Gusta Krv (hiperkoagulabilnost): Uzroci, Liječenje I Test

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Što je gusta krv?

Iako krv osobe može izgledati ujednačeno, ona se sastoji od kombinacije različitih stanica, proteina i faktora zgrušavanja, ili tvari koje pomažu u zgrušavanju.

Kao i kod mnogih stvari u tijelu, i krv se oslanja na ravnotežu za održavanje normalne konzistencije. Ako se razvije neravnoteža u proteinima i stanicama odgovornim za zgrušavanje krvi i krv, može postati previše gusta. To je poznato kao hiperkoagulabilnost.

Brojni čimbenici mogu uzrokovati gustu krv kao što su:

• višak krvnih stanica u cirkulaciji
• bolesti koje utječu na zgrušavanje krvi
• višak proteina zgrušavanja u krvi

Budući da postoji toliko potencijalnih uzroka guste krvi, liječnici nemaju standardnu definiciju guste krvi. Oni to umjesto toga definiraju kroz svako stanje koje rezultira gustom krvlju.

Poremećaji zgrušavanja krvi koji uzrokuju gustu krv obično su rijetki. Neki od češćih uključuju faktor V Leiden, kojeg procjenjuje 3 do 7 posto opće populacije. Ovo stanje ne znači da će krv osobe biti previše gusta, već da je predisponirana da ima gustu krv.

Od svih ljudi koji su imali krvni ugrušak u žilama, manje od 15 posto nastaje zbog stanja koje uzrokuje gustu krv.

Koji su simptomi guste krvi?

Mnogi nemaju nikakvih simptoma guste krvi dok ne dožive ugrušak krvi. Krvni ugrušak obično se pojavljuje u veni osobe, što može uzrokovati bol i utjecati na cirkulaciju u i oko područja gdje se ugrušak pojavljuje.

Neki su svjesni da imaju obiteljsku povijest poremećaja zgrušavanja krvi. To ih može motivirati da budu testirani na probleme sa zgrušavanjem krvi prije nego što nastanu.

Previše krvnih stanica može dovesti do različitih simptoma. Primjeri uključuju:

• zamagljen vid
• vrtoglavica
• lako modrice
• prekomjerno menstrualno krvarenje
• giht
• glavobolja
• visoki krvni tlak
• svrbež kože
• nedostatak energije
• kratkoća daha

Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, trebali biste vidjeti svog liječnika kako bi testirao gustu krv:

• ima krvni ugrušak nepoznatog porijekla
• ponovljeni ugrušci krvi iz nepoznatog razloga
• doživljava ponavljajući gubitak trudnoće (gubitak više od tri trudnoće u prvom tromjesečju)

Vaš liječnik može naručiti različite testove krvnih pretraga ako imate ove simptome pored obiteljske anamneze guste krvi.

Koji su uzroci guste krvi?

Uvjeti koji rezultiraju gustom krvlju mogu se naknadno naslijediti ili steći, kao što je obično slučaj s karcinomima. Slijedi mali uzorak mnogih stanja koja mogu uzrokovati gustu krv:

• raka
• lupus, zbog čega vaše tijelo stvara dodatna antifosfolipidna antitijela, što može uzrokovati zgrušavanje
• mutacije u faktoru V
• policitemija vera, zbog čega vaše tijelo stvara previše crvenih krvnih zrnaca, što rezultira gustom krvlju
• manjak proteina C
• manjak proteina S
• mutacija protrombina 20210
• pušenje, što može uzrokovati oštećenje tkiva, kao i smanjenu proizvodnju faktora koji smanjuju ugruške krvi

Važno je razumjeti da stanja koja uzrokuju gustu krv, a ponekad i zgrušavanje krvi nisu jedini uzroci ugruška krvi.

Na primjer, osoba može doživjeti srčani udar jer im je krv došla u kontakt s plakom u arterijama, što uzrokuje stvaranje ugruška. Oni koji imaju lošu cirkulaciju također su skloniji ugrušcima krvi jer se njihova krv također ne kreće kroz njihova tijela. To nije zbog debljine krvi. Umjesto toga, arterije i vene ovih ljudi su oštećeni, pa se krv ne može kretati jednako brzo kao inače.

Kako se dijagnosticira gusta krv?

Vaš će liječnik započeti dijagnostički postupak uzimanjem vaše povijesti bolesti. Postavljat će pitanja o bilo kakvim simptomima koje možda imate, kao i zdravstvenoj anamnezi.

Vaš će liječnik vjerojatno odrediti testiranje krvi, ali obično u fazama. Razlog za to je što su mnogi testovi za gustu krv skupi i vrlo specifični. Oni će početi s češćim testovima, a potom će naručiti i određenije.

Primjer nekih pretraga krvi ako vaš liječnik misli da imate gustu krv uključuje:

• Kompletna krvna slika: Ovaj testni ekran utvrđuje prisustvo crvenih krvnih zrnaca i trombocita u krvi. Visoka razina hemoglobina i hematokrita može ukazivati na prisutnost stanja poput policitemije.
• Otpornost na aktivni protein C: Ovo testiranje na prisustvo faktora V Leiden.
• Ispitivanje mutacije protrombinom G20210A: Ovim se određuje prisutnost poremećaja antitrombina, proteina C ili proteina S.
• Funkcionalna razina antitrombina, proteina C ili proteina S: Ovo može potvrditi prisutnost lupusnih antikoagulansa.

Klinika u Clevelandu preporučuje da se testiranje na gustu krv dogodi najmanje četiri do šest tjedana nakon što imate krvni ugrušak. Prije testiranja moglo bi doći do lažno pozitivnog rezultata zbog prisutnosti upalnih sastojaka u krvi iz ugruška.

Koji su tretmani za gustu krv?

Tretmani guste krvi ovise o uzroku.

Polycythemia vera

Dok liječnici ne mogu izliječiti policitemiju, oni mogu preporučiti tretmane za poboljšanje protoka krvi. Tjelesna aktivnost može pomoći promicanju pravilnog protoka krvi kroz vaše tijelo. Ostali koraci koje treba poduzeti uključuju:

• često istezanje, posebno nogu i stopala radi promicanja protoka krvi
• nošenje zaštitne odjeće, posebno za ruke i noge, tijekom zime
• izbjegavajući ekstremne temperature
• ostati hidratiziran i piti puno tekućine
• kupke škroba dodavanjem pola kutije škroba mlakoj vodi za kupanje, što može umiriti često svrbežnu kožu povezanu s policitemije

Vaš liječnik može preporučiti pristup liječenja nazvan flebotomija, gdje umetnu intravensku (IV) liniju u venu kako bi uklonili određenu količinu krvi.

Nekoliko tretmana pomaže ukloniti dio željeza iz vašeg tijela, što može smanjiti proizvodnju krvi.

U rijetkim slučajevima, kada stanje uzrokuje teške komplikacije, poput oštećenja organa, vaš liječnik može preporučiti lijekove za kemoterapiju. Primjeri za njih uključuju hidroksiureju (Droxia) i interferon-alfa. Oni pomažu da se zaustavi koštana srž od stvaranja viška krvnih stanica. Kao rezultat toga, vaša krv postaje manje gusta.

Liječenje stanja koja utječu na zgrušavanje krvi

Ako imate bolest koja uzrokuje prelazak zgrušavanje krvi (poput mutacija faktora V), liječnik vam može preporučiti neki od sljedećih tretmana:

• Terapija protiv trombocita : To uključuje uzimanje lijekova koji sprečavaju da se krvne stanice odgovorne za zgrušavanje, zvane trombociti, ne sjedine i postanu ugrušak. Primjeri tih mogu uključivati aspirin (Bufferin).
• Antikoagulacijska terapija: To uključuje uzimanje lijekova koji se koriste za sprečavanje ugrušaka u krvi, poput varfarina (Coumadin).

Međutim, mnogi ljudi koji imaju uvjete zbog kojih bi im krv mogla biti gusta nikada ne dožive ugrušak krvi. Iz tog razloga, liječnik vam može dijagnosticirati gustu krv, ali vam ne može propisati lijek koji trebate redovito uzimati, osim ako ne vjeruje da zaista riskirate za ugrušak.

Ako ste skloni krvnim ugrušcima, trebali biste se baviti mjerama života za koje se zna da smanjuju njihovu vjerojatnost. To uključuje:

• suzdržavajući se od pušenja
• bavljenje redovnom tjelesnom aktivnošću
• uzimajući česte mogućnosti istezanja i hodanja na putovanju dugim udaljenostima avionom ili automobilom
• ostati hidratiziran

Koje su komplikacije za gustu krv?

Ako imate gustu krv, izloženi ste većem riziku za stvaranje krvnih ugrušaka, i u vašim venama i arterijama. Krvni ugrušci u vašim venama utjecati će na protok krvi u ključna područja vašeg tijela. Bez dovoljnog protoka krvi, tkiva ne mogu preživjeti. Ako mislite da možda imate krvni ugrušak, potražite odmah medicinski tretman.

Jedan od potencijalno smrtonosnih učinaka guste krvi su plućne embolije, što su krvni ugrušci koji blokiraju jednu ili više plućnih arterija u plućima. Kao rezultat toga, pluća ne mogu dobiti kisikovu krv. Simptomi ovog stanja uključuju kratkoću daha, bol u prsima i kašalj koji može imati krv. Trebate potražiti hitno medicinsko liječenje ako mislite da biste mogli imati plućne embolije.

Kakvi su izgledi za ovo stanje?

Prema Cleveland Clinic, trenutno nema podataka koji bi sugerirali da gusta krv utječe na životni vijek. Međutim, ako obitelj ima povijest bolesti, možda biste se trebali posavjetovati s liječnikom o mogućim rizicima.