Što je povremeni eksplozivni poremećaj?
Povremeno povremeni eksplozivni poremećaj (IED) je stanje koje uključuje nagle izljeve bijesa, agresije ili nasilja. Te su reakcije obično iracionalne ili proporcionalne situaciji.
Dok većina ljudi s vremena na vrijeme izgubi temperament, IED uključuje česte, ponavljajuće ispade. Pojedinci s IED-om mogu baciti trnce, uništiti imovinu ili napasti druge verbalno ili fizički.
Čitajte dalje kako biste naučili neke uobičajene znakove IED-a.
Koji su simptomi?
Impulsivne, agresivne epizode koje karakteriziraju IED mogu poprimiti različite oblike. Neka ponašanja koja mogu biti znakovi IED-a uključuju:
- vičući i vičući
- intenzivni argumenti
- žestoke navale i divljači
- prijetnje
- bijes na cesti
- probijanje zidova ili lomljenje ploča
- štetna imovina
- fizičko nasilje, kao što je šamaranje ili odgrizavanje
- borbe ili svađe
- nasilje u obitelji
- napad
Ove se čarolije ili napadi često događaju sa malo i nimalo upozorenja. Oni su kratkotrajni, rijetko traju dulje od pola sata. Oni se mogu pojaviti zajedno s fizičkim simptomima, kao što su:
- povećana energija (nalet adrenalina)
- glavobolja ili pritisak u glavi
- palpitacije srca
- stezanje u prsima
- napetost mišića
- trnci
- podrhtavanje
Osjećaji iritacije, bijesa i gubitka kontrole obično se izvještavaju prije ili tijekom epizode. Osobe s IED-om mogu doživjeti trkačke misli ili osjećaj emocionalne odvojenosti. Odmah nakon toga mogli bi osjetiti umor ili olakšanje. Osobe s IED-om često prijavljuju osjećaje kajanja ili krivnje nakon epizode.
Kod nekih osoba s IED-om ove se epizode događaju redovito. Kod drugih se oni pojavljuju nakon višemjesečnih ili višemjesečnih proteza neagresivnog ponašanja. Između djela fizičkog nasilja mogu se pojaviti verbalni izljevi.
Kako se dijagnosticira?
Novo izdanje Priručnika za dijagnostiku i statistiku (DSM-5) uključuje ažurirane dijagnostičke kriterije za IED. Novi kriteriji razlikuju:
- učestalije epizode verbalne agresije bez fizičke povrede ljudi ili imovine
- rjeđa djela destruktivnog ili napadačkog ponašanja koja nanose ozbiljnu štetu ljudima ili imovini
Poremećaj koji je obilježen impulsivnim i agresivnim ponašanjem pojavio se u svim izdanjima DSM-a. Ipak, prvi je put nazvan IED u trećem izdanju. Prije trećeg izdanja, vjerovalo se da je to rijetkost. S ažuriranim dijagnostičkim kriterijima i napretkom u IED istraživanju, vjeruje se da je to puno češće.
U 2005. godini, istraživanje je pokazalo da je 6,3 posto od 1300 osoba koje traže skrb o mentalnom zdravlju u nekom trenutku svog života zadovoljilo kriterije za DSM-5 IED. Povrh toga, 3,1 posto udovoljilo je kriterijima trenutne dijagnoze.
Istraživanje od 9.282 osobe iz 2006. pokazalo je da je 7,3 posto u određenom trenutku njihovog života ispunjavalo kriterije DSM-5 za IED, dok je 3,9 posto udovoljavalo kriterijima u posljednjih 12 mjeseci.
Što ga uzrokuje i tko je u riziku?
Malo se zna o tome što uzrokuje IED. Vjerojatno je uzrok kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika. Genetski čimbenici uključuju gene koji se prenose s roditelja na dijete. Čimbenici okoliša uključuju ponašanja kojima je osoba izložena kao dijete.
Kemija mozga također može igrati ulogu. Studije sugeriraju da je opetovano impulzivno i agresivno ponašanje povezano s niskom razinom serotonina u mozgu.
Možete biti izloženi povećanom riziku od razvoja IED-a ako:
- su muški
- su mlađi od 40 godina
- odrasli su u verbalnom ili fizički nasilnom domaćinstvu
- kao dijete doživio više traumatičnih događaja
-
imati drugu mentalnu bolest koja uzrokuje impulzivno ili problematično ponašanje, kao što su:
- poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pozornosti (ADHD)
- antisocijalni poremećaj ličnosti
- granični poremećaj osobnosti
Kako se liječi?
Postoji niz tretmana za IED. Većinu vremena koristi se više od jednog tretmana.
Terapija
Ako samostalno ili u grupnom okruženju osoba vidi savjetnika, psihologa ili terapeuta, osobi može pomoći u kontroli simptoma IED-a.
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) je vrsta terapije koja uključuje prepoznavanje štetnih obrazaca i korištenje vještina suočavanja, tehnike opuštanja i edukacije relapsa za rješavanje agresivnih impulsa.
Studija iz 2008. utvrdila je da 12 tjedana pojedinačnog ili grupnog CBT-a smanjuje IED simptome, uključujući agresiju, kontrolu bijesa i neprijateljstvo. To je vrijedilo i tijekom liječenja i nakon tri mjeseca.
liječenje
Ne postoje određeni lijekovi za IED, ali određeni lijekovi mogu pomoći u smanjenju impulzivnog ponašanja ili agresije. To uključuje:
- antidepresivi, posebno selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)
- stabilizatori raspoloženja, uključujući litij, valproičnu kiselinu i karbamazepin
- antipsihotici
- lijekovi protiv tjeskobe
Istraživanje lijekova za IED je ograničeno. Studija iz 2009. utvrdila je da SSRI fluoksetin, poznatiji po svom robnom imenu Prozac, smanjuje impulzivno-agresivno ponašanje među ljudima s IED-om.
Liječenje može potrajati i do tri mjeseca kako bi se iskusili puni učinci SSRI-a, a simptomi se ponovno pojavljuju nakon prestanka uzimanja lijekova. Osim toga, ne odgovaraju svi na lijekove.
Alternativni tretmani
Nekoliko studija istraživalo je učinkovitost alternativnih tretmana i promjena načina života za IED. Ipak, postoji niz intervencija koje vjerojatno neće imati negativan utjecaj. Neki od njih uključuju:
- usvajanje uravnotežene prehrane
- dovoljno spavanja
- ostati fizički aktivan
- izbjegavanje alkohola, droga i cigareta
- smanjenje i upravljanje izvorima stresa
- vrijeme za opuštajuće aktivnosti, poput slušanja glazbe
- vježbajući meditaciju ili druge tehnike pažnje
- isprobavanje alternativnih terapija, poput akupresure, akupunkture ili masaže
Koje su komplikacije?
IED može utjecati na vaše bliske odnose i svakodnevne aktivnosti. Česti argumenti i agresivno ponašanje mogu otežati održavanje stabilnih i podržavajućih odnosa. Epizode IED-a mogu nanijeti značajnu štetu unutar obitelji.
Također možete imati posljedice nakon što se agresivno ponašate na poslu, u školi ili na cesti. Gubitak posla, protjerivanje iz škole, prometne nesreće te financijske i pravne posljedice sve su moguće komplikacije.
Ljudi koji imaju IED imaju povećan rizik od problema s mentalnim i fizičkim zdravljem. Neki od njih uključuju:
- depresija
- anksioznost
- ADHD
- zlouporaba alkohola ili supstanci
- druga rizična ili impulsivna ponašanja, poput problematičnog kockanja ili nesigurnog seksa
- Poremećaji u prehrani
- kronične glavobolje
- visoki krvni tlak
- dijabetes
- srčana bolest
- udar
- kronične boli
- čirevi
- samopovređivanje i samoubojstvo
Prevencija samoubojstava
- Ako mislite da je netko u neposrednoj opasnosti od samopovređivanja ili povrede druge osobe:
- • Nazovite 911 ili vaš lokalni broj za hitne slučajeve.
- • Ostanite s osobom dok pomoć ne stigne.
- • Uklonite sve pištolje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu uzrokovati štetu.
- • Slušajte, ali nemojte suditi, raspravljati, prijetiti ili vikati.
- Ako vi ili netko koga poznajete razmišlja o samoubojstvu, obratite se za pomoć u krizi ili na telefonskoj liniji za sprečavanje samoubojstva. Isprobajte Nacionalnu centralu za sprečavanje samoubojstva na 800-273-8255.
Pogledajte zdravstvenog radnika
Mnogi ljudi koji pate od IED-a ne traže liječenje. Ali gotovo je nemoguće spriječiti epizode IED-a bez stručne pomoći.
Ako sumnjate da imate IED, zakažite sastanak s liječnikom ili drugim stručnjakom za mentalno zdravlje. Ako smatrate da možete nauditi sebi ili nekom drugom, odmah nazovite 911.
Ako ste u vezi s nekim za koga sumnjate da ima IED, možete tražiti pomoć od svoje voljene osobe. Međutim, nema garancija da hoće. IED se ne smije koristiti kao izgovor za agresivno ili nasilno ponašanje prema vama.
Neka zaštita sebe i djece bude vaš prvi prioritet. Naučite kako se pripremiti za hitne slučajeve i potražite pomoć pozivom Nacionalne telefonske linije za nasilje u obitelji na 800-799-SAFE (800-799-7233) ili posjetom njihovoj web stranici.
