IUI (intrauterina Oplodnja): Stope Uspjeha, Rizici, Upotrebe I Više

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Pregled

Intrauterusna osemenjavanje (IUI) je tretman plodnosti pri kojem se spermiji smještaju izravno u žensku maternicu.

Tijekom prirodnog začeća spermatozoidi moraju putovati iz vagine kroz grlić maternice, u maternicu i do jajovoda. Pomoću IUI sperme se "isperu" i koncentriraju, a također smjeste izravno u maternicu, što ih stavlja bliže jajetu.

Ovaj postupak može povećati vjerojatnost trudnoće kod određenih parova koji su imali poteškoće zatrudnjeti.

Kome pomaže IUI?

IUI je relativno neinvazivan i jeftiniji tretman plodnosti u usporedbi s invazivnijim i skupljim tretmanima kao što je in vitro oplodnja (IVF). U nekim slučajevima parovi mogu započeti s IUI prije nego što prijeđu na IVF. IUI je jedini tretman potreban za postizanje trudnoće.

IUI se može izvesti pomoću sperme muškog partnera ili donore. IUI se najčešće koristi u ovim scenarijima:

• neobjašnjiva neplodnost
• blaga endometrioza
• problemi s cerviksom ili cervikalnom sluzi
• mali broj spermatozoida
• smanjena pokretljivost sperme
• problemi s ejakulacijom ili erekcijom
• istospolni parovi koji žele začeti
• samohrana žena koja želi začeti
• par koji želi izbjeći prenošenje genetskog oštećenja s muškog partnera na dijete

IUI nije učinkovit u sljedećim scenarijima:

• žene s umjerenom do teškom endometriozom
• žene kojima su uklonjene obje jajovoda ili su im začepljene obje jajovodne cijevi
• žene s teškom bolešću jajovoda
• žene koje su imale više zdjeličnih infekcija
• muškarci koji ne proizvode spermu (osim ako bračni par ne želi koristiti donoru)

U situacijama kada se IUI ne preporučuje, drugi tretman poput IVF-a može biti od pomoći. Ako želite razgovarati o mogućnostima za začeće, liječnik će vam pomoći odrediti najbolji tečaj za vas.

Što očekivati kada budete imali postupak

IUI je relativno bezbolan i neinvazivan postupak. IUI se ponekad radi u onome što se naziva "prirodni ciklus", što znači da se ne daju lijekovi. Žena ovulira prirodno, a spermu nalazi u liječničkoj ordinaciji u vrijeme ovulacije.

IUI se također može kombinirati sa stimulacijom jajnika. Lijekovi kao što su klomifen citrat (Clomid), hCG (humani korionski gonadotropin) i FSH (folikul stimulirajući hormon) mogu se upotrijebiti za poticanje jajnika na sazrijevanje i oslobađanje jajeta ili više jajašaca. Ovulacija s više od jednog jajeta obično povećava mogućnost trudnoće.

Svaka medicinska ustanova i liječnik imat će vlastite posebne upute za postupak IUI-ja. Nakon vašeg početnog savjetovanja, kada ste sa svojim liječnikom utvrdili da je IUI najbolji tečaj, tipičan vremenski okvir može uključivati sljedeće:

• Možda imate nekoliko posjeta uredu dok ste na mjesečnici zbog krvnih pretraga, ultrazvuka i uputa o lijekovima.
• Ako su propisani lijekovi, obično ih možete početi uzimati dok ste na menstruaciji.
• Otprilike tjedan dana nakon što ste započeli s lijekovima, vjerojatno ćete imati još jedan ultrazvuk i eventualno krvne slike.
• Ovisno o rezultatima testa, vaš liječnik će odrediti kada ovulirate, a vi i vaš partner ćete se vratiti u kliniku. To je obično 10 do 16 dana nakon uzimanja lijekova.
• Vaš će muški partner pružiti uzorak sjeme na dan postupka ili će se sperma donora odmrznuti.
• Sperma će odmah biti odnesena u laboratorij gdje će ih se „oprati“. To je postupak u kojem se uklanja sjemenska tekućina i ostali ostaci, tako da je sperma vrlo koncentrirana i vjerojatno neće iritirati maternicu.

IUI je brz i obično bezbolan te ne zahtijeva anesteziju.

• Leći ćete na stol za ispitivanje i liječnik će vam koristiti spekulum (isti alat koji se koristi u mazivi Pap) kako bi lagano otvorio vaginu i vizualizirao vaš cerviks.
• Sperma će se proliti kroz grlić maternice i staviti u maternicu pomoću duge, vrlo tanke cijevi.
• Nakon oplodnje ostat ćete naslonjeni na ispitnom stolu 10 do 30 minuta.
• Većina žena doživljava malo ili nimalo neugodnosti, mada neke žene mogu primijetiti blage grčeve maternice ili vaginalno krvarenje nakon postupka.
• Neki postupci obavljaju drugu oplodnju sljedeći dan.
• Neke prakse također propisuju uzimanje progesterona nakon postupka i u ranim fazama trudnoće ako se postigne trudnoća, dok druge ne.
• Možete testirati na trudnoću dva tjedna nakon IUI postupka.

Koji su rizici?

Postoji mali rizik od infekcije nakon IUI postupka. Vaš će liječnik koristiti sterilne instrumente, pa je infekcija vrlo rijetka.

Ako se lijekovi koriste za izazivanje ovulacije, postoji rizik od trudnoće kod višestruke bebe. Budući da lijekovi za plodnost povećavaju vjerojatnost da će se otpustiti više od jednog jajeta, povećavaju i vjerojatnost trudnoće s višeplodnicima. Vaš će liječnik pokušati uravnotežiti količinu i vrstu lijekova, zajedno s krvnim pregledima i nadzorom ultrazvuka, kako bi se spriječilo da previše jajašca ne bude oslobođeno odjednom.

Ponekad jajnici mogu prekomjerno reagirati na lijekove plodnosti (osobito na lijekove koji se daju kao injekcije) i stanje zvano sindrom hiperstimulacije jajnika. Veliki broj jaja može sazrijevati odjednom i eventualno se otpustiti. To može rezultirati uvećanim jajnikom, nakupljanjem tekućine u trbuhu i grčevima. U vrlo rijetkim slučajevima sindrom hiperstimulacije jajnika može rezultirati nakupljanjem tekućine u prsima i trbuhu, problemima s bubrezima, ugrušcima krvi i uvijanjem jajnika.

Ako trenutno uzimate lijekove za plodnost za IUI i osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah biste trebali nazvati svog liječnika.

• vrtoglavica ili nesvjestica
• nagli debljanje veći od 5 kilograma
• kratkoća daha
• mučnina i povračanje
• jaka bol u trbuhu ili zdjelici
• nagli porast veličine trbuha

Kakva je stopa uspjeha?

Svaki će par imati različit odgovor na IUI i može biti teško predvidjeti njegov uspjeh. Na ishod utječe niz čimbenika, uključujući:

• dob
• temeljna dijagnoza neplodnosti
• koriste li se lijekovi za plodnost
• druge temeljne brige o plodnosti

Stope trudnoće nakon IUI variraju ovisno o razlozima koji trebaju tretman plodnosti. Stope uspjeha za IUI obično se smanjuju kod žena starijih od 40 godina, a kod žena koje nisu zatrudnile nakon tri ciklusa IUI-ja. Trebali biste razgovarati o svojoj predviđenoj stopi uspjeha sa stručnjakom za plodnost da biste vidjeli je li ovo dobra opcija za vas.

Koliko košta IUI?

Troškovi korištenja IUI tretmana mogu se razlikovati ovisno o vašoj lokaciji i specifičnim potrebama.

Bolnice i klinike na Sveučilištu Wisconsin kažu da se troškovi IUI-a obično kreću u rasponu od 460 do 1500 dolara. To ne uključuje troškove lijekova za plodnost. Dodatni troškovi mogu uključivati ultrazvuk, laboratorijsko testiranje i analizu sperme.

Neka osiguravajuća društva pokrivaju dio troškova tretmana plodnosti. Možda ćete moći razgovarati sa stručnjakom za naplatu ili osiguranjem u uredu svog liječnika. Oni vam mogu pomoći razumjeti sve troškove i mogućnosti plaćanja.

Polet

Intrauterusna oplodnja je lijek s malim rizikom koji može biti odlična opcija za mnoge žene ili parove koji pokušavaju začeti. Ako ste imali poteškoća sa začećem ili imate pitanja o mogućnostima začeća, razgovarajte s OB-GYN-om ili stručnjakom za plodnost. Vaš liječnik može vam pomoći da odredite najbolji tečaj koji će vam pomoći u postizanju trudnoće, a IUI može biti učinkovit put.