Definicija
Atheroma je medicinski izraz za nakupljanje materijala koji se prianjaju na arterije. Među ostalim, to uključuju:
- mast
- kolesterol
- kalcijum
- vezivno tkivo
- upalne stanice
To nakupljanje (poznato i kao aterosklerotski plak) može se akumulirati tijekom vremena.
Nakupljanja mogu suziti arteriju dovoljno da ozbiljno ograničavaju protok krvi - ili čak čak i blokiraju arteriju. U nekim slučajevima komadići plaka mogu se otkinuti. Kad se to dogodi, tijelo reagira stvarajući krvni ugrušak, koji može dodatno blokirati zidove arterija.
Ako ateromi postanu dovoljno veliki, mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, uključujući srčani udar i moždani udar.
Ateroma naspram ateroskleroze
Arterija je fleksibilna krvna žila koja krv bogate kisikom prenosi iz srca u druga tkiva i organe u tijelu. Ima glatku unutarnju oblogu (koja se naziva i endotel), što omogućuje nesmetan protok krvi.
Međutim, ateromi ili nakupljanja plaka mogu spriječiti protok krvi.
Ateroskleroza je stanje uzrokovano ateromima. Obilježavaju ga arterije sužene i otvrdnute plakom. Izraz potječe od grčkih riječi atero, što znači pasta i skleroza, što znači tvrdoća.
Ateromi i ateroskleroza koje proizvode mogu dovesti do stvari poput kardiovaskularne bolesti. Kardiovaskularna bolest povezana je s jednom od tri smrtna slučaja u Sjedinjenim Državama.
Koji su uzroci?
Ateromi se mogu pojaviti u bilo kojoj arteriji, ali oni su najopasniji u srednjim i velikim arterijama srca, ruku, nogu, mozga, zdjelice i bubrega. Oni se ne iznenada pojavljuju nakon nezdravog obroka. Akumuliraju se tijekom mnogih godina, često počevši od djetinjstva.
Prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv, tačan uzrok ateroma i ateroskleroze koje proizvode nije u potpunosti poznat. No, istraživači sumnjaju da se ateromi javljaju nakon opetovanih ozljeda endotela, što uzrokuje upalu. Ovu ozljedu proizvode genetski i životni čimbenici. Kao odgovor na ozljedu, tijelo šalje bijela krvna zrnca na zahvaćeno područje. Te ćelije se utapaju u ono što je poznato kao pjenaste stanice. Te stanice privlače masti i kolesterol te tako potiču rast ateroma.
Stvari koje uzrokuju ozljede zidova arterija uključuju:
- visoki krvni tlak (hipertenzija)
- dijabetes
- gojaznost
- visok kolesterol
- pušenje
- upalne bolesti poput lupusa i reumatoidnog artritisa
- dob
- seks (muškarci i žene u postmenopauzi su izloženi većem riziku)
Koji su simptomi?
Ateromi mogu neprestano rasti tijekom mnogih godina. Većina ljudi čak i ne zna da ih ima dok ne postanu toliko veliki da ograničavaju protok krvi, ili dok komadić ne odvoji i ometa arteriju. Simptomi se razlikuju ovisno o tome koje su arterije zahvaćene i koliko ateroma blokira protok krvi.
Kardio-vaskularni
Kada arterija koja dovodi krv u srce utječe na aterome, možete osjetiti simptome srčanog udara ili srčane bolesti. Ovi simptomi mogu uključivati bilo što od sljedećeg:
- bol u prsima
- slabost
- umor
- znojenje
- bol u čeljusti, trbuhu i / ili ruci
Moždani / karotida
Kada su arterije u vratu koje dovode krv u mozak ograničene ili blokirane, možda ćete doživjeti moždani udar ili prolazni ishemijski napad (TIA). TIA je svojevrsni "mini" moždani udar s bržim neurološkim učincima. Simptomi oboje uključuju:
- gubitak vida na jednom oku
- mutni govor ili problemi s govorom
- slabost ili paraliza na jednoj strani tijela
- iznenadna, jaka glavobolja
- vrtoglavica ili gubitak ravnoteže
Periferne arterije
Ove arterije prevoze krv do ruku i nogu, ali noge izgledaju najviše sklone opasnim ateromima. Simptomi problema uključuju:
- grčevi, obično u teletu
- peckanje ili bol u stopalima i nožnim prstima, obično u mirovanju
- Upala stopala i stopala koja se ne zaraste
- stopala koja su hladna na dodir
- crvena koža ili koža koja mijenja boju
Kako se dijagnosticira
Vaš liječnik može dijagnosticirati ateromu i aterosklerozu koju uzrokuje na različite načine. Dopplerovim ultrazvukom visokofrekventni zvučni valovi odbijaju vam srce i arterije. To pokazuje kako krv teče i postoje li blokade.
Ehokardiogram, koji je sličan ultrazvuku vašeg srca, također može dati sliku kako krv teče. CT pregled može pokazati sužavanje arterija.
Angiografija daje sliku vaših vena pomoću boja i rendgenskih zraka. A nešto što se naziva gležanj-brahijalni indeks može usporediti krvni tlak u gležnju s onim u vašoj ruci. To pomaže liječnicima da dijagnosticiraju bolest perifernih arterija.
Liječenje
Liječenje nekontroliranih čimbenika rizika prvi je korak za zaustavljanje štete od ateroma. To može značiti uzimanje:
- lijekovi (obično statini) za smanjenje kolesterola
- antihipertenzivi (poput ACE inhibitora) za snižavanje krvnog tlaka
- lijekovi za kontrolu glukoze za liječenje dijabetesa
Ako su blokade arterija jake, vaš liječnik može preporučiti operativni zahvat kako bi ih očistio. Metode uključuju angioplastiku, koja uključuje širenje sužene arterije s balonom narezanim na kateter. (Može se koristiti stent da bi arterija bila otvorena nakon što balon prođe.)
Prelaženje arterijskog bajpasa također može biti opcija. To je kada se zdrava vena cijepi na arteriju iznad ili ispod blokade kako bi se preusmjerio protok krvi.
Karotidna endarterektomija uklanja plak iz karotidnih arterija u vratu koji opskrbljuju mozak.
Kako spriječiti ili upravljati
Iako ne možete kontrolirati sve faktore rizika koji potiču aterome, možete kontrolirati neke.
- Prestati pušiti. Prema Merckovom priručniku, ljudi koji su prestali pušiti svoj rizik od kardiovaskularnih bolesti prepolovili su u usporedbi s onima koji ne prestanu pušiti. Štoviše, bivši pušači imaju veće izglede preživjeti srčani udar od trenutnih pušača.
- Promijenite prehranu. Ograničite masti na ne više od 25 do 35 posto dnevnih kalorija. Konzumirajte manje zasićenih i trans masti - vrstu koja može povisiti razinu kolesterola. Pokušajte jesti barem pet obroka voća i povrća i povećajte unos hrane bogate vlaknima. Jedno je istraživanje proučavalo zdravstvene koristi mediteranske prehrane koja je uključivala 30 grama miješanih orašastih plodova dnevno. Formiranje plaka protiv ateroskleroze smanjeno je ili zaustavljeno u skupini koja je slijedila dijetu u odnosu na one iz dijetne skupine s malo masti koje su vidjele da nastajanje plaka i dalje napreduje.
- Pitajte svog liječnika o ulozi dodataka. Prema klinici Mayo, niacin (vitamin B vitamina) može povećati HDL ("dobar kolesterol") u krvotoku za 30 posto. Također, istraživanje objavljeno u časopisu Journal of Nutrition sugerira da ekstrakt češnjaka ne samo da smanjuje arterijski plak, već i snižava krvni tlak.
Polet
Gotovo svi će razviti neki stupanj ateroma kako ostare. Za puno ljudi oni ne predstavljaju rizik. Ali kad ateromi postanu toliko veliki da inhibiraju protok krvi, mogu se pojaviti ozbiljni problemi. To je vjerojatnije da će se dogoditi ako imate prekomjernu težinu, imate dijabetes, pušite ili imate visoki krvni tlak.
Ako imate zdravstvenih problema zbog kojih postoji povećan rizik za aterome ili imate simptome ovih formacija plaka, zakažite sastanak kod svog liječnika.
