Pregled
Rak jezika je vrsta raka koja počinje u stanicama jezika i može uzrokovati lezije ili tumore na vašem jeziku. To je vrsta raka glave i vrata.
Rak jezika može se pojaviti na prednjem dijelu jezika, što se naziva "karcinom oralnog jezika". Ili se može pojaviti u podnožju jezika, u blizini gdje se pričvršćuje na dno usta. To se naziva "orofaringealni karcinom".
Skvamozni ćelijski karcinom je najčešća vrsta raka jezika. Ova vrsta raka se pojavljuje:
- na površini kože
- u sluznici usta, nosa, grkljana, štitnjače i grla
- u sluznici dišnog i probavnog trakta
Svi ti dijelovi tijela prekriveni su pločasti stanicama.
Stupnjevi i ocjene
Rak jezika se klasificira prema stupnjevima i stupnjevima. Faza pokazuje koliko se rak proširio. Svaka faza ima tri potencijalne klasifikacije:
- T se odnosi na veličinu tumora. Mali tumor je T1, a veliki tumor T4.
- N se odnosi na to je li se rak proširio na vratne limfne čvorove ili ne. N0 znači da se rak nije proširio, dok N3 znači da se proširio na mnoge limfne čvorove.
- M se odnosi na to postoje li ili ne postoje metastaze (dodatni rastovi) u ostalim dijelovima tijela.
Stupanj raka se odnosi na to koliko je agresivan i koliko se vjerojatno širi. Rak jezika može biti:
- niska (sporo rastuća i malo je vjerojatna za širenje)
- umjerena
- visoka (vrlo agresivna i vjerojatno se širi)
Slike karcinoma jezika
Koji su simptomi?
U ranim fazama raka jezika, posebno kod raka na dnu jezika, možda nećete primijetiti nikakve simptome. Najčešći rani simptom raka jezika je grlobolja na jeziku koja se ne zaraste i koja lako krvari. Također možete primijetiti bol u ustima ili jeziku.
Ostali simptomi raka jezika uključuju:
- crveni ili bijeli flaster na vašem jeziku koji ostaje
- čir na jeziku koji traje
- bol pri gutanju
- ukočenost usta
- grlobolja koja ustraje
- krvarenje iz jezika bez vidljivog uzroka
- kvržica na vašem jeziku koja se zadržava
Što ga uzrokuje i tko je u riziku?
Uzrok raka jezika nije poznat. Međutim, određena ponašanja i uvjeti mogu povećati rizik, uključujući:
- pušenje ili žvakanje duhana
- teško piće
- biti zaražen ljudskim papiloma virusom (HPV), seksualno prenosivom bolešću
- žvakaća betel, koja je osobito česta u južnoj i jugoistočnoj Aziji
- obiteljska anamneza jezika ili drugih karcinoma usta
- osobna povijest određenih karcinoma, kao što su drugi karcinomi pločastih stanica
- loša prehrana (postoje neki dokazi da prehrana s malo voća i povrća povećava rizik od svih oralnih karcinoma)
- loša oralna higijena (stalna iritacija zubnim zubima ili neprimjerena proteza može povećati rizik od raka jezika)
Rak jezika je također češći kod starijih muškaraca nego kod žena ili mlađih ljudi. Oralni karcinom je najčešće kod ljudi starijih od 55 godina.
Kako se dijagnosticira?
Za dijagnosticiranje raka jezika liječnik će prvo uzeti povijest bolesti. Pitat će vas o bilo kojoj obiteljskoj ili osobnoj povijesti raka, pušite li ili pijete i koliko, i jeste li ikad pozitivno testirali HPV virus. Tada će vam napraviti fizički pregled usta kako bi potražili znakove raka, kao što su neozdravljeni čirevi. Također će se pregledati obližnji limfni čvorovi kako bi se utvrdilo da li postoji oteklina.
Ako vaš liječnik primijeti bilo kakve znakove raka jezika, učinit će biopsiju područja sumnjivog karcinoma. Incizijska biopsija je najčešće korištena vrsta biopsije. Kod ove vrste biopsije vaš liječnik će ukloniti mali komad sumnjivog raka. To se obično radi pod lokalnom anestezijom u ordinaciji vašeg liječnika.
Umjesto rezne biopsije, liječnik vam može učiniti noviju vrstu biopsije koja se zove četkica biopsija. U ovoj biopsiji prebacit će mali četkicu na područje na koji postoji sumnja na rak. To uzrokuje manje krvarenje i omogućuje liječniku prikupljanje stanica za testiranje.
Stanice bilo koje vrste biopsije bit će poslane u laboratorij na analizu. Ako imate rak jezika, liječnik će vam možda učiniti CT ili MRI kako bi vidio koliko duboko ide i koliko se širi.
Kako se liječi?
Liječenje raka jezika ovisi o tome koliko je tumor velik i koliko se rak proširio. Možda će vam trebati samo jedan tretman ili će vam možda trebati kombinacija tretmana.
Rani usta koji se nije proširio obično se može liječiti malom operacijom uklanjanja zahvaćenog područja. Veće tumore obično treba ukloniti operacijom koja se naziva djelomična glossektomija, pri kojoj se uklanja dio jezika.
Ako liječnici uklone veliki dio vašeg jezika, možda ćete se podvrgnuti rekonstrukcijskoj operaciji. U ovoj operaciji vaš će liječnik uzeti dio kože ili tkiva iz drugog dijela vašeg tijela i upotrijebiti ga za obnovu jezika. Cilj i operacije glossektomije i obnove je ukloniti rak, pritom oštećujući što manje vašeg usta.
Glossektomija može dovesti do ozbiljnih nuspojava, uključujući promjene u načinu na koji jedete, dišete, razgovarate i gutate. Govorna terapija može vam pomoći da naučite kako se prilagoditi tim promjenama. Uz to, razgovorna terapija može vam pomoći u suočavanju.
Ako se rak proširio na vaše limfne čvorove, oni će se vjerojatno ukloniti operacijom.
Ako imate veliki tumor na jeziku ili se rak proširio, vjerojatno ćete morati napraviti kombinaciju operacije za uklanjanje tumora i zračenja kako biste osigurali da se sve tumorske stanice uklone ili ubiju. To može dovesti do nuspojava kao što su suha usta i promjene okusa.
Liječnici također mogu preporučiti kemoterapiju za liječenje vašeg raka, u kombinaciji s operacijom i / ili zračenjem.
Može li se to spriječiti?
Možete smanjiti rizik od raka jezika izbjegavanjem aktivnosti koje mogu dovesti do raka jezika i brigom o ustima. Da biste smanjili rizik:
- ne pušiti i ne žvakati duhan
- ne pijte i ne pijte samo povremeno
- ne žvakati betel
- dobiti cjelovit tijek cjepiva protiv HPV-a
- prakticirajte siguran seks, posebno oralni seks
- uključite puno voća i povrća u svoju prehranu
- pazite da svakodnevno perete zube i redovno mažete zube
- posjetite stomatologa jednom u šest mjeseci, ako je moguće
Kakvi su izgledi?
Petogodišnja relativna stopa preživljavanja raka jezika (koja uspoređuje preživljavanje ljudi oboljelih od karcinoma i očekivane stope preživljavanja za osobe bez raka) ovisi o stadiju raka. Ako se rak jako proširio, petogodišnja relativna stopa preživljavanja iznosi 36 posto. Ako se rak proširio samo lokalno (na primjer, na limfne čvorove u vratu), relativna stopa preživljavanja iznosi 63 posto. Ako se rak nije proširio izvan jezika, stopa petogodišnjeg relativnog preživljavanja iznosi 78 posto.
Kao što pokazuju ove stope preživljavanja, ranija dijagnoza dovodi do boljih ishoda. Uz ranu dijagnozu, možete se liječiti prije nego što se rak proširi. Ako imate kvržicu, čir ili čireve na jeziku koji ne nestaju nakon dužeg vremena, trebali biste posjetiti svog liječnika. Rana dijagnoza raka jezika omogućuje više mogućnosti liječenja, uz manje nuspojava i dobru petogodišnju stopu preživljavanja.
