Što je venska insuficijencija?
Vaše arterije nose krv iz vašeg srca do ostatka tijela. Vaše vene nose krv natrag u srce, a zalisci u venama zaustavljaju krv teče unatrag.
Kada vene imaju problema s vraćanjem krvi s udova natrag u srce, to je poznato kao venska insuficijencija. U tom stanju, krv ne odlazi pravilno u srce, zbog čega krv luči u venama na nogama.
Nekoliko čimbenika može uzrokovati vensnu insuficijenciju, iako je najčešće uzrokovano ugrušcima krvi (duboka venska tromboza) i varikoznim venama.
Čak i ako imate obiteljsku anamnezu venske insuficijencije, postoje jednostavni koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili svoje šanse za razvoj stanja.
Uzroci venske insuficijencije
Vensku insuficijenciju najčešće uzrokuju ili krvni ugrušci ili varikozne vene.
U zdravim venama neprekidno dolazi do protoka krvi iz udova natrag prema srcu. Ventili unutar vena na nogama pomažu u sprječavanju povratnog protoka krvi.
Najčešći uzroci venske insuficijencije jesu prijašnji slučajevi krvnih ugrušaka i varikoznih vena.
Kad se zaustavlja protok naprijed kroz vene - na primjer u slučaju ugruška krvi - krv se nakuplja ispod ugruška, što može dovesti do venske insuficijencije.
Kod varikoznih vena, ventili često nedostaju ili su oštećeni, a krv curi natrag kroz oštećene ventile.
U nekim slučajevima slabost mišića nogu koja istiskuje krv prema naprijed također može pridonijeti venskoj insuficijenciji.
Venska insuficijencija češća je kod žena nego kod muškaraca. Također je vjerojatnije da će se pojaviti i kod odraslih starijih od 50 godina, prema Cleveland Clinic.
Ostali faktori rizika uključuju:
- Krvni ugrušci
- proširene vene
- gojaznost
- trudnoća
- pušenje
- Rak
- mišićna slabost, ozljeda nogu ili trauma
- oticanje površinske vene (flebitis)
- obiteljska anamneza venske insuficijencije
- sjediti ili stajati dugo vremena bez kretanja
Simptomi venske insuficijencije
Simptomi venske insuficijencije uključuju:
- oticanje nogu ili gležnjeva (edem)
- bol koja se pogoršava kada stojite i postaje bolja kada podignete noge
- grčevi u nogama
- bol, lupanje ili osjećaj težine u nogama
- svrbež noge
- slabe noge
- zadebljanje kože na nogama ili gležnju
- koža koja mijenja boju, posebno oko gležnjeva
- čirevi na nogama
- proširene vene
- osjećaj zategnutosti u svojoj teladi
Kako se dijagnosticira venska insuficijencija?
Vaš liječnik će htjeti učiniti fizički pregled i uzeti kompletnu anamnezu kako bi utvrdio imate li vensku insuficijenciju.
Oni također mogu naručiti neke testove za obradu slika kako bi se utvrdio izvor problema. Ovi testovi mogu uključivati venogram ili dupleks ultrazvuk.
Venogram
Tijekom venograma, liječnik će vam u vene staviti kontrastnu (intravensku) boju.
Kontrastna boja uzrokuje da krvne žile izgledaju neprozirno na rendgenskoj slici, što pomaže liječniku da ih vidi na slici. Ova boja će vašem liječniku pružiti jasniju rendgensku sliku krvnih žila.
Dupleksni ultrazvuk
Za ispitivanje brzine i smjera protoka krvi u venama može se upotrijebiti vrsta testa zvanog dupleksni ultrazvuk.
Tehničar će staviti neki gel na kožu i zatim pritisnuti mali ručni uređaj (pretvarač) na ovo područje. Pretvarač koristi zvučne valove koji se odbijaju do računala i proizvode slike protoka krvi.
Kako se liječi venska insuficijencija
Liječenje će ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući razlog stanja i vaše zdravstveno stanje i povijest. Ostali čimbenici koje će vaš liječnik uzeti u obzir su:
- svoje specifične simptome
- tvoje godine
- ozbiljnost vašeg stanja
- koliko dobro možete podnijeti lijekove ili postupke
Najčešći način liječenja venske insuficijencije su čarape na recept. Ove posebne elastične čarape vrše pritisak na gležnju i potkoljenici. Pomažu poboljšanju protoka krvi i mogu smanjiti oticanje nogu.
Kompresijske čarape dolaze u rasponu jakosti na recept i različitih duljina. Vaš liječnik će vam pomoći da odlučite koja je najbolja vrsta kompresije čarapa za vaše liječenje.
Liječenje venske insuficijencije može uključivati nekoliko različitih strategija:
Poboljšanje protoka krvi
Evo nekoliko savjeta za poboljšanje protoka krvi:
- Držite noge uzdignute kad god je to moguće.
- Nosite kompresijske čarape za pritisak na donje noge.
- Noge držite nekrozne dok sjedite.
- Vježbajte redovito.
lijekovi
Postoji i niz lijekova koji mogu pomoći onima koji imaju ovo stanje. To uključuje:
- diuretici: lijekovi koji izvlače dodatnu tekućinu iz vašeg tijela koja se tada izlučuje putem bubrega
- antikoagulansi: lijekovi koji razrjeđuju krv
- pentoksifilin (Trental): lijek koji pomaže poboljšati protok krvi
kirurgija
Ponekad ozbiljniji slučajevi venske insuficijencije zahtijevaju operativni zahvat. Vaš liječnik može predložiti jednu od sljedećih vrsta operacije:
- Kirurški popravak vena ili ventila
- Uklanjanje (skidanje) oštećene vene
- Minimalno invazivna endoskopska operacija: kirurg ubacuje tanku cijev s kamerom na nju kako bi vidio i vezao varikozne vene.
- Vena bypass: Zdrava vena transplantirana je s drugog mjesta u vašem tijelu. Obično se koristi samo na gornjem dijelu bedara i samo kao posljednja opcija za vrlo teške slučajeve.
- Laserska operacija: Relativno novi tretman koji koristi lasere kako bi izblijedio ili zatvorio oštećenu venu snažnim naletima svjetlosti na malom, specifičnom mjestu.
Ambulantna flebektomija
Ovaj ambulantni postupak (nećete morati provesti noć u bolnici) uključuje da vam liječnik odreže određena mjesta na nozi, zatim napravi male ubode i ukloni manje varikozne vene.
Sclerotherapy
Ova metoda liječenja općenito je rezervirana za uznapredovalu vensku insuficijenciju.
U skleroterapiji kemikalija se ubrizgava u oštećenu venu tako da više ne može nositi krv. Krv će se vratiti u srce kroz druge vene, a oštećenu venu s vremenom će apsorbirati tijelo.
Skleroterapija se koristi za uništavanje malih do srednjih vena. Kemikalija se ubrizgava u oštećenu venu tako da više ne može nositi krv.
Postupci katetera
U teškim slučajevima vaš liječnik može koristiti kateterski postupak za veće vene. U venu će umetnuti kateter (tanku cijev), zagrijati ga kraj, a zatim ga ukloniti. Vrućina će uzrokovati zatvaranje i zatvaranje vene dok vadi kateter.
Kako spriječiti vensnu insuficijenciju
Ako imate obiteljsku anamnezu venske insuficijencije, možete poduzeti korake da smanjite svoje šanse za razvoj stanja:
- Ne sjedite i ne stojite u jednom položaju dugo vremena. Ustanite i često se krećite.
- Ne pušite, a ako pušite, prestanite.
- Redovito vježbajte.
- Održavajte zdravu tjelesnu težinu.
