Pregled
Svjesna sedacija pomaže u smanjenju tjeskobe, nelagode i boli tijekom određenih postupaka. To se postiže lijekovima i (ponekad) lokalnom anestezijom kako bi se izazvalo opuštanje.
Svijest sedacije najčešće se koristi u stomatologiji za ljude koji se osjećaju anksiozno ili panično tijekom složenih postupaka poput ispuna, korijenskih kanala ili redovitog čišćenja. Često se koristi i tijekom endoskopije i manjih kirurških zahvata za opuštanje pacijenata i smanjenje nelagode.
Svjesne sedacije medicinski profesionalci danas obično nazivaju proceduralnim sedacijama i analgezijama. U prošlosti su ga zvali:
- stomatologija spavanja
- sumrak spavati
- sretan gas
- nasmijani gas
- sretan zrak
Poznata je sedacija učinkovita, ali medicinski stručnjaci još uvijek raspravljaju o njezinoj sigurnosti i djelotvornosti zbog utjecaja na vaše disanje i rad srca.
Čitajte dalje kako biste saznali kako točno djeluje, kakav je osjećaj i kako se može koristiti.
Kako se svjesna sedacija postavlja protiv opće anestezije?
Svjesna sedacija i opća anestezija razlikuju se na nekoliko značajnih načina:
| Svjesna sedacija | Opća anestezija | |
| Za koje se postupke koristi? | primjeri: čišćenje zuba, popunjavanje šupljine, endoskopija, kolonoskopija, vazektomija, biopsija, operacija manjih lomova kostiju, biopsija tkiva | većini glavnih operacija ili na zahtjev tijekom manjih postupaka |
| Hoću li se buditi? | još si (uglavnom) budan | gotovo uvijek ste potpuno nesvjesni |
| Sjetit ću se postupka? | možda se sjećate nekog postupka | ne biste trebali imati sjećanja na postupak |
| Kako ću primiti sedative / lijekove? | možda ćete dobiti tabletu, udahnuti gas kroz masku, pucati u mišić ili primiti sedativ kroz intravensku (IV) liniju u ruku | to se gotovo uvijek daje IV linijom u vašoj ruci |
| Koliko brzo to stupa na snagu? | ne može stupiti na snagu odmah ako nije isporučen putem IV | djeluje puno brže od svjesne sedacije jer lijekovi odmah ulaze u vaš krvotok |
| Koliko brzo ću se oporaviti? | vjerovatno ćete brzo vratiti kontrolu nad svojim fizičkim i mentalnim sposobnostima, tako da ćete se možda moći brzo odvesti kući nakon svjesnog sedacijskog postupka. | može potrajati satima da se istroše, pa će vam trebati neko ko će vas odvesti kući |
Postoje i tri različita stadija svjesne sedacije:
- Minimalno (anksioliza). Opušteni ste, ali potpuno svjesni i susretljivi
- Umjerena. Spavani ste i možda ćete izgubiti svijest, ali još uvijek pomalo reagirate
- Duboko. Zaspavat ćete i uglavnom ne reagirate.
Koji su postupci svjesne sedacije?
Koraci za svjesnu sedaciju mogu se razlikovati ovisno o postupku koji ste poduzeli.
Evo što obično možete očekivati za opći postupak korištenjem svjesne sedacije:
- Sjedit ćete u stolici ili ležati na stolu. Možete se presvući u bolničku haljinu ako dobijete kolonoskopiju ili endoskopiju. Za endoskopiju obično ležite na boku.
- Primat ćete sedativ kroz jedno od sljedećeg: oralnu tabletu, IV liniju ili masku za lice koja vam omogućuje udisanje sedativa.
- Pričekat ćete dok sedativ stupi na snagu. Možete pričekati sat vremena prije nego što počnete osjećati učinke. IV sedativi obično počinju djelovati za nekoliko minuta ili manje, dok se oralni sedativi metaboliziraju za otprilike 30 do 60 minuta.
- Vaš liječnik nadgleda vaše disanje i krvni tlak. Ako vam disanje postane previše plitko, možda ćete trebati nositi kisikovu masku kako bi disanje bilo stalno i krvni tlak na normalnoj razini.
- Vaš liječnik započinje postupak nakon što sedativ stupi na snagu. Ovisno o postupku, bit ćete pod sedacijom za najmanje 15 do 30 minuta, ili do nekoliko sati za složenije postupke.
Možda ćete trebati zahtijevati svjesno sedaciju kako biste je dobili, posebno tijekom zubnih postupaka poput ispuna, korijenskih kanala ili zamjena krune. To je zato što se u tim slučajevima obično koriste samo lokalni agensi za numeriranje.
Neki postupci, poput kolonoskopija, mogu uključivati svjesno sedaciju bez zahtjeva, ali možete tražiti različite razine sedacije. Sedacija se može dati i kao alternativa općoj anesteziji ako je rizik od komplikacija zbog anestezije previsok.
Koji se lijekovi koriste?
Lijekovi korišteni kod svjesnih sedacija razlikuju se ovisno o načinu isporuke:
- Oralni. Progutat ćete tabletu koja sadrži lijek poput diazepama (valium) ili triazolama (Halcion).
- Intramuskularna. Snimat ćete benzodiazepin, kao što je midazolam (Versed), u mišić, najvjerojatnije u nadlaktici ili stražnjici.
- Intravenski. Primit ćete liniju u veni ruke koja sadrži benzodiazepin, poput midazolama (Versed) ili Propofola (Diprivan).
- Udisanje. Nosit ćete masku za lice koja će vam udahnuti dušikov oksid.
Kako izgleda svjesna sedacija?
Učinak sedacije razlikuje se od osobe do osobe. Najčešći osjećaji su pospanost i opuštenost. Jednom kada sedativ stupi na snagu, negativne emocije, stres ili anksioznost također mogu postupno nestajati.
Možete osjetiti trnjenje u cijelom tijelu, posebno na rukama, nogama, rukama i stopalima. Ovo može biti popraćeno težinom ili sporošću zbog čega je teže podići ili pomicati udove.
Možda otkrijete da se svijet oko vas usporava. Vaši refleksi kasne, a vi možete odgovoriti ili sporije reagirati na fizičke podražaje ili na razgovor. Možda se počnete nasmijati ili smijati bez očitog razloga. S razlogom zovu plin koji se smije dušik oksid!
Postoje li nuspojave?
Neke uobičajene nuspojave svjesne sedacije mogu trajati nekoliko sati nakon zahvata, uključujući:
- mamurluk
- osjećaji težine ili sporosti
- gubitak sjećanja na ono što se dogodilo tijekom postupka (amnezija)
- spori refleksi
- niski krvni tlak
- glavobolja
- osjećati se bolesno
Kakav je oporavak?
Oporavak od svjesne sedacije prilično je brz.
Evo što možete očekivati:
- Možda ćete trebati ostati u proceduri ili operacijskoj sali do sat vremena, a možda i više. Vaš liječnik ili stomatolog obično će pratiti vaše otkucaje srca, disanje i krvni tlak dok se ne vrate u normalu.
- Dovedite člana obitelji ili prijatelja koji vas može odvesti ili odvesti kući. Obično se možete voziti nakon što se neki oblici sedacije, kao što je dušikov oksid, istroše. Međutim, to nije uvijek slučaj za druge oblike.
- Neke nuspojave mogu trajati ostatak dana. Oni uključuju pospanost, glavobolju, mučninu i sporost.
- Uzmite slobodan dan i izbjegavajte intenzivne fizičke aktivnosti dok se ne pojave nuspojave. To je osobito istinito ako planirate obavljati bilo kakve ručne zadatke koji zahtijevaju preciznost ili rad s teškim strojevima.
Koliko košta svjesna sedacija?
Svjesni troškovi sedacije variraju ovisno o:
- vrstu postupka koji ste poduzeli
- odabranu vrstu sedacije
- koji sedativni lijekovi koriste
- koliko dugo si sedati
Svjesno umirenje može se pokriti zdravstvenim osiguranjem ako se smatra dijelom tipičnog postupka. Endoskopije i kolonoskopije često uključuju troškove sedacije u svoje troškove.
Neki stomatolozi mogu u svoje troškove uključiti sedaciju složenijih postupaka, poput kozmetičkih stomatoloških radova. Ali mnogi dentalni planovi ne pokrivaju svjesno sedaciju ako to medicinski propisi to ne zahtijevaju.
Ako se odlučite za sedaciju tijekom postupka koji obično ne uključuje, trošak se može pokriti samo djelomično ili uopće neće biti pokriven.
Slijedi pregled nekih tipičnih troškova:
- udisanje (dušikov oksid): 25 do 100 dolara, često između 70 i 75 dolara
- lagana oralna sedacija: od 150 do 500 USD, moguće i više, ovisno o korištenim lijekovima, koliko sedativa je potrebno i gdje se nalazi vaš liječnik.
- IV sedacija: 250 do 900 dolara, ponekad i više
Polet
Svjesna sedacija je dobra opcija ako se osjećate zabrinuto zbog medicinskog ili stomatološkog postupka.
Obično nije preskupo i ima malo nuspojava ili komplikacija, posebno u usporedbi s općom anestezijom. To bi vas moglo čak i potaknuti da odete na važne sastanke koje biste inače odgodili jer ste nervozni zbog samog postupka, koji vam može poboljšati ukupno zdravlje tijekom života.
