Što je umjetna oplodnja?
Umjetna oplodnja je metoda liječenja plodnosti koja se koristi za dostavljanje sperme izravno u grlić maternice ili maternice u nadi da će zatrudnjeti. Ponekad se ove sperme isperu ili se „pripreme“da povećaju vjerojatnost da će žena zatrudnjeti.
Postoje dva glavna pristupa umjetnoj oplodnji: intrauterina oplodnja (IUI) i intracervikalna oplodnja (ICI). Neke žene mogu također uzimati lijekove za poticanje rasta folikula jajnika i povećanje šansi za začeće.
Kakav je postupak?
Za začeće je potrebna muška sperma da putuje kroz vaginu, kroz grlić maternice, u maternicu i u jajovod, gde je oplođeno jaje. Međutim, ponekad muška sperma nije dovoljno pokretna za ovo putovanje. Inače, ženski cerviks možda nije povoljan kako bi omogućio da spermatozoidi putuju u maternicu. U tim slučajevima i drugim situacijama, umjetna oplodnja može ženi pomoći začeti.
Liječnik može preporučiti paru da se umjetno oplodi:
- nakon šest mjeseci nezaštićenog seksa ako je žena starija od 35 godina
- nakon godinu dana nezaštićenog seksa ako je žena mlađa od 35 godina
ICI
ICI je vrsta umjetne oplodnje koja uključuje umetanje sperme u cerviks. Ovo je prolaz neposredno izvan maternice. Ovaj se pristup može koristiti u liječničkoj ordinaciji ili kod kuće. Koraci ovog procesa uključuju:
- Žena će nadzirati svoj ciklus ovulacije pomoću kalendarske metode, ultrazvuka, redovito uzimajući temperaturu ili kombinaciju ovih. Ponekad liječnik može propisati lijekove koji će izazvati ovulaciju i povećati vjerojatnost da će žena otpustiti više jajašaca. Klomid je jedan uobičajeno propisani lijek.
- Ženin partner će donirati spermu za upotrebu ili će žena dobiti uzorak sperme od davatelja.
- Liječnik će posebnom štrcaljkom umetnuti spermu u vaginu. Druga je mogućnost stavljanje sperme u cervikalni poklopac koji se ubacuje u grlić maternice i ostaje određeno vrijeme.
- Ženu će tipično uputiti da legne 15 do 30 minuta. To u idealnom slučaju omogućava da se spermatozolik pomiče gore iz grlića maternice u maternicu.
- Nakon ovog vremena žena se može vratiti redovitim aktivnostima. Za otprilike dva tjedna ili malo duže, napravit će test trudnoće kako bi utvrdili je li proces oplodnje bio uspješan.
IUI
IUI je postupak koji uključuje umetanje sperme pored grlića maternice i izravno u maternicu. Koraci ovog procesa slični su onom ICI-ja, ali se obično izvode u liječničkoj ordinaciji i s posebno pripremljenom spermom. Dodatni koraci uključuju:
- Sjeme se priprema ili pere kako bi se uklonili potencijalni proteini koji bi mogli utjecati na oplodnju. To također čini spermu koncentriranijom. U idealnom slučaju, to će povećati vjerojatnost da će žena začeti.
- Liječnik će koristiti poseban instrument zvan spekulum kako bi maternici bio lakši pristup. Upotrijebit će poseban, tanki instrument umetnut kroz vaginu i smjestiti spermu u maternicu.
Koje su nuspojave?
Neke žene mogu osjetiti grčeve ili lagano krvarenje nakon postupka. Ostali uopće ne mogu osjetiti zaostale učinke.
Kada se postupak izvodi na sterilan način, rizici infekcije su minimalni. Međutim, moguće je da bi žena mogla doživjeti infekciju zdjelice ili upalu nakon postupka.
Postoji još jedna nuspojava koju je važno uzeti u obzir. Uzimanje lijekova za plodnost zajedno s umjetnom oplodnjom povećava vjerojatnost za više djece, kao što su blizanci ili trojke.
Česta zabluda o umjetnoj oplodnji i uzimanju lijekova za plodnost je da je povezana s većim rizikom za urođene mane. Prema američkom udruženju za reproduktivnu medicinu, to nije točno.
Koliko je uspješna?
Uspjeh umjetne oplodnje ovisi više od pristupa. Čimbenici uključuju:
- ženska dob
- upotreba lijekova za plodnost
- temeljne brige o plodnosti
Stope uspjeha za ICI
Prema istraživanju objavljenom u časopisu Human Reproduction, stopa trudnoće za ICI iznosi 37,9 posto nakon šest ciklusa liječenja.
Stope uspjeha za IUI
Ista studija pokazala je 40,5-postotnu uspješnost IUI-a nakon šest tretmana.
Prema članku u časopisu Journal of Andrology, stope uspješnosti trudnoće za IUI više su nakon šest ciklusa IUI-a u usporedbi s istom količinom ICI ciklusa. To je vjerojatno zbog izravnijeg smještanja i pripreme visoko koncentrirane sperme. Prema bolnicama i klinikama Sveučilišta u Wisconsinu, pripremanje uzorka sperme u laboratoriju povećava koncentraciju sperme za 20 puta.
Koje su prednosti?
Umjetna oplodnja može biti koristan i uspješan tretman za neke parove koji imaju problema sa začećem. Neki od uvjeta koje liječnik može preporučiti umjetnu oplodnju uključuju:
- parovi u kojima muškarac može imati genetski defekt i koji koriste donorsku spermu se preferira
- muškarci s malim brojem spermija
- muškarci slabe pokretljivosti sperme
- žena kojima cervikalna sluz može biti nepovoljna za trudnoću
- žene s poviješću endometrioze
Umjetna oplodnja također pruža korist što samohrana žena ili istospolni par mogu zatrudnjeti pomoću donirane sperme.
Koliko to kosta?
Prema bolnicama i klinikama na Sveučilištu Wisconsin, IUI može koštati od 460 do 1500 dolara. Ovaj trošak ne uključuje cijene lijekova za plodnost.
Međutim, mogu biti i drugi troškovi prije samog osemenjavanja. To može uključivati savjetovanje, testiranje sjemena i ultrazvučno praćenje.
Ponekad će osiguravajuće društvo pokriti dio troškova koji se odnose na umjetnu oplodnju. IUI je skuplji od ICI-ja jer:
- više je invazivan
- izvedena u liječničkoj ordinaciji
- obično uključuje slanje sperme u laboratorij
Može li se to učiniti kod kuće?
Neke žene mogu odabrati oplodnju od kuće. Najčešće, domaća osemenjavanja su ICI postupci.
Neke od prednosti umjetne oplodnje kod kuće je što žena može biti u privatnosti vlastitog doma. Najčešće će praktičarka poput babice koristiti neoprani uzorak koji je dobiven od muškarca izravno i odmah.
Osedavanje kod kuće nije tako regulirano kao što je slučaj u medicinskoj ordinaciji. Iz tog razloga, važno je da žena ili bračni par detaljno razmotre postupak i rizike i koristi s osobom koja obavlja osemenjavanje. Kućno okruženje povećava rizik od infekcije u kliničkom okruženju.
Ljudi također mogu nabaviti setove za oplodnju kod kuće. Ovi kompleti dolaze s spremnicima za sjeme i špricevima za prikupljanje sjemena i ubacuju ga u vaginu. Iako je postupak poprilično jednostavan, žena može provesti teško na sebi. Može biti potrebno nekoliko pokušaja prije uspješnog začeća.
Alternativa umjetnoj oplodnji
Ako žena nije zatrudnjela nakon šest ciklusa umjetne oplodnje, možda bi željela procijeniti dodatne mogućnosti plodnosti kod svog liječnika. Također, neke žene možda neće moći napraviti umjetnu oplodnju zbog osnovnih problema s plodnošću koji čine začeće malo vjerojatnim. Na primjer, žena kojoj su izvađene obje jajovodne cijevi neće moći zatrudnjeti umjetnom oplodnjom.
U tim slučajevima liječnik može preporučiti dodatni tretman plodnosti koji se zove in vitro oplodnja (IVF). Ovaj tretman uključuje izdvajanje jajašca iz žene i sperme od muškarca. Oni se šalju u laboratorij, gdje se spermatozoidi koriste za oplodnju jajašca u laboratorijskim uvjetima. Oplođeno jaje se smije rasti kao zametak. Liječnik će tada prebaciti zametak ili embrij u maternicu žene u nadi da će embrij implantirati i doći će do uspješne trudnoće.
Kakvi su izgledi?
Umjetna oplodnja tretman je koji mnogim parovima, uključujući istospolne parove i samohrane žene širom zemlje, pruža mogućnost da zatrudne nakon poteškoća u začeću. Ako je žena teško zatrudnjela ili želi dobiti pomoć u začeću, trebala bi razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja plodnosti.
