Što je urođeni nevus?
Kongenitalni nevus (plural nevi) jednostavno je medicinski izraz za krticu s kojom ste rođeni. Vrlo su uobičajena vrsta žigova. Možete ih čuti i kao kongenitalni melanocitni nevi (CMN).
Kongenitalni nevus izgleda kao okrugli ili ovalni oblik obojene kože i obično je uzdignut. Mogu biti ili jednobojne ili višebojne. Oni se mogu razlikovati od malenog mjesta do nečega što pokriva veliki dio vašeg tijela. U nekim će slučajevima iz njih rasti dlake.
Vaša koža dobiva boju iz ćelija koje proizvode pigment, nazvanih melanociti. Nevi (molovi) se formiraju kada se te stanice grupiraju na jednom mjestu, umjesto da se ravnomjerno raspoređuju po našoj koži. U slučaju kongenitalnih nevija, taj se proces događa tijekom fetalne faze.
Kongenitalni nevus s vremenom može postati manji ili veći. U drugim bi slučajevima mogao postati tamniji, podignutiji i skuplji i dlakaviji, osobito tijekom puberteta. U rijetkim slučajevima mogu u potpunosti nestati.
Kongenitalni nevi obično ne uzrokuju nikakve simptome, ali povremeno svrbe kad su veći. Koža je također malo lomljivija i lakše se iritira od okolne kože.
Koje su različite vrste?
Postoji nekoliko vrsta kongenitalnih nevija, ovisno o njihovoj veličini i izgledu.
Veliki ili div
Nevi rastu kako raste i vaše tijelo. Nevus koji će narasti do odrasle osobe veličine 8 centimetara ili više smatra se divnim nevusom.
To na novorođenom djetetu znači da se nevus koji mjeri 2 centimetra smatra ogromnim. No, kako glava raste nešto manje od ostatka tijela, nevus koji mjeri 3 centimetra na glavi novorođenčeta također je klasificiran kao divovski.
Divovski nevi relativno su rijetki i javljaju se u otprilike 1 od 20 000 živorođenih.
Liječnik može klasificirati urođeni nevus ako je velik:
- veća je od dlana djetetove ruke
- nije moguće ukloniti jednim kirurškim rezom
- pokriva veliki dio glave, nogu ili ruku
Oni mogu kongenitalni nevus klasificirati kao divovske ako:
- pokriva vrlo veliki dio tijela
- uključuje veći dio trupa
- prati mnogo manjih (satelitskih) nevija
Mali i srednji kongenitalni nevi
Kongenitalni nevus koji mjeri manje od 1,5 centimetara (cm) (oko 5/8 inča) klasificiran je kao mali. To su prilično česta pojava, javljaju se kod otprilike 1 na svakih 100 novorođene djece.
Nevus za kojeg se očekuje da naraste do odrasle osobe veličine 1,5 do 19,9 cm (5/8 do 7 3/4 inča) klasificiran je kao srednji. Srednji nevi javljaju se kod otprilike 1 na svakih 1.000 novorođenčadi.
Ostale vrste
Ostale vrste kongenitalnih nevija uključuju:
- pjegavi lentiginus nevus, koji ima tamne mrlje na ravnoj, preplanuloj pozadini
- satelitske lezije, što su manji molovi, bilo da okružuju glavni nevus ili se nalaze negdje drugdje na tijelu
- tardivni nevus, to je nevus koji se pojavljuje nakon rođenja, obično prije 2. godine i raste sporo
- odjevni nevus, koji se odnosi na nevus bilo oko stražnjice, bilo na cijeloj ruci ili ramenu
- halo nevus, koji je madež sa svijetlom ili bijelom bojom kože koja ga okružuje
Što ih uzrokuje?
Istraživači nisu sigurni u točne uzroke kongenitalnih nevija. Međutim, oni znaju da počinju rasti između 5 i 24 tjedna. Što prije počnu rasti, to su veći obično kod rođenja.
Jesu li uklonjivi?
U većini slučajeva kongenitalni nevi ne uzrokuju fizičke probleme i ne zahtijevaju liječenje. Međutim, neki ljudi mogu učiniti samosvjesnim.
Teško je kirurški ukloniti kongenitalne nevi, osobito velike i divovske. Ovo može zahtijevati nekoliko posjekotina, uboda ili čak zamjenu kože. Sve to može rezultirati ožiljcima koji neki ljudi smatraju mučnijim od same krtice.
Liječnik vam može dati bolju ideju hoće li operacija djelovati na temelju veličine i vrste nevusa.
Neke mogućnosti kirurgije uključuju:
- Dermabrazija. Ovaj tretman koristi žičanu četku ili dijamantski kotač za uklanjanje slojeva kože. Iako neće u potpunosti ukloniti urođeni nevus, on može olakšati njegov izgled. Međutim, može ostaviti i ožiljke. Dermabrazija je najučinkovitija kada se vrši u prvih šest tjedana života.
- Izliječenje kože. To uključuje struganje gornjih slojeva kože. Kao i dermabrazija, najbolje se izvodi u prvih šest tjedana života.
- Tangencijalna ekscizija. Gornji slojevi kože uklanjaju se nožem. Kao i druge mogućnosti, on neće ukloniti nevus u potpunosti, a može ostaviti i ožiljke. Međutim, to može učiniti nevus manje uočljivim.
- Kemijski pilingi. Ovo bi moglo pomoći poboljšanju izgleda nevija svjetlije boje. Fenol i triklorooctena kiselina uobičajena su kemikalija koja se koristi u pilingu.
Iako je većina kongenitalnih nevija bezopasna, povremeno mogu postati karcinomi. Ogromni kongenitalni nevi nose najveći rizik. Imajte na umu da operacija nije jamstvo protiv raka. Pedeset posto melanoma koji se nalaze u ljudi s gigantskim kongenitalnim nevijem pojavljuje se drugdje na tijelu. Uz to, procijenjeni životni rizik od melanoma za osobu rođenu s divovskim nevusom varira od 5 do 10 posto.
Srednji i veliki nevi također mogu imati veći rizik od raka.
Svi koji su rođeni s velikim, džinovskim ili čak srednjim kongenitalnim nevusom trebaju redovito pregledavati kožu. Obavezno obavijestite svog liječnika ako primjetite nešto od sljedećeg:
- zamračenje nevusa
- kvrgavost
- povećanje veličine
- nepravilnog oblika
- promjene u boji
Neurokutana melanocitoza je još jedna moguća komplikacija divovske kongenitalne nevi. Ovo stanje uključuje prisutnost melanocita u mozgu i leđnoj moždini. Utječe oko 5 do 10 posto ljudi s gigantskim kongenitalnim nevusom. U mnogim slučajevima nema nikakvih simptoma, ali povremeno može izazvati:
- glavobolje
- povraćanje
- razdražljivost
- napadaji
- razvojna pitanja
Živjeti s urođenim nevusom
Kongenitalni nevi su uobičajeni i obično bezopasni. Međutim, postoji rizik od komplikacija, uključujući rak kože, u slučajevima kada je kongenitalni nevus veći od 2 ili 3 inča. Ako vas krtica muči, razgovarajte s liječnikom o tome koje bi mogućnosti liječenja najbolje pogodile veličini madeža i vašem tipu kože.
