Pregled
Unutar unutarnjeg dijela svakog zuba nalazi se područje koje se naziva pulpa. Pulpa sadrži krv, opskrbu i živce za zub. Pulpitis je stanje koje uzrokuje bolnu upalu pulpe. Može se pojaviti u jednom ili više zuba, a uzrokovana je bakterijama koje napadaju pulpu zuba, uzrokujući da bubre.
Postoje dva oblika pulpitisa: reverzibilni i ireverzibilni. Reverzibilni pulpitis odnosi se na slučajeve kada je upala blaga, a zubna pulpa ostaje dovoljno zdrava da bi je mogla spasiti. Nepovratni pulpitis nastaje kada su upale i drugi simptomi, poput boli, jaki i pulpa se ne može spasiti.
Nepovratni pulpitis može dovesti do vrste infekcije koja se naziva periapikalni apsces. Ova infekcija razvija se u korijenu zuba, gdje uzrokuje stvaranje džepa gnoja. Ako se ne liječi, infekcija se može proširiti i na druge dijelove tijela, poput sinusa, vilice ili mozga.
Koji su simptomi?
Obje vrste pulpitisa uzrokuju bol, iako bol uzrokovana reverzibilnim pulpitisom može biti blaža i pojaviti se samo tijekom jela. Bol povezana s nepovratnim pulpitisom može biti jača i pojaviti se tijekom dana i noći.
Ostali simptomi oba oblika pulpitisa uključuju:
- upala
- osjetljivost na toplu i hladnu hranu
- osjetljivost na vrlo slatku hranu
Nepovratni pulpitis može uključivati dodatne simptome infekcije, poput:
- trčanje groznica
- otečeni limfni čvorovi
- loš dah
- loš okus u ustima
Koji su uzroci?
U zdravom zubu slojevi cakline i dentina štite pulpu od infekcije. Pulpitis nastaje kada su ti zaštitni slojevi ugroženi, omogućujući bakterijama da uđu u pulpu, uzrokujući oticanje. Pulpa ostaje zarobljena unutar zidova zuba, pa oticanje uzrokuje pritisak i bol, kao i infekciju.
Slojevi cakline i dentina mogu se oštetiti u nekoliko stanja, uključujući:
- šupljine ili propadanja zuba, što uzrokuje eroziju zuba
- ozljede, kao što je udar na zub
- ima prelomljeni zub, koji izlaže pulpu
- ponavljajuća trauma uzrokovana zubnim problemima, kao što su neusklađivanje čeljusti ili bruksizam (brušenje zuba)
Koji su faktori rizika?
Sve što povećava rizik od propadanja zuba, poput života u području bez fluoridirane vode ili određenim medicinskim stanjima, poput dijabetesa, može povećati rizik od pulpitisa.
Djeca i stariji odrasli također mogu biti izloženi povećanom riziku, ali to je velikim dijelom određeno kvalitetom zubne njege i navikama oralne higijene.
Životne navike mogu također povećati rizik od pulpitisa, uključujući:
- loše navike oralne higijene, kao što su ne pranje zuba nakon jela i ne posjeći stomatologa radi redovitih pregleda
- jesti dijetu s visokim udjelom šećera ili konzumirate hranu i pića koja potiču propadanje zuba, poput rafiniranih ugljikohidrata
- imati profesiju ili hobi koji povećava rizik od udara u usta, kao što su boks ili hokej
- kronični bruksizam
Kako se dijagnosticira?
Pulpitis obično dijagnosticira stomatolog. Vaš stomatolog će pregledati vaše zube. Možda će biti potrebna jedna ili više rendgenskih zraka kako bi se utvrdio stupanj propadanja zuba i upale.
Može se obaviti test osjetljivosti kako bi se vidjelo da li osjetite bol ili nelagodu kada zub dođe u dodir s vrućinskim, hladnim ili slatkim podražajima. Opseg i trajanje vaše reakcije na podražaje mogu pomoći vašem stomatologu da odluči je li pogođena cijela pulpa ili samo njezin dio.
Dodatni test zubne slavine, koji upotrebljava lagani, tup instrument za nježno tapkanje po zahvaćenom zubu, može pomoći vašem stomatologu da utvrdi stupanj upale.
Vaš stomatolog može također analizirati koliko je pulpa zuba oštećena električnim uređajem za ispitivanje pulpe. Ovaj alat pruža maleni, električni naboj pulpi zuba. Ako možete osjetiti ovo punjenje, pulpa vašeg zuba se još uvijek smatra održivom, a pulpitis je najvjerojatnije reverzibilan.
Kako se liječi?
Načini liječenja razlikuju se ovisno o tome je li vaš pulpitis reverzibilan ili nepovratan.
Ako imate reverzibilni pulpitis, liječenje uzroka upale trebalo bi riješiti vaše simptome. Na primjer, ako imate šupljinu, uklanjanje raspadanog područja i vraćanje ispune punjenjem trebalo bi ublažiti vašu bol.
Ako imate nepovratni pulpitis, vaš stomatolog može preporučiti da posjetite stručnjaka, poput endodontista. Ako je moguće, vaš zub može se spasiti postupkom koji se naziva pulpektomija. Ovo je prvi dio korijenskog kanala. Tijekom pulpektomije pulpa se uklanja, a ostatak zuba se ostavlja netaknut. Nakon što je pulpa uklonjena, šuplje područje unutar zuba dezinficira se, ispunjava i zatvara.
U nekim će slučajevima vaš cijeli zub morati biti uklonjen. To je poznato kao vađenje zuba. Vađenje zuba može se preporučiti ako vam je zub umro i ne može ga se spasiti.
Nakon pulpektomije ili vađenja zuba, obavijestite svog kirurga ako osjetite neki od ovih simptoma:
- jaka bol ili bol koja se pojačava
- oticanje unutar ili izvan usta
- osjećaji pritiska
- recidiv ili nastavak vaših izvornih simptoma
Upravljanje bolovima
Upravljanje boli, i prije i nakon liječenja, obično se provodi s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). Oni pružaju olakšanje od boli i upale.
Razgovarajte sa svojim stomatologom o marki NSAID-a i doziranju koji je pravi za vas. Ako vam treba vađenje korijenskog kanala ili zuba, vaš kirurg može propisati jače lijekove protiv bolova.
prevencija
Pulpitis se često može izbjeći prakticiranjem dobre oralne higijene i redovitim posjetom stomatologu. Smanjenje ili uklanjanje slatkiša, poput slatkih kolača, kolača i slatkiša, također može pomoći.
Ako imate bruksizam, zaštita zuba može vam pomoći zaštititi zube.
pogled
Obratite se svom stomatologu ako primijetite bilo kakvu bol u ustima. Ako imate pulpitis, njegovo rano liječenje može pomoći u sprečavanju nepovratnog pulpitisa. Reverzibilni pulpitis liječi se uklanjanjem šupljine i punjenjem zuba. Korištenje korijenskog kanala ili ekstrakcija zuba može se koristiti za nepovratni pulpitis.
