Postkezalna infekcija rana (C-rez)
Infekcija rake nakon carskog reza je infekcija koja nastaje nakon C-sekcije, koja se također naziva i abdominalnim ili carskim rezom. Obično je to zbog bakterijske infekcije na mjestu kirurškog rezanja.
Uobičajeni znakovi uključuju vrućicu (100,5 ° F do 103 ° F ili 38 ° C do 39,4 ° C), osjetljivost rana, crvenilo i otekline na mjestu te bol u donjem trbuhu. Važno je što prije se liječiti kako biste spriječili komplikacije od infekcije.
Čimbenici rizika za infekciju rana C-dijela
Neke žene imaju veću vjerojatnost da će dobiti infekciju raka poslije carskog reza. Čimbenici rizika mogu uključivati:
- gojaznost
- dijabetes ili imunosupresivni poremećaj (poput HIV-a)
- korioamnionitis (infekcija amnionske tekućine i fetalne membrane) tijekom porođaja
- uzimanje dugoročnih steroida (oralno ili intravenski)
- loša prenatalna njega (nekoliko posjeta liječniku)
- prethodne porođaje carskim rezom
- nedostatak opreznih antibiotika ili antimikrobna njega pred incizijom
- dug rad ili operacija
- prekomjerni gubitak krvi tijekom porođaja, porođaja ili operacije
Prema istraživanju iz 2012. objavljenom u časopisu South African Medical Journal, žene koje dobiju najlonske šavove nakon poroda carskim rezom također imaju veću vjerojatnost da će razviti infekciju. Konusni šavovi također mogu biti problematični. Šavovi napravljeni od poliglikolida (PGA) su poželjni jer su istovremeno apsorbirani i biorazgradivi.
Simptomi infekcije ili komplikacije nakon post-carskog reza
Ako ste imali porođaj carskim rezom, važno je pratiti izgled rane i pažljivo slijediti poslijeoperacijske upute svog liječnika. Ako ne vidite ranu, volite jednu osobu da pregledava ranu svaki drugi dan i da biste pazili na znakove upozorenja. Rođenje carskim rezom može vas dovesti i do drugih problema, poput krvnih ugrušaka.
Nazovite svog liječnika za savjet ili potražite medicinsku njegu ako imate bilo koji od ovih simptoma nakon otpuštanja iz bolnice:
- jaka bol u trbuhu
- crvenilo na mjestu incizije
- oticanje mjesta incizije
- gnojni iscjedak s mjesta incizije
- bol na mjestu uboda koji se ne gasi ili se pogoršava
- groznica viša od 38 ° C
- bolno mokrenje
- varalica smrdljiv vaginalni iscjedak
- krvarenje koje u sat vremena natapa žensku jastučnicu
- krvarenje koje sadrži velike ugruške
- bol u nozi ili oticanje
Kako se dijagnosticira infekcija rane?
Neke infekcije rana nakon carskog reza su zbrinute pre otpuštanja pacijenta iz bolnice. Međutim, mnoge se infekcije pojavljuju tek nakon što napustite bolnicu. U stvari, mnoge infekcije raka nakon carskog reza obično se pojavljuju u prvih nekoliko tjedana nakon poroda. Iz tog razloga, većina ovih infekcija dijagnosticira se nakon naknadnih posjeta.
Infekcije rane dijagnosticiraju se:
- izgled rane
- napredak u ozdravljenju
- prisutnost uobičajenih simptoma infekcije
- prisutnost određenih bakterija
Vaš će liječnik možda morati otvoriti ranu kako bi postavio dijagnozu i osigurao vam odgovarajuće liječenje. Ako se iz gnojnog mjesta istječe gnoj, liječnik može koristiti iglom za uklanjanje gnoja iz rane. Tekućina se može poslati u laboratorij kako bi se utvrdile sve prisutne bakterije.
Vrste i izgled infekcija nakon C-sekcije
Infekcija rake nakon carskog reza kategorizirana je kao rani celulitis ili rana (trbušni) apsces. Ove infekcije rana također se mogu širiti i uzrokovati probleme s organima, kožom, krvlju i lokalnim tkivom.
Celulit
Celulitis rane obično je rezultat bilo stafilokoknih ili streptokoknih bakterija. Ovi sojevi dio su normalnih bakterija koje se nalaze na koži.
Uz celulitis, inficirano tkivo ispod kože postaje upaljeno. Crvenilo i oteklina brzo se šire od kirurškog ureza prema van na obližnju kožu. Zaražena koža je obično topla i nježna na dodir. Općenito, gnoj nije prisutan u samom rezu.
Ranjeni (trbušni) apsces
Rani (trbušni) apsces uzrokuju iste bakterije kao rani celulitis i druge bakterije. Infekcija na mjestu kirurškog reza dovodi do crvenila, nježnosti i oteklina duž ruba ureza. Gus se sakuplja u šupljini tkiva uzrokovan bakterijskom infekcijom. Većina rana apscesa također curi gnoj iz reznice.
Apscesi se mogu formirati pri rezu maternice, ožiljnom tkivu, jajnicima i drugom tkivu ili obližnjim organima kada je prisutna infekcija nakon operacije.
Neke bakterije koje uzrokuju apsces rane također mogu uzrokovati endometritis. Ovo je post-carski iritacija sluznice maternice koja može uzrokovati:
- bol
- nenormalno krvarenje
- pražnjenje
- oteklina
- vrućica
- slabost
Ostale uobičajene infekcije nakon C-sekcije nisu uvijek prisutne kod žena koje imaju infekciju na mjestu reza. Tu spadaju groznice i infekcije mokraćnog sustava ili mokraćnog mjehura:
Drozd
Drozd uzrokuje gljiva Candida koja je normalno prisutna u ljudskom tijelu. Ova gljiva može izazvati infekciju kod ljudi koji uzimaju steroide ili antibiotike i kod ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom. Gljiva može uzrokovati infekciju vaginalnog kvasca ili krhke crvene i bijele čireve u ustima. Lijek nije uvijek potreban, ali antifungalni lijek ili sredstvo za ispiranje usta mogu vam pomoći u borbi protiv infekcije. Jedite jogurt i druge probiotike kako biste spriječili prekomjerni rast kvasca, posebno ako ste uzimali antibiotike.
Infekcije mokraćnog sustava i mjehura
Kateteri koji se koriste tijekom boravka u bolnici mogu uzrokovati infekcije mokraćnog sustava i mokraćnog mjehura. Ove infekcije obično su posljedica bakterije E. coli i mogu se liječiti antibiotikom. Oni mogu izazvati gori osjećaj tijekom mokrenja, česte potrebe za mokrenjem i vrućicu.
Kako se treba liječiti infekcija rane?
Ako imate rani celulitis, antibiotici bi trebali ukloniti infekciju. Antibiotici posebno ciljaju bakterije stafilokoka i streptokoka. U bolnici se infekcije rana obično liječe intravenskim antibioticima. Ako se liječite ambulantno, dat će vam ili propisati antibiotike koje možete uzimati kod kuće.
Apscesi rane također se liječe antibioticima i zahtijevaju posebnu njegu. Vaš će liječnik otvoriti rez na cijelom zaraženom području, a zatim će isušiti gnoj. Nakon pažljivog pranja područja, liječnik će spriječiti nakupljanje gnoja stavljanjem antiseptika s gazom. Ranu je potrebno redovito provjeravati kako bi se osiguralo pravilno zarastanje.
Nakon nekoliko dana liječenja antibioticima i navodnjavanja, liječnik će ponovno pregledati rez. U ovom trenutku rana se može ponovno zatvoriti ili pustiti da sama zacijeli.
Kako spriječiti infekciju rana C-dijela
Neke su infekcije na mjestu operacije izvan vašeg nadzora. Ako imate C-odjeljak, ipak možete poduzeti određene korake da smanjite šanse za infekciju. Ako razmišljate o izbornom odjelu C, možete poduzeti mjere za sprečavanje komplikacija.
Ako ste već imali ovu vrstu operacije, evo nekoliko mjera koje možete poduzeti:
- Slijedite upute za njegu rana i upute za postoperativne lijekove koje je dao liječnik ili medicinska sestra. Ako imate pitanja, ne oklijevajte nazvati svog liječnika.
- Ako ste dobili antibiotike za liječenje ili sprječavanje infekcije, nemojte preskočiti doze ili ih prestati koristiti dok ne završite čitav tijek liječenja.
- Očistite ranu i redovito mijenjajte obloge za rane.
- Ne nosite usku odjeću i ne nanosite losione za tijelo na ranu.
- Potražite savjet o držanju i hranjenju djeteta kako biste izbjegli neugodan pritisak na ranu, posebno ako planirate dojiti.
- Pokušajte izbjeći da se nabori na koži prekriju i dodirnite mjesto ureza.
- Uzmite temperaturu oralnim termometrom ako osjećate vrućicu. Potražite liječničku njegu ili nazovite liječnika ako osjetite temperaturu iznad 37 ° C.
- Potražite medicinsku njegu za mjesta ureza koja sadrže gnoj, nabreknu, postaju bolniji ili pokažu crvenilo na koži koje se širi od mjesta rezanja.
Žene s vaginalnim porođajem rjeđe mogu dobiti infekcije nakon porođaja. U nekim slučajevima, međutim, vaginalni porođaj nakon C-sekcije (VBAC) opasan je zbog drugih rizika za majku i dijete. Razgovarajte o svom osobnom riziku s liječnikom.
Ako niste imali odjeljak C, evo nekoliko koraka koje možete poduzeti:
- Održavajte zdravu težinu. Ako još niste trudni, vježbajte i slijedite zdravu prehranu da biste izbjegli trudnoću s indeksom tjelesne mase prekomjerne tjelesne mase (BMI).
- Odlučite se za vaginalni, spontani porođaj ako je moguće. Žene s vaginalnim porođajem rjeđe mogu dobiti infekcije nakon porođaja. (To je slučaj čak i kod žena koje su imale presjek C, ali VBAC je u nekim slučajevima opasan. O tome treba razgovarati s liječnikom.)
- Liječite već postojeća stanja zbog kojih je vaš imuni sustav ugrožen. Ako imate infekciju ili bolest, pokušajte se liječiti prije trudnoće ili prije rođenja ako je to sigurno za vas i dijete.
Trebali biste se odlučiti i za najsigurniju metodu zatvaranja rana. Ako vaš liječnik planira koristiti spajalice, pitajte postoji li alternativna metoda (poput PGA šava). Zatražite od antibiotika prije rezanja i iscrpnih uputa za njegu rana od onih koji vas liječe u bolnici. Također, tražite da provjerite ima li znakova infekcije prije nego što odete kući iz bolnice.
Komplikacije ovog stanja
U nekim slučajevima infekcija rane može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Primjeri uključuju:
- nekrotizirajući fasciitis, koji je bakterijska infekcija koja uništava zdravo tkivo
- puknuća fascije ili dehiscencija rane, koja predstavlja otvor kože i slojeva tkiva koji su zašiveni nakon operacije
- evisceracija, koja predstavlja otvor rane s utrobom koja prolazi kroz rez
Ako razvijete bilo koji od ovih problema, trebat će im kirurški popravak. To također može rezultirati puno dužim vremenom oporavka. U rijetkim slučajevima komplikacije mogu biti fatalne.
Izgledi za infekciju raka nakon carskog reza
Ako se liječite rano, možete se oporaviti od post-carskog reza s nekoliko dugoročnih posljedica. Prema klinici Mayo, normalno zarastanje rezom traje četiri do šest tjedana. Međutim, ako se otkrije infekcija rane prije otpusta iz bolnice, vaš boravak u bolnici mogao bi biti najmanje nekoliko dana. (Ovo će također povećati vaše troškove hospitalizacije.)
Ako ste već poslani kući do trenutka kada dođe do infekcije raketa nakon carskog reza, možda će vam trebati ponovni prijem da biste primili intravenske lijekove ili daljnju operaciju. Neke od ovih infekcija mogu se liječiti ambulantno uz dodatne posjete liječniku i antibiotike.
