Što je tromboflebitis vene zdjelice?
Ideja da nešto pođe po zlu tijekom trudnoće može biti vrlo zabrinjavajuća. Većina je problema rijetka, no dobro je biti informiran o bilo kakvim rizicima. Ako budete informirani, pomoći ćete vam da poduzmete mjere čim se pojave simptomi. Tromboflebitis septičke vene izuzetno je rijetko stanje. Nastaje nakon porođaja kada zaraženi krvni ugrušak ili tromb uzrokuje upalu u zdjeličnoj veni ili flebitis.
Samo svaka svaka 3000 žena razviće tromboflebitis septičnih vena nakon porođaja. Stanje je mnogo češće kod žena koje su rodile dijete carskim rezom ili presjekom C. Tromboflebitis septičke vene može biti fatalan ako se odmah ne liječi. Međutim, brzim liječenjem, većina žena postiže potpuno oporavak.
Koji su simptomi?
Simptomi se obično pojave u roku od tjedan dana nakon poroda. Najčešći simptomi uključuju:
- vrućica
- zimica
- bol u trbuhu ili nježnost
- boli u boku ili leđima
- masu „uže“u abdomenu
- mučnina
- povraćanje
Groznica će se zadržati i nakon uzimanja antibiotika.
Što uzrokuje septički tromboflebitis vene zdjelice
Tromboflebitis septičke vene uzrokuje bakterijska infekcija u krvi. Može se pojaviti nakon:
- vaginalni ili carski rez
- pobačaj ili pobačaj
- ginekološke bolesti
- zdjelične operacije
Tijelo prirodno proizvodi više proteina zgrušavanja tijekom trudnoće. To osigurava da krv formira ugruške brzo nakon poroda kako bi se izbjeglo suvišno krvarenje. Ove prirodne promjene trebaju zaštititi od komplikacija tijekom trudnoće. Ali oni također povećavaju vaš rizik od stvaranja ugruška u krvi. Svaki medicinski postupak, uključujući isporuku bebe, također nosi rizik od infekcije.
Tromboflebitis septičke vene nastaje kada se krvni ugrušak formira u zdjeličnim venama i zarazi se bakterijama prisutnim u maternici.
Koji su faktori rizika?
Učestalost tromboflebitisa septičkih vena tijekom godina opada. Sada je to izuzetno rijetko. Iako se može dogoditi nakon ginekoloških operacija, pobačaja ili pobačaja, najčešće je povezan s porođajem.
Određeni uvjeti mogu povećati rizik od tromboflebita septičnih vena. To uključuje:
- carskim rezom
- zdjelične infekcije, poput endometritisa ili zdjelične upalne bolesti
- inducirani pobačaj
- zdjelične operacije
- fibroidi maternice
Vaša maternica je osjetljivija na infekcije nakon što se membrane puknu tijekom poroda. Ako bakterije koje su obično prisutne u vagini uđu u maternicu, rez kroz carski rez može rezultirati endometritisom ili infekcijom maternice. Endometritis tada može dovesti do tromboflebita septičke vene ako se ugrušak krvi zarazi.
Krvni ugrušci nastaju vjerojatnije nakon carskog reza ako:
- pretilo si
- imate komplikacije s operacijom
- dugo ste nakon operacije nepokretni ili u krevetu za krevet
Dijagnosticiranje septičkih tromboflebita vene zdjelice
Dijagnoza može biti izazov. Nisu dostupni posebni laboratorijski testovi koji bi mogli ispitati stanje. Simptomi su često slični mnogim drugim bolestima. Vaš liječnik će obaviti fizički pregled i pregled zdjelice. Pregledat će vaš trbuh i maternicu zbog znakova nježnosti i pražnjenja. Pitat će vas o vašim simptomima i koliko dugo traju. Ako vaš liječnik posumnja da imate septičku tromboflebitis zdjelične vene, prvo će isključiti druge mogućnosti.
Ostali uvjeti koji mogu uzrokovati slične simptome uključuju:
- infekcija bubrega ili mokraćovoda
- upala slijepog crijeva
- hematomi
- nuspojave drugog lijeka
Možete se obaviti CT ili MRI snimkom kako biste liječniku pomogli u vizualizaciji glavnih zdjeličnih žila i traženju krvnih ugrušaka. Međutim, ove vrste slika nisu uvijek korisne za vidjeti ugruške u manjim venama.
Kad se isključe drugi uvjeti, konačna dijagnoza septičke tromboflebitisa zdjeličnih vena može ovisiti o tome kako reagirate na liječenje.
Liječenje tromboflebita septičkih vena
U prošlosti bi liječenje podrazumijevalo vezanje ili rezanje vena. To više nije slučaj.
Danas liječenje obično uključuje antibiotsku terapiju širokog spektra, poput klindamicina, penicilina i gentamicina. Možda će vam se intravenski dati i sredstvo za razrjeđivanje krvi, poput heparina. Vaše se stanje najvjerojatnije popraviti u roku od nekoliko dana. Vaš liječnik će vas držati na lijekovima tjedan dana ili duže kako bi se osiguralo da su nestali infekcija i krvni ugrušak.
Obavezno slijedite upute svog liječnika za to vrijeme. Razrjeđivači krvi nose rizik od krvarenja. Vaš liječnik će morati nadzirati vaše liječenje kako bi osigurao da uzimate dovoljno krvi za razrjeđivanje da ne bi došlo do stvaranja ugrušaka u krvi, ali nedovoljno da bi se previše krvarilo.
Može biti potrebna kirurgija ako ne reagirate na lijekove.
Koje su komplikacije septičkog tromboflebita vene zdjelice?
Komplikacije tromboflebita septičkih vena mogu biti vrlo ozbiljne. Oni uključuju apscese, ili zbirke gnoja, u zdjelici. Postoji i rizik da krvni ugrušak putuje u drugi dio vašeg tijela. Septička plućna embolija nastaje kada zaraženi krvni ugrušak putuje u pluća.
Plućna embolija nastaje kada krvni ugrušak blokira arteriju u vašim plućima. To može blokirati kisik da dospije do ostatka vašeg tijela. Ovo je hitna medicinska pomoć i može biti kobno.
Simptomi plućne embolije uključuju:
- teškoće u disanju
- bol u prsima
- kratkoća daha
- ubrzano disanje
- iskašljava krv
- ubrzan rad srca
Trebate potražiti medicinski tretman odmah ako imate neki od gore navedenih simptoma.
Kakvi su izgledi za nekoga tko ima tromboflebitis vene zdjelice?
Napredak u medicinskoj dijagnozi i liječenju uvelike je poboljšao izglede za tromboflebitis septičnih vena. Smrtnost je bila otprilike 50 posto u ranom dijelu dvadesetog stoljeća. Smrt od stanja smanjila se na manje od 5 posto tijekom 1980-ih, a danas je izuzetno rijetka.
Prema jednom istraživanju, napredak u liječenju poput antibiotika i smanjenom mirovanju u krevetu nakon operacije smanjio je stope dijagnoze septičke tromboflebitisa zdjeličnih vena.
Može li se preventivno zaštititi tromboflebitis septičkih vena?
Tromboflebitis septičke vene nije uvijek moguće spriječiti. Sljedeće mjere predostrožnosti mogu smanjiti rizik:
- Provjerite koristi li vaš liječnik steriliziranu opremu tijekom poroda i bilo kakvih operacija.
- Uzmite antibiotike kao preventivnu mjeru prije i nakon operacija, uključujući carski rez.
- Obavezno ispružite noge i krećete se nakon porođaja carskim rezom.
Pouzdajte se u svoje instinkte i nazovite liječnika ako smatrate da nešto nije u redu. Ako zanemarite znakove upozorenja, to može dovesti do ozbiljnijih problema. Mnogi problemi s trudnoćom mogu se izliječiti ako se uhvate rano.
