Što je anaplastični karcinom štitnjače?
Štitnjača vam je žlijezda u obliku leptira u donjem prednjem dijelu vrata. Hormoni koje stvara nose se cijelim tijelom kako bi se regulirala toplina i energija.
Anaplastični karcinom štitnjače jedna je od četiri vrste raka štitnjače. Vrlo je rijetko: Američka udruga za štitnjaču napominje da ova vrsta predstavlja manje od 2 posto svih slučajeva raka štitnjače. Metastazira ili širi brzo na druge organe. To je jedan od najagresivnijih karcinoma kod ljudi.
Koji su simptomi?
Anaplastični karcinom štitnjače brzo raste. To znači da simptomi mogu napredovati u samo nekoliko tjedana. Neki od prvih simptoma koje biste mogli primijetiti su:
- kvržica ili kvržica u vratu
- poteškoće s gutanjem hrane ili tableta
- pritisak i kratkoća daha kada legnete na leđa
Kako rak raste, također ćete primijetiti:
- promuklost
- vidljiva, tvrda masa u donjem prednjem dijelu vašeg vrata
- uvećani limfni čvorovi
- kašalj, sa ili bez krvi
- otežano ili glasno disanje zbog ograničenog dišnog puta ili dušnika
Što uzrokuje anaplastični karcinom štitnjače?
Istraživači nisu sigurni točan uzrok anaplastičnog karcinoma štitnjače. To bi mogla biti mutacija drugog, manje agresivnog oblika karcinoma štitnjače. To bi moglo biti i rezultat niza genetskih mutacija, mada nitko nije siguran zašto se te mutacije događaju. No čini se da to ne radi u obiteljima.
Određene stvari mogu povećati rizik od razvoja anaplastičnog karcinoma štitnjače, uključujući:
- biti 60 ili stariji
- imati guzu
- prethodno izlaganje zračenju na prsima ili vratu
Kako se dijagnosticira?
Tijekom fizičkog pregleda, liječnik će osjetiti vaš vrat. Ako osjete kvržicu koja bi mogla biti tumor, vjerojatno će vas uputiti endokrinologu ili onkologu na daljnju procjenu.
Da biste utvrdili je li tumor kancer, trebat će vam obaviti biopsiju. To uključuje uzimanje malog uzorka tkiva s tumora pomoću aspiracije finom iglom ili biopsiju jezgre i ispitivanje ga na znakove raka.
Ako se tumor pokaže kanceroznim, sljedeći korak je utvrditi koliko je rak uznapredovao. Anaplastični karcinom štitnjače raste vrlo brzo, tako da se gotovo uvijek dijagnosticira u naprednijoj fazi.
Slikovni testovi, kao što je CT pretraga vrata i prsa, pružit će vašem liječniku bolju predodžbu o tome koliko je tumor velik. Te će slike također pokazati koliko se rak proširio.
U nekim slučajevima vaš liječnik može upotrijebiti i fleksibilni laringoskop. Ovo je duga, fleksibilna cijev s kamerom na kraju koja vam može pomoći liječniku da utvrdi utječe li tumor na vaše glasnice.
Anaplastični karcinom štitnjače je rak 4 faze. Ova faza je dalje podijeljena na sljedeći način:
- Faza 4A znači da je rak samo na vašoj štitnjači.
- Stadij 4B znači da se rak proširio u tkivo oko štitnjače i eventualno u limfne čvorove.
- Stadij 4C znači da se rak proširio na udaljena mjesta, poput pluća, kostiju ili mozga i možda na limfne čvorove.
Kako se liječi?
Anaplastični karcinom štitnjače zahtijeva trenutno liječenje jer se brzo širi. Za oko polovice ljudi koji dobiju dijagnozu, rak se već proširio na druge organe. U tim se slučajevima tretmani usredotočuju na usporavanje njegovog napredovanja i održavanje udobnosti koliko je to moguće.
Za razliku od nekih drugih vrsta raka štitnjače, anaplastični karcinom štitnjače ne reagira na radiojodnu terapiju ili supresiju hormona koji stimulira štitnjaču.
Vaš liječnik će razgovarati s vama o svim raspoloživim mogućnostima liječenja. Oni vam mogu pomoći odabrati onaj koji je najprikladniji za vaše stanje i osobne sklonosti.
kirurgija
Vaš liječnik može spomenuti vaš karcinom kao „resecibilan“. To znači da se može kirurški ukloniti. Ako je vaš rak neosjetljiv, to znači da je napunio obližnje strukture i ne može se u potpunosti ukloniti operativnim zahvatom. Anaplastični karcinom štitnjače obično je neresektibilan.
Ostale operacije su palijativne. To znači da su dizajnirani da poboljšaju vašu kvalitetu života umjesto da liječe rak.
Na primjer, ako imate poteškoća s disanjem, liječnik može predložiti traheostomiju. To uključuje umetanje cijevi u vašu kožu, ispod tumora. Disati ćete kroz cijev i moći ćete razgovarati stavljajući prst preko otvora za zrak. Da biste izbjegli infekciju ili začepljenje, epruvetu je potrebno ukloniti i očistiti nekoliko puta dnevno.
Ako imate problema s jedenjem i gutanjem, cijev za hranjenje umetnite kroz kožu u zid vašeg želuca ili crijeva.
Zračenje i kemoterapija
Kemoterapija sama po sebi nije vrlo učinkovita protiv raka ove vrste. Međutim, ponekad je učinkovitiji u kombinaciji s terapijom zračenjem. Zračenje je usmjereno na stanice tumora kako bi smanjilo tumor ili usporilo njegov rast. Obično se radi pet dana u tjednu, četiri do šest tjedana.
Zračenje se također može koristiti nakon operacije. Ova kombinacija može pomoći poboljšati sveukupne izglede za ljude koji boluju od anaplastičnog karcinoma štitnjače u fazi 4A ili 4B.
Klinička ispitivanja
Pridruživanjem se kliničkom ispitivanju možete dobiti pristup istražnim lijekovima ili tretmanima koji inače nisu dostupni. Također ćete pomoći istraživačima da nauče više o anaplastičnom karcinomu štitnjače u nadi da će razviti učinkovitiji način liječenja. Ovdje možete potražiti relevantna klinička ispitivanja u Sjedinjenim Državama.
Saznajte više o kliničkim ispitivanjima i što očekivati u svakoj fazi.
Razgovarajte s liječnikom
Kod anaplastičnog karcinoma štitnjače vrijeme je najvažnije. Nakon što postavite dijagnozu, morat ćete usko surađivati sa svojim liječnikom kako biste donijeli ključne odluke i započeli s liječenjem. Ako vaš liječnik nije upoznat sa anaplastičnim karcinomom štitnjače, zatražite uputnicu nekome tko jest. Ne osjećajte se neugodno i zbog drugog mišljenja liječnika.
Evo nekoliko drugih stvari o kojima ćete što prije razgovarati s liječnikom:
- ciljevi liječenja
- klinička ispitivanja za koja se možete kvalificirati
- medicinske napretke i žive volje
- palijativna i hospicijska skrb
Možda biste također željeli razgovarati s pravnim stručnjakom o:
- punomoć
- medicinski surogat
- financijsko planiranje, volje i povjerenja
Suočavanje s anaplastičnim karcinomom štitnjače
Saznanje da imate anaplastični karcinom štitnjače može biti neodoljivo. Ako niste sigurni gdje krenuti ili kako poduzeti sljedeći korak, uzmite u obzir ove izvore podrške:
- Udruga preživjelih protiv raka štitnjače. Ova organizacija održava grupu podrške za e-poštu anaplastičnog karcinoma štitnjače. Možete potražiti i lokalnu skupinu za podršku karcinomu štitnjače ili potražiti podršku od osobe do osobe.
- Američko društvo protiv raka. Američko udruženje za rak ima bazu podataka programa i usluga za pretraživanje koji se mogu pretraživati.
- CancerCare. Ova neprofitna organizacija nudi savjetovanje, financijsku pomoć i obrazovne resurse.
Ako se brinete za nekoga tko ima anaplastičnu štitnjaču, ne podcjenjujte svoje potrebe kao njegovatelja. Evo 10 stvari koje će vam pomoći da se brinete i za vas i za voljenu osobu.
Predložena čitanja
- "Kad dah postane zrak" finalist je Pulitzerove nagrade koju je napisao neurohirurg koji je dobio dijagnozu karcinoma pluća 4. U njemu se detaljno opisuje njegovo iskustvo kao liječnika i pacijenta koji živi s terminalnom bolešću.
- "Ples sa slonovima" kombinira intervjue s medicinskim stručnjacima, savjete koji imaju svijest i humor kako bi se osobama s ozbiljnim bolestima moglo živjeti radosno i namjerno.
- "Život nakon dijagnoze" napisao je liječnik specijaliziran za palijativnu njegu. Pruža praktične informacije o svemu, od složenih medicinskih žargona do teških odluka o liječenju za ljude koji žive s terminalnim bolestima i njihove njegovatelje.
Kakvi su izgledi?
Anaplastični karcinom štitnjače vrlo je agresivan. Čak i uz ranije otkrivanje, većina ljudi razvija metastatsku bolest. Prema Sveučilištu Columbia, stopa petogodišnjeg preživljavanja je ispod 5 posto.
Međutim, zato što je toliko agresivan, anaplastični karcinom štitnjače također je predmet mnogih inovativnih istraživanja. Možda je vrijedno tražiti otvorena klinička ispitivanja. Vaš liječnik može vam pomoći da ga potražite u svom području.
Vaš liječnik također može raditi s vama kako biste smislili plan liječenja ili za usporavanje napredovanja raka ili za smanjivanje vaših simptoma. Napokon, ne oklijevajte reći svom liječniku ako smatrate da vam treba dodatna podrška. Vjerojatno će vas moći voditi lokalnim resursima koji vam mogu pomoći.
