Uvod
Interferoni su lijekovi koji su nekada bili standardni tretman za hepatitis C.
Međutim, noviji tretmani koji se nazivaju antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem (sadašnje antivirusne lijekove) sada su skrb za liječenje hepatitisa C. To je uglavnom zato što se pokazalo učinkovitijim od interferona i da izaziva manje nuspojava.
Ali ako ste u prošlosti uzimali interferone, možda još uvijek tražite informacije o nuspojavama koje se mogu pojaviti zbog dugotrajnog liječenja hepatitisa C interferonima.
Ako je to slučaj, pročitajte da biste saznali o mogućim dugoročnim nuspojavama interferona, uključujući simptome na koje morate paziti. Također ćete naučiti o hepatitisu C i kako su korišteni interferoni za njegovo liječenje.
Zašto interferoni uzrokuju dugotrajne nuspojave
Liječenje hefeitisom interferonom obično traje 24–48 tjedana (6–12 mjeseci). Interferoni su uzrokovali mnoge dugoročne nuspojave dijelom i zbog dugog vremena liječenja.
Korištenje lijeka u ovom dužem vremenu dalo je nuspojavama šansu da se razviju i pogoršaju.
Drugi razlog za dugoročne nuspojave bio je taj što su interferoni često korišteni ribavirinom za liječenje hepatitisa C. Ribavirin je dodatno povećao rizik od nuspojava.
Češće su dugotrajne nuspojave
Češće dugotrajne nuspojave interferona obično su manje ozbiljne. Te nuspojave mogu uključivati:
- oticanje ili druge reakcije na mjestu ubrizgavanja
- simptomi poput gripe poput glavobolje, umora i slabosti
- zimica
- vrućica
- problemi sa spavanjem
- mučnina
- povraćanje
- proljev
- razdražljivost ili druge promjene raspoloženja
- bol u mišićima
- niska razina bijelih krvnih zrnaca
- gubitak apetita
- svrbež kože
Ako imate ove nuspojave i brinete da se odnose na izloženost interferonu, nazovite svog liječnika. Mogu vas procijeniti i utvrditi jesu li interferoni ili nešto drugo uzrok vaših simptoma.
Boksane upozoravajuće nuspojave
Neke nuspojave interferona su dovoljno ozbiljne da se mogu uključiti u okvirno upozorenje.
Okvirano upozorenje najozbiljnije je upozorenje Uprave za hranu i lijekove (FDA). Nuspojave istaknute u kutiji upozorenja uključuju autoimune bolesti, poremećaje raspoloženja, pojačane infekcije i moždani udar.
Autoimune bolesti
Interferoni mogu pojačati proizvodnju određenih antitijela u vašem tijelu. Antitijela su stanice koje se bore sa štetnim tvarima u vašem tijelu. Antitijela mogu pogrešiti neke vaše zdrave stanice zbog napadača i napasti ih.
To može uzrokovati niz autoimunih poremećaja, poput psorijaze, reumatoidnog artritisa i lupusa.
Simptomi autoimunih bolesti mogu uključivati:
- smanjena ili povećana razina energije
- povećan umor
- vrućica
- osip
- promjene u mokrenju, kao što su povećani nagon za mokrenjem i smanjena količina urina
- zadržavanje vode, sa simptomima kao što su natečenost na licu, rukama ili nogama
- bol ili oticanje u zglobovima
Nazovite svog liječnika ako imate bilo koji od ovih simptoma nakon primanja terapije interferonom.
Ozbiljna depresija i ostali poremećaji raspoloženja
Interferoni mogu uzrokovati ili pogoršati ozbiljnu depresiju ili drugu mentalnu bolest. Rizik za svako stanje je veći ako ste ga imali ranije. Nije poznato zašto interferoni mogu uzrokovati poremećaje raspoloženja.
Simptomi mogu uključivati:
- agresivno ponašanje
- halucinacije (gledanje ili slušanje stvari koje nisu stvarne)
- manija (osjeća se vrlo uzbuđeno i nemirno)
- misli o samoubojstvu
Odmah nazovite svog liječnika ako imate ozbiljne promjene raspoloženja, depresiju ili razmišljate o samoubojstvu.
Povećana infekcija
Bijela krvna zrnca bore se protiv infekcija kao dijela vašeg imunološkog sustava. Interferoni mogu promijeniti način na koji se bijela krvna zrnca bore protiv infekcije.
Interferoni također mogu usporiti rast stanica, što može uzrokovati nižu razinu bijelih krvnih stanica. Niska razina bijelih krvnih zrnaca može izazvati učestalije infekcije. A ako već imate infekcije, interferoni ih mogu učiniti ozbiljnijim.
Znakovi nove infekcije uključuju:
- groznica ili zimica
- grlobolja
- gori osjećaj prilikom mokrenja
- tjelesne bolove
- simptomi nalik gripi
- kožne promjene poput modrica, ljuskanja i crvenila
Također možete osjetiti pogoršane simptome - poput boli i svrbeža - starih infekcija poput herpesa ili gljivičnih infekcija.
Nazovite svog liječnika ako se neki od ovih simptoma pojavi iznenada ili pogorša. Razine bijelih krvnih stanica obično se vraćaju u normalu kada se terapija interferonom zaustavi, ublažavajući povećani rizik od infekcije.
udar
Interferoni mogu uzrokovati povišen krvni tlak i rad srca, koji su oba faktora rizika za moždani udar. Ove radnje mogu uzrokovati dvije vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragični.
Ishemijski moždani udar nastaje kada ugrušak krvi smanji dotok krvi u mozak. Hemoragični moždani udari nastaju kada krvna žila u mozgu curi ili pukne i oštećuje moždano tkivo.
Međutim, postoje i neki podaci koji upućuju na ranije liječenje interferonom koji mogu dugoročno smanjiti rizik od moždanog udara.
Ako ste liječeni interferonima i zabrinuti ste zbog rizika od moždanog udara, razgovarajte s liječnikom. Simptomi moždanog udara mogu uključivati:
- promjene u govoru poput mutnog govora ili boreći se za pronalaženje riječi
- glavobolja
- promjene vida poput zamućenja ili dvostrukog vida
- zbunjenost
- slabost
Ako mislite da imate bilo kakve simptome moždanog udara, nazovite odmah 911.
Ako ste nedavno bili na liječenju interferonom, recite svojoj obitelji o mogućem riziku od moždanog udara od ovog lijeka. Mogu se pripremiti da vam pomognu ako imate simptome moždanog udara i ne možete si pomoći.
Ostale ozbiljne dugoročne nuspojave
Interferoni koji se koriste za liječenje hepatitisa C mogu imati i druge ozbiljne nuspojave, osim okvira upozorenja. Oni mogu uključivati smanjenu brojnost krvnih stanica.
Sa smanjenim brojem krvnih stanica, u tijelu imate nisku razinu bijelih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca i trombocita. Taj se učinak obično oporavi kada se terapija interferonom zaustavi.
Smanjuje se broj krvnih stanica jer interferoni mogu spriječiti dobro funkcioniranje koštane srži (tkiva u vašim kostima). Vaša koštana srž proizvodi vaše krvne stanice. Ako vaša koštana srž ne radi dobro, ona može proizvesti manje krvnih stanica.
Uz povećane infekcije (vidjeti gore), smanjena količina krvnih stanica može uzrokovati sljedeće ozbiljne posljedice:
- anemija
- problemi s krvarenjem
- problemi sa štitnjačom
- poremećaji vida
Anemija
Vaša crvena krvna zrnca nose kisik do ostalih stanica u cijelom tijelu. Smanjena razina crvenih krvnih zrnaca može uzrokovati anemiju. Simptomi anemije mogu obuhvaćati:
- umor
- slabost
- blijeda koža
- kratkoća daha
- nepravilan srčani ritam
Nazovite svog liječnika ako se neki od ovih simptoma pojavi iznenada ili pogorša. Razine crvenih krvnih stanica obično se vraćaju u normalu kada se terapija interferonom zaustavi, što znači da nestaje anemija.
Problemi s krvarenjem
Trombociti pomažu u zgrušavanju krvi. Smanjena razina ovih stanica može uzrokovati probleme s krvarenjem.
Simptomi problema s krvarenjem mogu uključivati:
- povećane modrice
- pojačano krvarenje iz posjekotina
- krvarenje iz desni ili nosa
- sićušne crvenkasto-ljubičaste mrlje na vašoj koži
- umor
Nazovite svog liječnika ako se neki od ovih simptoma pojavi iznenada ili pogorša. Razine trombocita obično se vraćaju u normalu kada se terapija interferonom zaustavi.
Problemi sa štitnjačom
Vaša štitnjača pomaže svim stanicama u vašem tijelu da dobro funkcioniraju. Interferon može uzrokovati trajno oštećenje štitne žlijezde, što rezultira problemima u cijelom tijelu.
Neki od simptoma disfunkcije štitnjače uključuju:
- povećana ili smanjena razina energije
- drastično debljanje ili gubitak težine
- pretjerano znojenje
- stanjivanje kose
- osjećaj previše vruće ili hladno
- nervoza, uznemirenost ili anksioznost
Nazovite svog liječnika ako se neki od ovih simptoma pojavi nakon primanja terapije interferonom. Možda će vam trebati zamjenski hormon štitnjače ako vam štitnjača ne daje dovoljno ili liječenje za smanjenje aktivnosti prekomjerne štitnjače.
Poremećaji vida
Problemi s vidom mogu biti posljedica terapije interferonom. Interferon može uzrokovati gubitak vida zbog smanjenog dotoka krvi u oko, kao i krvarenja unutar mrežnice.
Problemi s vidom mogu započeti kao:
- zamagljen vid
- smanjena oštrina vida
- povećane mrlje u vidnom polju
Nazovite svog liječnika ako se neki od ovih simptoma pojavi nakon primanja terapije interferonom. Te promjene mogu biti trajne, ako ih liječnik ne prikaže odgovarajućem nalogu.
Nuspojave interferona i ribavirina
Kada su interferoni i ribavirin korišteni kao kombinirani tretman, oni mogu uzrokovati brojne nuspojave.
Mnoge od njih bile su slične onima koje imaju samo interferon, poput:
- neutropenija (niska razina bijelih krvnih zrnaca)
- trombocitopenija (nizak broj trombocita)
- anemija
- infekcije
- problemi s vidom, poput retinopatije (bolest mrežnice), koji mogu uzrokovati gubitak vida
- pogoršanje autoimunih poremećaja, poput reumatoidnog artritisa ili psorijaze
- bolest štitnjače (hipertireoza ili hipotireoza)
- sarkoidoza
- neuropsihijatrijski učinci, poput depresije i razdražljivosti
- simptomi nalik gripi
- umor
Neke nuspojave bile su uobičajene i za interferone i za ribavirin:
- osip s ljuskavom, suhom kožom
- mučnina
- štetno za trudnoću (6 mjeseci nakon završetka liječenja)
I nekoliko nuspojava uglavnom je uzrokovano uporabom ribavirina. Oni uključuju respiratorne simptome, kao što je uporni kašalj.
Ako ste liječeni interferonom i ribavirinom i imate bilo koji od gore opisanih simptoma, svakako obavijestite svog liječnika.
Više o interferonima
Interferoni su antivirusni lijekovi, što znači da se bore protiv virusa. Vrste interferona koji su korišteni za liječenje hepatitisa C uključuju:
- peginterferon alfa-2a (Pegasys)
- peginterferon alfa-2b (Pegintron)
- interferon alfa-2b (Intron A)
Sva tri ova lijeka ubrizgavaju se pod kožu. To se naziva potkožna injekcija. Ove vrste interferona često su korištene s ribavirinom.
Kako interferoni djeluju?
Interferoni djeluju na nekoliko načina. Za jednu, oni mijenjaju način na koji bijela krvna zrnca uništavaju invazivne stanice. Ova promjena pokreće ugrađeni imunološki odgovor tijela na borbu protiv virusa poput hepatitisa C.
Interferoni također pomažu zaustaviti širenje hepatitisa C. Šireći se hepatitis C umnožavanjem ili kopiranjem njegovih stanica. Interferoni bi pomogli zaustaviti razmnožavanje virusa, što je pomoglo usporiti širenje virusa.
Interferoni imaju i druge široke akcije koje posebno ne ciljaju nijedan virus. To je jedan od razloga zašto ovi lijekovi mogu izazvati mnoge nuspojave.
Zašto bi moj liječnik propisao interferone?
Donedavno je liječenje hepatitisa C bilo usredotočeno na interferone i ribavirin. Ovi lijekovi korišteni su u pokušaju izliječenja infekcije hepatitisom C. Međutim, neki su puta bili učinkoviti.
Učinkovito liječenje ovim lijekovima spriječilo bi bolest jetre i cirozu (ožiljci jetre). Pored toga, učinkovito liječenje smanjilo bi rizik od raka jetre i pomoglo u prevenciji zatajenja jetre.
Ali danas se interferoni obično ne propisuju za liječenje hepatitisa C. Posljednjih godina postali su dostupni DAA-i koji imaju stopu izlječenja i do 99 posto. Ovi lijekovi zahtijevaju kraće vrijeme liječenja i obično imaju manje nuspojava od interferona. Međutim, vrlo su skupe i većina njih liječi samo određene vrste hepatitisa C.
Vrsta DAA koju vam liječnik može propisati ovisit će o vašem osiguranju i vrsti hepatitisa C koji imate. Neki primjeri DAA-ova uključuju:
- Harvoni
- Mavyret
- Zepatier
- Epclusa
Razgovarajte s liječnikom
Da biste saznali više o dugoročnim nuspojavama upotrebe interferona za liječenje hepatitisa C, razgovarajte s liječnikom. Mogu vam reći jesu li simptomi koje imate, možda povezani s prethodnim liječenjem interferonima. Oni također mogu ponuditi načine kako olakšati svoje simptome.
A ako se ispostavi da su vaši simptomi uzrokovani i drugim lijekovima koje uzimate, liječnik vam također može pomoći. Na primjer, mogu promijeniti vašu dozu ili prebaciti vas na neki drugi lijek.
Bez obzira na uzrok vaših simptoma, rad sa liječnikom i pridržavanje propisanog plana liječenja hepatitisa C mogu vam pomoći da upravljate svojim stanjem i osjećate se najbolje.
