Što je probojno krvarenje?
Probojno krvarenje je svako krvarenje ili mrlje koje možete doživjeti između svojih normalnih menstruacija ili tijekom trudnoće. Važno je obratiti pažnju na sve promjene u vašem uobičajenom obrascu krvarenja iz mjeseca u mjesec. Na primjer, žene koje puše riskiraju da će probiti krvarenje.
Evo više o tome kako prepoznati probojno krvarenje ili pjege, što ga može uzrokovati i kada potražiti svog liječnika.
Kada se to može dogoditi?
Tipični menstrualni ciklus traje 28 dana. Neki ciklusi mogu biti kratki 21 dan, dok drugi mogu trajati 35 dana ili više dana.
Općenito govoreći, prvi dan započinje s početkom mjesečnice i traje oko pet dana. Nakon toga, hormoni u vašem tijelu podižu se da bi stvorili jaje koje može ili ne mora biti oplođeno kad ovulirate oko 14. dana ciklusa.
Ako je jaje oplođeno, to može rezultirati trudnoćom. Ako ne, vaši će se hormoni ponovno prilagoditi da bi ispušili sluznicu vaše maternice i rezultirali još jednim razdobljem, oko pet dana. Žene uglavnom izgube oko 2 do 3 žlice krvi tijekom menstruacije. Periodi su dulji i teži kod tinejdžera i žena koji se približavaju menopauzi.
Probojno krvarenje je svako krvarenje koje se javlja izvan normalne menstruacije. To može biti potpuno krvarenje - gubitak krvi koji je dovoljan da naloži tampon ili jastučić - ili mrlju.
Pa što ga uzrokuje?
Mnogo je različitih razloga zbog kojih biste mogli pojaviti krvarenje između razdoblja. Može ga uzrokovati bilo što, od prilagođavanja vašeg tijela hormonskoj kontracepciji do pobačaja. Iako se neki slučajevi krvarenja mogu riješiti sami bez liječenja, dobro je prijaviti sve promjene svom liječniku.
1. Prebacili ste se na novu kontracepcijsku tabletu ili drugo hormonsko kontracepcijsko sredstvo
Krvarenje između ciklusa vjerojatno je ako uzimate hormonske kontracepcijske pilule ili koristite druge kontraceptive, poput intrauterinog uređaja (IUD). Posebno je vjerovatno da će biti prvih nekoliko mjeseci nakon što započnete s novim kontracepcijskim sredstvima ili ako uzimate sorte kontinuiranog i produljenog ciklusa, poput etinil-estradiola-levonorgestrela (Seasonique, Quartette).
Liječnici ne znaju što točno uzrokuje probojna krvarenja dok su na tradicionalnim kontracepcijskim tabletama. Neki vjeruju da se vaše tijelo prilagođava hormonima.
Bez obzira na to, možete imati više probojnih krvarenja ako:
- propustite tablete tijekom ciklusa
- započnite nove lijekove ili dodatke dok ste na tableti
- doživite uporno povraćanje ili proljev, što može utjecati na apsorpciju hormona u vašem tijelu
Uz produžene ili kontinuirane kontracepcijske tablete uzimate aktivne pilule tijekom cijelog mjeseca kako biste učinkovito preskočili svoje razdoblje. Ovu se metodu provodi u obrascu s produljenom uporabom na dva do tri mjeseca ili u neprekidnom uzorku tijekom cijele godine. Najčešća nuspojava upotrebe pilula za kontrolu rađanja na ovaj način je probojno krvarenje u prvih nekoliko mjeseci. Možda čak primijetite da je krv koju vidite tamno smeđa, što može značiti da je stara krv.
S IUD-om, možete osjetiti promjene u menstrualnom protoku sve dok se vaše tijelo ne prilagodi prilivu novih hormona. Uz bakreni IUD nema novih hormona, ali i dalje biste mogli osjetiti promjene u svom menstrualnom protoku. Krvarenje između razdoblja također je uobičajena nuspojava za obje vrste IUD-a. Važno je da kažete svom liječniku je li vaše krvarenje posebno jako ili primijetite li mrlje ili krvarenje nakon seksa.
Iako je probojno krvarenje možda normalno, a vremenom nestaje samostalno, trebali biste nazvati svog liječnika ako također imate:
- bol u trbuhu
- bol u prsima
- teška krvarenja
- vid ili promjena vida
- jaka bol u nogama
2. Imate SPI ili drugo upalno stanje
Ponekad spolno prenosive infekcije (STI) - poput klamidije i gonoreje - mogu prouzročiti probojno krvarenje. SPI su infekcije koje se prenose s jednog partnera na drugog nezaštićenim seksom.
Probojno krvarenje može također biti rezultat drugih upalnih stanja, kao što su:
- cervicitis
- endometritis
- vaginitisa
- zdjelična upalna bolest (PID)
Uz probojno krvarenje, možete osjetiti:
- zdjelična bol ili peckanje
- zamućen urin
- nenormalni vaginalni iscjedak
- loš miris
Mnoge infekcije mogu se liječiti antibioticima, stoga potražite svog liječnika ako imate simptome. Ako se ne liječi, infekcije mogu dovesti do neplodnosti i drugih ozbiljnih zdravstvenih problema.
3. Imate osjetljiv grlić maternice
Svako krvarenje kada ne očekujete da vas može zabrinuti, posebno ako se dogodi tijekom trudnoće. Međutim, ponekad se mogu pojaviti pjege ili krvarenja između ciklusa ili tijekom trudnoće ako vam cerviks nadraži ili ozlijedi. Vaš cerviks smješten je u osnovi vaše maternice, pa bi svako krvarenje iz osjetljivog grlića maternice uslijed iritacije ili ozljede uzrokovalo krvavi iscjedak.
Tijekom trudnoće, grlić maternice postaje mekan i može krvariti nakon vaginalnog pregleda ili nakon seksa. Također može krvariti ako imate ono što se naziva cervikalna insuficijencija, stanje u kojem se grlić maternice otvara prerano prije datuma rođenja.
4. Imate subhorionski hematom tijekom trudnoće
Krvarenje ili pjege tijekom trudnoće mogu ili ne moraju značiti problem. Jedan uvjet koji može uzrokovati krvarenje tijekom trudnoće naziva se subhorionski hematom ili hemoragija.
U tom stanju, korionske membrane se odvajaju od vrećice, između placente i maternice. To može uzrokovati ugruške i krvarenje. Hematomi mogu biti veliki ili mali i, kao rezultat toga, mogu uzrokovati značajno ili samo vrlo malo krvarenja.
Iako većina hematoma nije štetna, za dijagnozu biste trebali potražiti svog liječnika. Učinit će ultrazvuk da vide koliko je hematom velik i savjetovat će vas o sljedećim koracima.
5. Imate pobačaj ili izvanmateričku trudnoću
Većina žena koje dožive krvarenje tijekom trudnoće rađaju zdrave bebe. Ipak, krvarenje tijekom trudnoće ponekad može biti znak pobačaja ili ektopične trudnoće.
Pobačaj se događa kada fetus umre u maternici prije 20 tjedana. Ektopična trudnoća nastaje kada se umjesto jajovoda u maternici pojave implantacije u jajovodu.
Obratite se svom liječniku ako osjetite bilo kakav drugi znak pobačaja:
- teška krvarenja
- vrtoglavica
- bol ili grčevi u trbuhu, posebno ako su jaki
Ako imate pobačaj, možete krvariti dva tjedna ili duže. Ako se vaša maternica ne isprazni u potpunosti, vaš liječnik može predložiti dilataciju i curettage (D&C) ili drugi medicinski postupak za uklanjanje preostalog tkiva. Ektopična trudnoća obično zahtijeva operaciju.
6. Imate fibroide ili vlaknastu masu
Ako se u vašoj maternici razvije fibroid, to može dovesti do probojnog krvarenja. Ove izrasline mogu uzrokovati bilo što, od genetike do hormona. Na primjer, ako vaša majka ili sestra imaju fibroide, možda imate veći rizik da ćete ih razviti sami. Crne žene također imaju veći rizik od razvoja fibroma.
Uz probojno krvarenje, možete osjetiti:
- jaka krvarenja tijekom menstruacije
- razdoblja koja traju više od jednog tjedna
- bol ili pritisak u zdjelici
- učestalo mokrenje
- problemi s pražnjenjem mokraćnog mjehura
- zatvor
- bolove u leđima ili bolove u nogama
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, potražite liječnika.
Je li riječ o probojnom krvarenju ili implantacijskom krvarenju?
Teško je utvrditi je li krvarenje koje doživljavate između ciklusa probojno krvarenje ili implantacijsko krvarenje. Implantacijsko krvarenje je svako krvarenje ili mrlja koju doživite 10 do 14 dana nakon začeća. Neke žene to dožive, a druge možda ne.
Oboje se može dogoditi između normalnih menstrualnih ciklusa. Oboje je možda dovoljno lagano da ne zahtijeva tampon ili jastučić. Rečeno, probojno krvarenje može se pojaviti u bilo kojem trenutku, a implantacijsko krvarenje događa se samo nekoliko dana prije propuštenog razdoblja.
Najbolji način da utvrdite da li vam se javlja implantacijsko krvarenje bilo je izvršiti kućni test trudnoće ili posjetiti liječnika radi ispitivanja krvi.
Savjeti za upravljanje
Možda ili nećete moći spriječiti krvarenje između razdoblja. Sve ovisi o tome što uzrokuje krvarenje.
Hoćete li nositi tampon ili jastučić ovisi o razlogu krvarenja. Na primjer, ako vjerujete da je vaše krvarenje rezultat hormonske kontrole rađanja, vjerojatno je dobro nositi tampon. Ako je vaše krvarenje možda rezultat predstojećeg pobačaja, bolje je koristiti jastučiće.
Najbolje je konzultirati se s liječnikom kako biste dobili upute za upravljanje krvarenjima. Ako se to događa često, trebali biste zakazati sastanak sa svojim liječnikom. Vaš liječnik može vam pomoći u otkrivanju uzroka krvarenja i liječenju simptoma.
Kada posjetiti svog liječnika
Probojno krvarenje nije nužno razlog za zabrinutost. Na primjer, možete primijetiti krvarenje izvan svoje normalne menstruacije zbog kontrole rađanja koju uzimate ili iritacije na grliću maternice. U tim će slučajevima krvarenje vjerojatno nestati bez liječenja.
Ako sumnjate da imate SPI, fibroid ili drugi zdravstveni problem, uzmite u obzir bilo koje druge simptome koje imate i nazovite svog liječnika. Općenito, trebali biste vidjeti svog liječnika ako je krvarenje jako ili popraćeno boli ili drugim teškim simptomima.
Žene koje su dostigle menopauzu također trebaju obratiti veliku pozornost. Ako niste imali menstruaciju u 12 mjeseci i počeli primjećivati abnormalno krvarenje, važno je obavijestiti svog liječnika. Krvarenje nakon menopauze može biti simptom bilo čega, od infekcije do hipotireoze.
