Pregled HIV-a
Centri za kontrolu bolesti (CDC) izvijestili su o prvih pet poznatih slučajeva komplikacija HIV-om u Los Angelesu u lipnju 1981. Ranije su zdravi muškarci oboljeli od upale pluća, a dva su umrla. Danas virus ima više od milijun Amerikanaca.
Postavljanje dijagnoze HIV-a nekada je bilo smrtna kazna. Sada, 20-godišnjak s HIV-om koji je započeo liječenje rano može očekivati da će živjeti do svojih ranih 70-ih. Bolest koja napada imunološki sustav može se suzbiti modernim antiretrovirusnim lijekovima.
Prevalencija, incidencija i stope smrtnosti: Tada i sada
Oko 1,1 milijuna Amerikanaca ima HIV. Oko 15 posto ljudi starijih od 13 godina s HIV-om ne zna da ga imaju.
Procjenjuje se da je u 2016. godini dijagnosticirano 39.782 Amerikanaca. Te iste godine 18.160 osoba koje žive s HIV-om razvilo je HIV stadije 3, odnosno AIDS. Ovo je u izrazitoj suprotnosti s ranim danima HIV-a.
Prema Američkoj federaciji za istraživanje AIDS-a, do kraja 1992. godine 250.000 Amerikanaca je razvilo AIDS, a 200.000 njih je umrlo. Do 2004. godine, broj slučajeva prijavljenog AIDS-a u Sjedinjenim Državama zaustavljen je na 1 milijun, a smrtni slučaj iznosio je više od 500 000.
Demografija: Tko se zarazi HIV-om i kako?
Prema CDC-u, muškarci koji imaju seks sa muškarcima činili su gotovo 67 posto (39.782) od 50.000 ljudi koji su zarazili HIV-om u Sjedinjenim Državama 2016. godine; od toga je 26.570 pogodilo virus posebno kao rezultat muškog seksualnog kontakta.
Međutim, svatko tko prakticira seks bez kondoma ili dijeli igle može ugovoriti HIV. Među 9.578 heteroseksualnih osoba kojima je dijagnosticirana 2016. godine u Sjedinjenim Državama, 2.049 muškaraca i 7.529 žena zarazilo se virusom. Sveukupno, smanjile su se nove dijagnoze.
Kada je u pitanju utrka, 17.528 onih kojima je dijagnosticirana 2016. u Sjedinjenim Državama bili su crni, 10.345 bijeli, a 9.766 latino.
Amerikanci u dobnom rasponu od 25 do 29 godina imali su najviše dijagnoza u toj godini: 7 964. Sljedeće su najviše bile osobe od 20 do 24 godine (6.776) i od 30 do 34 (5.701).
Mjesto: Veliki problem u cijelom svijetu
Samo je u 2016. godini pet država postavilo gotovo polovicu novih dijagnoza u Sjedinjenim Državama. Ovih pet stanja obuhvaća 19.994 od 39.782 nove dijagnoze, prema CDC-u:
- Kalifornija
- Florida
- Teksas
- New York
- Gruzija
AIDS.gov izvještava da 36,7 milijuna ljudi širom svijeta živi s HIV-om, a 35 milijuna ih je umrlo od 1981. Uz to, većina ljudi s HIV-om živi u zemljama u razvoju i umjerenim prihodima, poput onih u subsaharskoj Africi.
Svjetska zdravstvena organizacija izvještava da je pristup skrbi bio povećan između 2010. i 2012. na tim područjima. Ipak, ljudi koji su u najvećem riziku širom svijeta nemaju pristup liječenju ili prevenciji. Nešto više od jedne trećine od 28,6 milijuna ljudi u zemljama u razvoju i umjerenim primanjima koji bi trebali uzimati antiretrovirusne lijekove dobivaju ga.
Sprječavanje prenošenja HIV-a
Važno je da se ljudi, posebno oni koji imaju visok rizik od zaraze HIV-om, često testiraju. Za što bolji ishod važno je započeti rano liječenje HIV-a. Otprilike 44 posto ljudi u dobi od 18 do 64 godine u Sjedinjenim Državama prijavilo se na HIV test. Edukacija o HIV-u obavezna je u 34 države i u Washingtonu, DC
Iz javnozdravstvene perspektive sprečavanje prenošenja HIV-a je jednako važno kao i liječenje osoba koje ga imaju. U tom je pogledu postignut izvanredan napredak. Na primjer, moderna antiretrovirusna terapija može smanjiti šanse da HIV-pozitivna osoba prenese virus za 100 posto, ako se terapija poduzme dosljedno kako bi se virus smanjio na razinu koja se ne može utvrditi u krvi.
U Sjedinjenim Državama postoji snažan pad brzina prijenosa od sredine 1980-ih. Iako muškarci koji imaju seks sa muškarcima predstavljaju samo 4 posto muške populacije u ovoj zemlji, oni čine oko 70 posto onih koji su nedavno oboljeli od HIV-a.
Korištenje kondoma ostaje jeftin, isplativ prvi oblik obrane protiv HIV-a. Pilula poznata kao truvada ili profilaksa prije izlaganja (prEP), također nudi zaštitu. Osoba bez HIV-a može se zaštititi od zaraze virusom uzimajući ovu pilulu jednom dnevno. Ako se pravilno uzima, PrEP može smanjiti rizik od prijenosa za više od 90 posto.
Trošak HIV-a
Još uvijek nema lijeka za HIV, a onima koji žive s njim može oduzeti veliki financijski danak. Očekuje se da će Sjedinjene Države godišnje potrošiti više od 26 milijardi USD na programe HIV-a, uključujući:
- istraživanje
- kućište
- liječenje
- prevencija
Od tog iznosa, 6,6 milijardi dolara je za pomoć u inozemstvu. Taj trošak predstavlja manje od 1 posto federalnog proračuna.
Ne samo da su lijekovi za spašavanje života skupi, već je veliki broj ljudi u teško pogođenim zemljama s ograničenim resursima umro ili ne može raditi zbog HIV-a. To je utjecalo na razvoj tih naroda.
HIV utječe na ljude tijekom njihovih radnih godina. Zemlje na kraju imaju izgubljenu produktivnost i, u mnogim slučajevima, značajno smanjenje radne snage. Sve to sačinjava ozbiljan utjecaj na njihova nacionalna gospodarstva.
Prosječna cijena liječenja osobe s HIV-om tijekom njihovog životnog vijeka je 379.668 USD. CDC izvješćuje da preventivne intervencije mogu biti isplative zbog medicinskih troškova koji se izbjegavaju ako se HIV ne prenosi tako široko.
