Pregled
Nakon što vam je dijagnosticiran rak dojke, vaš onkolog može preporučiti mnogo različitih tretmana. Kemoterapija je među dostupnim mogućnostima liječenja. Za neke, kemoterapijski tretmani možda neće ubiti stanice karcinoma ili se stanice mogu vratiti nakon remisije.
Kada rak dosegne ovu fazu, obično se naziva napredni ili terminalni. Odlučiti što učiniti ako se to dogodi može biti nevjerojatno teško.
Vaš onkolog može predložiti novo liječenje, poput isprobavanja različitih kombinacija kemoterapijskih lijekova koji uključuju eksperimentalne mogućnosti. Ipak, vi i vaš onkolog morate razmotriti hoće li više liječenja poboljšati vaše zdravlje ili je najbolje potpuno prekinuti liječenje i započeti palijativnu njegu.
Donošenje svoje odluke
Mnogi ljudi koji se suoče s ovom točkom svog liječenja moraju razmotriti hoće li nastavak kemoterapije promijeniti što je dulje moguće šanse za preživljavanje.
Iako vam onkolog može reći izgledi ili šanse za novu terapiju, to je uvijek samo procjena. Nitko ne može sa sigurnošću reći kako će to utjecati na vas.
Normalno je osjećati se obavezno isprobati svaki mogući tretman. No, kada tretman ne uspije, davanje vašeg fizičkog i emocionalnog zdravlja može biti iscrpljujuće za vas i vaše najmilije.
Što stručnjaci preporučuju
Liječenje karcinoma najučinkovitije je prvi put kada se koristi.
Ako ste prošli tri ili više tretmana kemoterapije za rak, a tumori i dalje rastu ili se šire, možda je došlo vrijeme da razmislite o prestanku kemoterapije. Čak i ako odlučite prekinuti kemoterapiju, možda ćete ipak htjeti istražiti druge mogućnosti liječenja, uključujući i eksperimentalne poput imunoterapije.
Pregledajte preporuke Američkog društva kliničkih onkologa (ASCO) i Mudro birajte dok se suočavate s ovom odlukom.
Izbor mudrih je inicijativa koju je stvorila Američka zaklada za internu medicinu (ABIM). Cilj mu je potaknuti razgovor između pružatelja zdravstvenih usluga i javnosti o "nepotrebnim medicinskim testovima i tretmanima".
Pitanja koja trebate postaviti onkologu
Da bi vam pomogao da donesete odluku o tome kada prekinuti kemoterapiju, postavite svom onkologu sljedeća pitanja:
- Hoće li nastavak liječenja značajno promijeniti u mom raku?
- Koje druge eksperimentalne opcije postoje za mene da isprobam?
- Je li važno prestati s kemoterapijom sada ili nakon nekoliko mjeseci?
- Ako prestanem s liječenjem, hoće li nestati moje nuspojave, poput boli i mučnine?
- Hoće li prestati s kemoterapijom značiti da ću prestati viđati vas i vaš tim?
U ovo vrijeme vrlo je važno biti otvoren i iskren sa svojim onkološkim timom. Budite sigurni da vaš liječnički tim zna vaše želje. Također, budite jasni što vam treba u narednim tjednima i mjesecima.
Život nakon kemoterapije prestaje
Raspravite o svim fizičkim simptomima koje imate, kao i o svim emocijama koje vas muče. Vaš onkolog može predložiti da razgovarate sa socijalnim radnikom ili da prisustvujete grupi podrške s drugim ljudima koji se suočavaju sa sličnim odlukama. Zapamtite, niste sami u ovome.
Napredna zajednica raka dojke i mreža metastatskog karcinoma dojke (MBCN) samo su dva izvora koja bi vam mogla biti korisna.
Prihvaćanje da ste u svojoj skrbi možda dosegli granicu može uzrokovati više bijesa, tuge i osjećaja gubitka. Iskoristite ovo vrijeme kako biste razgovarali o svojim željama s obitelji i prijateljima. Razmislite o tome kako želite provoditi vrijeme s njima.
Neki odlučuju da je dovršavanje cjeloživotnih ciljeva ili uzimanje prekasnog odmora bolji način provođenja vremena od suočavanja s više tretmana kemoterapijom.
Medicinska njega nakon kemoterapije prestaje
Ako se odlučite prekinuti s kemoterapijom, budite sigurni da se još uvijek oslobađate simptoma poput boli, opstipacije i mučnine. To se naziva palijativna skrb, a ima za cilj poboljšati vašu kvalitetu života.
Lijekovi i drugi tretmani, poput zračenja, dio su palijativne skrbi.
Vi i vaši skrbnici trebali biste razgovarati s onkologom o svojim potrebama u narednim mjesecima. Možda ćete odlučiti da medicinska sestra dođe u vaš dom radi tjednih posjeta skrbi.
Oduzeti
Zaustavljanje liječenja nije lako. A o tome razgovarati sa svojim zdravstvenim timom i svojim najmilijima može biti teško.
Međutim, nema ispravne ili pogrešne odluke. Najbolji je izbor onaj s kojim se osjećate ugodno, bilo da je to nastavak kemoterapije, istraživanje eksperimentalnih tretmana ili obustava liječenja u potpunosti.
Ovaj razgovor može vas olakšati i osloboditi vaše voljene od pokušaja pogađanja vaših namjera. Zatražite svog onkološkog socijalnog radnika za pomoć u izradi vaših planova.
