Pregled
Metastatski karcinom dojke odnosi se na rak dojke koji se proširio izvan lokalnog ili regionalnog područja podrijetla na udaljeno mjesto. Također se naziva i karcinom dojke 4. stupnja.
Iako se može proširiti bilo gdje, rak dojke širi se na kosti kod gotovo 70 posto ljudi koji imaju metastatski karcinom dojke, procjenjuje mreža metastatskog karcinoma dojke.
Druga uobičajena mjesta su pluća, jetra i mozak. Bez obzira na to gdje se širi, još uvijek se smatra karcinomom dojke i liječi se kao takav. Oko 6 do 10 posto karcinoma dojke u SAD-u dijagnosticira se u fazi 4.
U nekim slučajevima, početno liječenje raka dojke u ranijoj fazi ne eliminira sve stanice raka. Mogu biti zaostale mikroskopske stanice raka koje omogućuju širenje raka.
Većinu vremena metastaze nastaju nakon završetka početnog liječenja. To se naziva recidiv. Pojava se može dogoditi u roku od nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja ili mnogo godina kasnije.
Još nema lijeka za metastatski karcinom dojke, ali to je izlječivo. Neke će žene živjeti mnogo godina nakon dijagnoze karcinoma dojke 4. stupnja.
Kako se rak dojke širi u pluća
Rak dojke počinje u dojci. Kako se nenormalne stanice dijele i množe, oni stvaraju tumor. Kako tumor raste, stanice raka mogu se odvojiti od primarnog tumora i putovati u udaljene organe ili upasti u obližnje tkivo.
Stanice raka mogu ući u krvotok ili migrirati u obližnje limfne čvorove ispod ruke ili u blizini ključne kosti. Jednom u krvnom ili limfnom sustavu stanice raka mogu putovati kroz vaše tijelo i sletjeti u udaljene organe ili tkiva.
Nakon što stanice raka dođu do pluća, mogu početi stvarati jedan ili više novih tumora. Moguće je da se karcinom dojke proširio na više lokacija istovremeno.
Znakovi i simptomi metastaze na plućima
Znakovi i simptomi karcinoma u plućima mogu uključivati:
- uporni kašalj
- bol u prsima
- kratkoća daha
- ponovljene infekcije prsnog koša
- gubitak apetita
- gubitak težine
- iskašljava krv
- bolovi u prsima
- težina u grudima
- tekućina između stijenke prsnog koša i pluća (pleuralni izljev)
Možda u početku nemate primjetnih simptoma. Čak i ako to učinite, možda ćete biti skloni da ih odbacite kao simptome prehlade ili gripe. Ako ste se u prošlosti liječili od raka dojke, nemojte zanemariti ove simptome.
Dijagnosticiranje metastatskog karcinoma dojke
Dijagnoza će vjerojatno započeti fizičkim pregledom, radom krvi i rendgenom prsa. Možda će biti potrebni i drugi slikovni testovi za detaljniji prikaz. Ovi ispiti mogu uključivati:
- CT skeniranje
- PET skeniranje
- MR
Možda će biti potrebna i biopsija kako bi se utvrdilo je li karcinom dojke metastazirao u pluća.
Liječenje metastatskog karcinoma dojke
Kod liječenja metastatskog karcinoma dojke cilj je pomoći umanjiti ili ukloniti simptome i produljiti život bez žrtvovanja kvalitete života.
Liječenje karcinoma dojke ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su vrsta raka dojke, prethodni tretmani i vaše cjelokupno zdravlje. Drugi važan čimbenik je gdje se rak proširio i je li se rak proširio na više lokacija.
kemoterapija
Kemoterapija može biti učinkovita u ubijanju stanica raka bilo gdje u tijelu. Ovaj tretman može pomoći smanjiti tumore i zaustaviti stvaranje novih tumora.
Kemoterapija je obično jedina opcija liječenja trostruko negativnog metastatskog karcinoma dojke (hormonskog receptora i HER2-negativnog). Kemoterapija se također koristi u kombinaciji s HER2 ciljanim terapijama za HER2 pozitivan karcinom dojke.
Ako ste prethodno imali kemoterapiju, vaš je rak možda postao rezistentan na te lijekove. Isprobavanje drugih lijekova za kemoterapiju može biti učinkovitije.
Hormonske terapije
Oni koji imaju hormonalno pozitivan karcinom dojke imati će koristi od lijekova koji blokiraju estrogen i progesteron u promicanju rasta raka, poput tamoksifena ili lijeka iz klase koji se naziva inhibitorima aromataze.
Drugi lijekovi, kao što su palbociklib i fulvestrant, mogu se također koristiti za one koji imaju estrogen-pozitivnu, HER2-negativnu bolest.
Ciljane terapije za HER2 pozitivan karcinom dojke
HER2-pozitivan karcinom dojke može se liječiti ciljanim terapijama kao što su:
- trastuzumab
- pertuzumab
- ado-trastuzumab emtansin
- lapatinib
Radijacija
Zračna terapija može pomoći uništiti stanice raka na lokaliziranom području. Možda će moći ublažiti simptome raka dojke u plućima.
Ublažavanje simptoma
Možda ćete također htjeti liječenje za ublažavanje simptoma uzrokovanih tumorima u plućima. Možda to možete učiniti na sljedeći način:
- odvod tekućine koja se nakuplja oko pluća
- terapija kisikom
- stent za deblokadu vašeg dišnog puta
- lijekovi protiv bolova
Na recept se mogu dobiti razni lijekovi koji će vam pomoći da očistite dišne putove i smanjite kašalj. Drugi mogu pomoći kod umora, gubitka apetita i boli.
Svaki od ovih tretmana ima potencijalne nuspojave koje se razlikuju ovisno o osobi. Na vama i vašem liječniku je da odredite prednosti i nedostatke te odlučite koji će tretman poboljšati vašu kvalitetu života.
Ako nuspojave počnu narušavati vašu kvalitetu života, možete promijeniti plan liječenja ili odlučiti prekinuti određeno liječenje.
Istraživači proučavaju različite potencijalne nove načine liječenja, uključujući:
- inhibitori poli (ADP-riboze) polimeraze (PARP)
- inhibitori fosfoinozid-3 (PI-3) kinaze
- bevacizumab (Avastin)
- imunoterapija
- cirkulirajuće tumorske stanice i cirkulirajuća tumorska DNK
Klinička ispitivanja za liječenje metastatskog karcinoma dojke su u tijeku. Ako želite sudjelovati u kliničkom ispitivanju, zatražite više liječnika od svog liječnika.
pogled
Važno je zapamtiti da ne postoji jedinstveno rješenje za metastatski karcinom. Ako usko surađujete sa svojim zdravstvenim timom, moći ćete odabrati tretmane specifične za vaše potrebe.
Mnogi ljudi s metastatskim karcinomom nalaze utjehu u skupinama podrške gdje mogu razgovarati s drugima koji također imaju metastatski karcinom.
Postoje i nacionalne i regionalne organizacije koje vam mogu pomoći u svakodnevnim potrebama, poput kućanskih poslova, odvođenja na liječenje ili pomaganja u troškovima.
Za više informacija o resursima nazovite Nacionalni centar za informiranje o raku 24/7 Američkog društva za rak na broj 800-227-2345.
Prema Američkom društvu za rak, stopa petogodišnjeg preživljavanja za metastatski karcinom dojke iznosi oko 27 posto. Ovo je samo procjena. Izgledi za ljude s metastatskim karcinomom dojke nastavljaju se poboljšavati kako se tretmani usavršavaju.
Načini za smanjenje rizika
Neki se faktori rizika, poput genetskih mutacija, spola i dobi, ne mogu kontrolirati. Ali postoje neke stvari koje možete učiniti da smanjite rizik od razvoja raka dojke.
To uključuje:
- baveći se redovnom vježbom
- pijenje alkohola umjereno
- zdravu prehranu
- izbjegavajući postati pretežak ili pretilo
- ne puši
Ako ste prethodno bili liječeni od raka dojke, ti bi izbori načina života mogli pomoći smanjiti rizik od recidiva.
Preporuke za probir raka dojke variraju ovisno o vašoj dobi i čimbenicima rizika. Pitajte svog liječnika koji su pregledi raka dojke prikladni za vas.
Pronađite podršku od drugih koji žive s karcinomom dojke. Preuzmite besplatnu aplikaciju Healthline ovdje.
