Što je srčana tamponada?
Srčana tamponada ozbiljno je zdravstveno stanje u kojem krv ili tekućina ispunjavaju prostor između vrećice koja obuhvaća srce i srčani mišić. To vrši ekstremni pritisak na vaše srce. Tlak sprečava da se srčani ventrikuli u potpunosti šire, i sprečava vaše srce da pravilno funkcionira. Kad se to dogodi, vaše srce ne može pumpati dovoljno krvi u ostatak tijela. To može dovesti do zatajenja organa, šoka, pa čak i smrti.
Srčana tamponada je hitna medicinska pomoć. Ako vi ili netko koga poznajete počinje osjećati simptome, odmah potražite medicinsku pomoć.
Što uzrokuje srčanu tamponadu?
Srčana tamponada obično je rezultat prodora perikarda, što je tanka, dvoslojna vreća koja okružuje vaše srce. Šupljina oko vašeg srca može se napuniti s dovoljno krvi ili drugih tjelesnih tekućina da biste komprimirali vaše srce. Dok vam tekućina pritiska na srce, sve manje krvi može ući. Zbog toga se krv bogata kisikom pumpa u ostatak vašeg tijela. Manjak krvi koja dolazi do srca i ostatka vašeg tijela može s vremenom izazvati šok, zatajenje organa i zastoj srca.
Uzroci perikardne penetracije ili akumulacije tekućine mogu uključivati:
- rane od uboda ili uboda
- tupim traumama u prsa od automobilske ili industrijske nesreće
- slučajna perforacija nakon srčane kateterizacije, angiografije ili umetanja pejsmejkera
- probijanja napravljena tijekom postavljanja središnje linije, što je vrsta katetera koji upravlja tekućinom ili lijekovima
- rak koji se proširio na perikardni kes, poput raka dojke ili pluća
- rupturirana aneurizma aorte
- perikarditis, upala perikarda
- lupus, upalna bolest u kojoj imunološki sustav pogrešno napada zdrava tkiva
- visoke razine zračenja u prsima
- hipotireoza, što povećava rizik od bolesti srca
- srčani udar
- zatajenja bubrega
- infekcije koje utječu na srce
Koji su simptomi srčane tamponade?
Srčana tamponada ima sljedeće simptome:
- tjeskoba i nemir
- niski krvni tlak
- slabost
- bol u prsima koja zrači na vratu, ramenima ili leđima
- poteškoće s disanjem ili dubokim udahom
- brzo disanje
- nelagodu koja se ublažava sjedenjem ili naginjanjem prema naprijed
- nesvjestica, vrtoglavica i gubitak svijesti
Kako se dijagnosticira srčana tamponada?
Srčana tamponada često ima tri znaka koje vaš liječnik može prepoznati. Ti su znakovi uobičajeno poznati kao Beckova trijada. Oni uključuju:
- nizak krvni tlak i slab puls jer se smanjuje volumen krvi koju vaše srce pumpa
- proširene vene na vratu jer im je teško vratiti krv u srce
- ubrzan otkucaj srca u kombinaciji sa prigušenim zvucima srca zbog širećeg sloja tekućine u vašem perikardu
Vaš liječnik će provesti daljnja ispitivanja kako bi potvrdio dijagnozu srčane tamponade. Jedan takav test je ehokardiogram, koji je ultrazvuk vašeg srca. Može otkriti je li perikard distenziran i jesu li ventrikuli kolabirali zbog malog volumena krvi. Rendgenski snimci na prsima mogu pokazati uvećano srce u obliku globusa ako imate srčanu tamponadu. Ostali dijagnostički testovi mogu uključivati:
- torakalni CT pregled radi traženja nakupljanja tekućine u prsima ili promjena u srcu
- angiogram s magnetskom rezonancom da vidite kako krv teče kroz vaše srce
- elektrokardiogram za procjenu otkucaja srca
Kako se liječi srčana tamponada?
Srčana tamponada je hitna medicinska pomoć koja zahtijeva hospitalizaciju. Liječenje srčane tamponade ima dvije svrhe. Trebao bi osloboditi pritisak na vaše srce, a zatim liječiti temeljno stanje. Početno liječenje uključuje liječnika kako bi se osiguralo da ste stabilizirani.
Vaš liječnik će izliti tekućinu iz perikardne vreće, obično iglom. Taj se postupak naziva perikardiocenteza. Vaš liječnik može provesti invazivniji postupak zvan torakotomija za dreniranje krvi ili uklanjanje krvnih ugrušaka ako imate prodorenu ranu. Oni mogu ukloniti dio vašeg perikarda kako bi vam olakšali pritisak na srce.
Primat ćete i kisik, tekućinu i lijekove za povećanje krvnog tlaka.
Nakon što je tamponada pod nadzorom i vaše se stanje stabilizira, vaš liječnik može obaviti dodatna ispitivanja kako bi utvrdio osnovni uzrok vašeg stanja.
Što su dugoročne prognoze?
Dugoročni izgledi ovise o tome koliko brzo se može postaviti dijagnoza, osnovnom uzroku tamponade i svim naknadnim komplikacijama. Vaš je izgled prilično dobar ako se srčana tamponada brzo dijagnosticira i liječi.
Vaša dugoročna perspektiva uvelike ovisi o brzini liječenja. Ako mislite da imate ovo stanje, odmah potražite liječnički tretman.
Izvori članaka
- Markiewicz, W. i sur. (1986., lipanj). Srčana tamponada u medicinskih bolesnika: liječenje i prognoza u ehokardiografskoj eri.
- Pericardiocentesis. (2014., prosinac).
- Ristić, AR i sur. (2014., 7. srpnja). Strategija trijaže za hitno upravljanje srčanom tamponadom: Izjava o položaju Radne skupine Europskog društva za kardiologiju o miokardnim i perikardnim bolestima.
- Spodick, DH (2003, 14. kolovoza). Akutna srčana tamponada.
