije se mogu širiti preko zaražene krvi.
- Virusni (aseptični) meningitis događa se kada virus uđe u vaš CSF iz vašeg krvotoka. To mogu uzrokovati mnoge vrste virusa, kao što su virus herpesa, HIV, virus Zapadnog Nila i enterovirusi.
- Gljivični meningitis događa se kada gljiva, poput Cryptococcusa, uđe u vaše meninge ili CSF iz vašeg krvotoka. Najčešće se javlja kod ljudi koji imaju slab ili ugrožen imunološki sustav od raka ili HIV-a.
- Parazitni meningitis događa se kada parazit dospije u vaše meninge ili CSF iz krvotoka. To je često uzrokovano jedenjem ili pijenjem nečega što je kontaminirano zaraznim parazitom koji normalno zarazi samo životinje.
Kakvi su izgledi?
Bakterijski meningitis treba odmah liječiti ili može rezultirati ozbiljnim komplikacijama, poput oštećenja mozga ili postati smrtonosna.
Ako mislite da imate bakterijsku infekciju meningitisom, potražite hitnu medicinsku pomoć. Rano i učinkovito liječenje može vam spasiti život i smanjiti šansu za komplikacije.
Ostali uzroci mogu nestati nakon nekoliko dana bez liječenja. Što prije možete potražiti svog liječnika ako sumnjate da imate infekciju meningitisa uzrokovanu virusom ili parazitom.
