Pregled
Rak pluća je najsmrtonosniji oblik - i drugi najčešći oblik - raka za muškarce i žene. Utječe više žena nego rak dojke, rak jajnika i rak maternice zajedno.
Muškarci i žene dijele iste čimbenike rizika za ubijanje raka pluća. To se posebno odnosi na kronično izlaganje duhanskom dimu, koji je odgovoran za 85 do 90 posto dijagnoze karcinoma pluća širom svijeta. Simptomi raka pluća kod žena su također gotovo isti kao kod muškaraca.
No, unatoč tim sličnostima, postoje neke velike razlike koje mogu utjecati na prognozu i liječenje ove smrtonosne bolesti.
Razlike žena u odnosu na muški tip raka pluća
Iako su muškarci i žene podložni raku pluća, nisu podložni istim vrstama.
Postoje dvije glavne vrste raka pluća:
- sitnoćelijski karcinom pluća
- ne-stanični karcinom pluća
Mali ćelijski rak pluća je općenito najagresivniji i najbrže napredujući tip.
Postoje tri različite vrste karcinoma pluća bez sitnih stanica:
- adenokarcinom
- karcinom pločastih stanica
- veliki stanični karcinom pluća
Kada žene obole od raka pluća, veća je vjerojatnost da će se pojaviti adenokarcinom nego muškarci. S druge strane, muškarci imaju veću vjerojatnost da će se pojaviti s pločasti staničnim karcinomom pluća, što je najčešći tip pušača.
Jedna velika razlika između ovih karcinoma pluća je ta što plodna stanica stvara više simptoma i lakše ih je otkriti, pružajući tako najveću priliku za ranu dijagnozu. Rana dijagnoza jedan je od najvećih prediktora preživljavanja.
Učinci pušenja na žene i muškarce
Pušenje je najveći faktor rizika za nastanak raka pluća. Ovaj faktor rizika različito utječe na muškarce i žene. Ne postoji medicinski konsenzus o tome zašto su žene pušačice vjerojatnije od muškaraca koji puše:
- razviti karcinom pluća malih stanica
- pretrpjeti oštećenje DNA
- imaju manji kapacitet za popravak štete od pušenja
I, nema medicinskog konsenzusa o tome zašto su žene nepušačice vjerovatnije od muškaraca:
- razviti adenokarcinom
- dobiti dijagnozu u ranijoj dobi
- dijagnosticirati lokaliziranu bolest
Razlike u preživljavanju žena i muškaraca
Došlo je do postupnog porasta smrtnosti od raka pluća kod žena, za razliku od postupnog ukidanja muškaraca.
Ovisno o specifičnostima dijagnoze, liječenje raka pluća za žene i muškarce obično je operacija, radioterapija ili kemoterapija. Stope preživljavanja nakon liječenja različite su za žene i muškarce s karcinomom pluća. Jedno je istraživanje pokazalo da:
- Medijan preživljavanja od 1 i 2 godine bio je značajno veći kod žena.
- Rizik za smrt bio je 14 posto niži kod žena.
- Žene bolje reagiraju na kemoterapiju od muškaraca.
Ovo je pozitivna vijest za žene, ali žene također trpe probleme koje muškarci nemaju, uključujući:
- veća vjerojatnost razvoja malog staničnog karcinoma pluća
- imaju tri puta veću vjerojatnost da nose genetsku mutaciju koja pogoršava tumore
Što je razlog za te razlike?
U medicinskoj zajednici ne postoji sporazum o izravnom objašnjenju tih razlika između muškaraca i žena. Potencijalni razlozi uključuju:
- hormonalnih čimbenika, poput izloženosti estrogenu
- dob pušenja od pušenja jer žene imaju tendenciju da puše kasnije u životu
- žene češće traže rano liječenje
- genetski i životni čimbenici
Oduzeti
Iako je rak pluća rjeđe kod žena nego kod muškaraca, taj je jaz sve manji. Žene mogu biti negativnije pogođene opasnostima pušenja. Također, određeni hormonalni čimbenici mogu pogoršati i potaknuti rast karcinoma.
Iako se učestalost raka pluća s vremenom smanjuje, učestalost podtipa adenokarcinoma povećava se. Što više vremena, istraživanja i napretka u medicini treba s vremenom otkriti bolje razumijevanje rodne razlike između raka pluća.
