Pregled
Trudnoća donosi različite promjene u tijelu. Oni mogu biti u rasponu od uobičajenih i očekivanih promjena, poput oteklina i zadržavanja tekućine, do manje poznatih, poput promjena vida. Čitajte dalje kako biste saznali više o njima.
Hormonske promjene tijekom trudnoće
Hormonske i fiziološke promjene koje dolaze s trudnoćom su jedinstvene.
Trudnice doživljavaju nagli i dramatični porast estrogena i progesterona. Oni također osjećaju promjene u količini i funkciji niza drugih hormona. Te promjene ne utječu samo na raspoloženje. Oni također mogu:
- stvoriti "sjaj" trudnoće
- značajno pomažu u razvoju fetusa
- mijenjati fizički utjecaj vježbanja i tjelesne aktivnosti na tijelo
Promjene estrogena i progesterona
Estrogen i progesteron glavni su hormoni trudnoće. Žena će proizvesti više estrogena tijekom jedne trudnoće nego tijekom cijelog svog života kad nije trudna. Povećanje estrogena tijekom trudnoće omogućuje maternici i placenti da:
- poboljšati vaskularizaciju (stvaranje krvnih žila)
- prenose hranjive tvari
- podržati dijete u razvoju
Uz to se smatra da estrogen ima važnu ulogu u pomaganju fetusu u razvoju i sazrijevanju.
Razina estrogena neprestano raste tijekom trudnoće i dostiže svoj vrhunac u trećem tromjesečju. Nagli porast razine estrogena tijekom prvog tromjesečja može uzrokovati neke mučnine povezane s trudnoćom. Tijekom drugog tromjesečja, igra veliku ulogu u razvoju mliječnih kanala koji povećavaju grudi.
Razina progesterona je također izuzetno visoka tijekom trudnoće. Promjene progesterona uzrokuju laksavost ili labavljenje ligamenata i zglobova u cijelom tijelu. Uz to, visoka razina progesterona uzrokuje povećanje unutarnjih struktura u veličini, poput uretera. Uretre povezuju bubrege s majčinim mjehurom. Progesteron je također važan za transformaciju maternice s veličine male kruške - u njezinom stanju koja nije trudna - u maternicu koja može primiti novorođenče.
Hormoni trudnoće i ozljede vježbanja
Iako su ovi hormoni apsolutno kritični za uspješnu trudnoću, oni također mogu otežati vježbanje. Budući da su ligamenti labaviji, trudnice mogu biti izložene većem riziku od istegnuća i naprezanja gležnja ili koljena. Međutim, nijedna studija nije dokumentirala porast broja ozljeda tijekom trudnoće.
Cijelo se držanje trudnice mijenja. Grudi su joj veće. Njezin trbuh pretvara se iz ravnog ili konkavnog u vrlo konveksni, povećavajući zakrivljenost leđa. Kombinirani učinak pomiče težište prema naprijed i može dovesti do promjena u osjećaju ravnoteže.
Debljanje, zadržavanje tekućine i fizička aktivnost
Debljanje kod trudnica povećava opterećenje tijela od bilo koje fizičke aktivnosti. Ta dodatna težina i gravitacija usporavaju cirkulaciju krvi i tjelesnih tekućina, posebno u donjim udovima. Kao rezultat toga, trudnice zadržavaju tekućinu i doživljavaju oticanje lica i udova. Ova težina vode dodaje još jedno ograničenje vježbanja. Saznajte više o prirodnim tretmanima otečenih ruku.
Mnoge žene počinju primijetiti lagano oticanje tijekom drugog tromjesečja. Često se nastavlja u trećem tromjesečju. Ovo povećanje zadržavanja tekućine odgovorno je za značajnu količinu debljanja koju žene dožive tijekom trudnoće. Savjeti za ublažavanje oteklina uključuju:
- odmor
- izbjegavajte dugo razdoblje stajanja
- izbjegavajte kofein i natrij
- povećati prehrambeni kalij
Debljanje je obično osnovni razlog što tijelo ne može podnijeti razinu trudnoće pri vježbanju. To se čak odnosi i na sezonskog, elitnog ili profesionalnog sportaša. Napetost okruglog ligamenta, povećana veličina maternice i zdjelična nestabilnost zbog laksavosti ligamenta mogu dovesti do povećane nelagode tijekom vježbanja.
Savjet: za zabavu, rano u trudnoći fotografirajte sebe sa bočnog profila, koristeći svoje najbolje držanje. Snimite još jednu fotografiju kraj vašeg roka i usporedite ove bočne profile. Promjene su izvanredne, zar ne?
Promjene osjetila
Trudnoća može dramatično promijeniti način na koji žena doživljava svijet vidom, ukusom i mirisom.
Vizija se mijenja
Neke žene doživljavaju promjene vida tijekom trudnoće, karakterizirane povećanom blizinom. Istraživači ne znaju precizne biološke mehanizme koji stoje iza promjena u vidu. Većina žena vraća se vidu trudnoće nakon poroda.
Uobičajene promjene tijekom trudnoće uključuju zamućenje i nelagodu s kontaktnim lećama. Trudnice često doživljavaju porast intraokularnog tlaka. Žene s preeklampsijom ili gestacijskim dijabetesom mogu biti izložene povećanom riziku od rijetkih problema s očima, poput odvajanja mrežnice ili gubitka vida.
Promjene okusa i mirisa
Većina žena doživi promjene u svom ukusu tijekom trudnoće. Oni obično preferiraju slaniju i slađu hranu nego trudnice. Oni također imaju viši prag za jak kiseli, slani i slatki okus. Disegezija, smanjenje sposobnosti okusa, najčešće se javlja tijekom prvog tromjesečja trudnoće.
Određene ukusne postavke mogu se razlikovati od tromjesečja. Iako mnoge žene kratko vrijeme nakon porođaja osjećaju prigušeni osjećaj okusa, obično vraćaju punu sposobnost ukusa nakon trudnoće. Neke žene također osjećaju metalni okus u ustima tijekom trudnoće. To može pogoršati mučninu i može ukazivati na neravnotežu hranjivih tvari. Saznajte više o oslabljenom ukusu.
Trudnice ponekad prijavljuju i promjene u mirisu. Mnogi opisuju pojačanu svijest i osjetljivost na razne mirise. Malo je konzistentnih i pouzdanih podataka koji ukazuju na to da trudnice zapravo primjećuju i prepoznaju određene mirise i intenzitet mirisa više od svojih kolega koji nisu trudni. Unatoč tome, velika većina trudnica bilježi porast vlastite osjetljivosti na neugodne mirise.
Promjene dojke i vrata maternice
Hormonske promjene, koje počinju u prvom tromjesečju, dovest će do mnogih fizioloških promjena u tijelu. Te promjene pomažu pripremiti majčino tijelo za trudnoću, porođaj i dojenje.
Promjene dojke
Grudi trudnica često su izložene značajnim promjenama tijekom trudnoće, jer se njihova tijela pripremaju za isporuku mlijeka novorođenčadi. Hormoni trudnoće koji utječu na pigmentaciju kože često potamne areolu. Kako grudi rastu, trudnice mogu osjetiti nježnost ili osjetljivost te primijetiti da su vene tamnije, a bradavice strše više nego prije trudnoće. Neke žene mogu stvoriti strije na grudima, pogotovo ako se podvrgnu brzom rastu. Mnoge će žene također primijetiti povećanje veličine bradavice i areole.
Često se pojavljuju mali kvržici na areolama. Većina žena počet će proizvoditi, pa čak i "cureti", male količine guste, žućkaste tvari tijekom drugog tromjesečja. Ova tvar je poznata i kao kolostrum. Uz proizvodnju kolostruma za prvo hranjenje djeteta, mliječni kanali u dojkama proširuju se u pripremi za proizvodnju i skladištenje mlijeka. Neke žene mogu primijetiti male kvržice u tkivu dojke, što mogu uzrokovati blokirani mliječni kanali. Ako kvržice ne nestanu nakon nekoliko dana masiranja dojke i zagrijavanja vodom ili krpom, liječnik bi trebao pregledati kvržice kod sljedećeg prenatalnog posjeta.
Promjene vrata maternice
Cerviks ili ulaz u maternicu podliježu fizičkim promjenama tijekom trudnoće i porođaja. Kod mnogih žena tkivo grlića maternice se zadebljava i postaje čvrsto i žljezdano. Već nekoliko tjedana prije poroda, cerviks može blago omekšati i dilatirati od pritiska rastuće dijete.
U ranoj trudnoći grlić maternice stvara gusti čep sluzi kako bi se odvojio od maternice. Čep se često izbacuje u kasnoj trudnoći ili tijekom poroda. To se također naziva krvavi show. Sluz prošarana malom količinom krvi uobičajena je dok se maternica priprema za porođaj. Prije poroda, cerviks se znatno povećava, omekšava i stanjiva, dopuštajući bebi da prođe kroz porođajni kanal. Saznajte više o fazama porođaja i kako utječu na grlić maternice.
Promjene na kosi, koži i noktima
Mnoge će žene tijekom trudnoće osjetiti promjene u fizičkom izgledu svoje kože. Iako je većina privremena, neke - poput strija - mogu rezultirati trajnim promjenama. Osim toga, žene koje tijekom trudnoće dožive neke od tih promjena na koži vjerojatnije su da će ih ponovo doživjeti u budućim trudnoćama ili čak dok uzimaju hormonske kontraceptive.
Promjene kose i noktiju
Mnoge žene doživljavaju promjene u rastu kose i noktiju tijekom trudnoće. Promjene hormona ponekad mogu uzrokovati pretjerano ispadanje kose ili gubitak kose. To se posebno odnosi na žene s obiteljskom anamnezom ženske alopecije.
Ali mnoge žene doživljavaju rast i zadebljanje kose tijekom trudnoće i mogu čak primijetiti rast dlaka na neželjenim mjestima. Može doći do rasta dlaka na licu, rukama, nogama ili leđima. Većina promjena rasta kose vraća se u normalu nakon rođenja djeteta. Međutim, uobičajeno je da se gubitak kose ili pojačano propadanje pojave i do godinu dana nakon porođaja, jer se folikuli kose i razina hormona reguliraju bez utjecaja hormona trudnoće.
Mnoge žene također doživljavaju brži rast noktiju tijekom trudnoće. Dobro jedenje i uzimanje prenatalnih vitamina doprinosi hormonima rasta trudnoće. Iako će neki možda smatrati promjenu poželjnom, mnogi mogu primijetiti povećanu lomljivost nokta, puknuće, brazde ili keratozu. Zdrave prehrambene promjene za povećanje snage noktiju mogu spriječiti lomljenje bez upotrebe kemijskih proizvoda za nokte.
"Maska" trudnoće i hiperpigmentacija
Ogromna većina trudnica tijekom trudnoće doživi neku vrstu hiperpigmentacije. Ono se sastoji od potamnjenja tonusa kože na dijelovima tijela poput areola, genitalija, ožiljaka i linea alba (tamna linija) niz sredinu trbuha. Hiperpigmentacija se može pojaviti kod žena bilo kog tona, iako je češća kod žena s tamnijim tenom.
Osim toga, čak 70 posto trudnica doživi zamračenje kože na licu. Ovo stanje je poznato kao melazma ili "maska" trudnoće. Može se pogoršati izlaganjem suncu i zračenju, pa bi se tijekom trudnoće trebalo svakodnevno koristiti UVA / UVB krema širokog spektra. U većini slučajeva melazma se razrjeđuje nakon trudnoće.
Strije
Strije (striae gravidarum) su možda najpoznatija promjena na trudnoći na koži. Oni su uzrokovani kombinacijom fizičkog istezanja kože i učinaka promjena hormona na elastičnost kože. Do 90 posto žena razvije strije do trećeg tromjesečja trudnoće, često na grudima i trbuhu. Iako ružičasto-ljubičaste strije nikad ne mogu u potpunosti nestati, one često poprimaju boju okolne kože i smanjuju se nakon porođaja. Strije mogu svrbeti, pa nanesite kreme kako bi omekšale i smanjile potrebu za grebanjem i eventualnim oštećenjem kože.
Promjene krtica i pjega
Hiperpigmentacija uzrokovana promjenama hormona tijekom trudnoće može uzrokovati promjene u boji molova i pjega. Neka zamračenja madeža, pjega i žigova mogu biti bezopasna. No, uvijek je dobra ideja vidjeti dermatologa ili liječnika o promjenama u veličini, boji ili obliku.
Hormoni trudnoće također mogu uzrokovati pojavu tamnih mrlja na koži koje su često nepregledne. Iako će većina promjena pigmentacije kože nakon trudnoće izblijediti ili nestati, neke promjene boje madeža ili pjega mogu biti trajne. Ako primijetite bilo kakve promjene, dobro je izvršiti pregled kože na potencijalni kožni rak ili specifična stanja u trudnoći.
Osip i groznice specifične za trudnoću
Mali postotak žena može osjetiti kožna stanja specifična za trudnoću, kao što su PUPPP (pruriticne urtikarijalne papule i plakovi u trudnoći) i folikulitis. Većina stanja uključuje pustule i crvene izbočine duž trbuha, nogu, ruku ili leđa. Iako je većina osipa bezopasna i brzo se odstranjuju nakon porođaja, neka stanja kože mogu biti povezana s preuranjenim porođajem ili problemima za dijete. Oni uključuju intrahepatičku kolestazu i pemfigoidnu gestaciju.
Promjene krvožilnog sustava
U trudnoći su sljedeća:
- huškajući i pušući dok se penjete stubama
- vrtoglavica nakon brzog stajanja
- doživljava promjene krvnog tlaka
Zbog naglog širenja krvnih žila i povećanog stresa na srcu i plućima, trudnice proizvode više krvi i moraju biti opreznije od vježbanja nego ne-trudnice.
Otkucaji srca i volumen krvi tijekom trudnoće
Tijekom drugog tromjesečja trudnoće majčino srce u mirovanju radi 30 do 50 posto teže. Većina ovog povećanja rezultat je učinkovitijeg rada srca, koje izbacuje više krvi pri svakom otkucaju. Otkucaji srca mogu se povećati do 15 do 20 posto tijekom trudnoće. Nije neuobičajeno da se u trećem tromjesečju približavaju 90 do 100 otkucaja u minuti. Volumen krvi se progresivno povećava tijekom trudnoće do zadnjeg mjeseca. Volumen plazme povećava se za 40-50 posto, a masa crvenih krvnih stanica 20-30 posto, stvarajući potrebu za povećanim unosom željeza i folne kiseline.
Krvni tlak i vježbanje
Postoje dvije vrste krvožilnih promjena koje mogu utjecati na vježbanje tijekom trudnoće. Hormoni trudnoće mogu iznenada utjecati na tonus krvnih žila. Nagli gubitak tonusa može rezultirati osjećajem vrtoglavice, a možda čak i kratkim gubitkom svijesti. To je zato što gubitak tlaka šalje manje krvi u mozak i središnji živčani sustav.
Uz to, naporno vježbanje može dovesti do smanjenog protoka krvi u maternicu, a preusmjeravanje krvi u mišiće. Međutim, nije se pokazalo da to dugoročno utječe na dijete. Nadalje, postoje dokazi da su osobe koje vježbaju poboljšale opskrbu krvlju posteljicom u mirovanju. Ovo može biti korisno za rast placente i fetusa i debljanje.
Vrtoglavica i nesvjestica
Drugi oblik vrtoglavice može rezultirati ležanjem ravnih leđa na leđima. Ova vrtoglavica je češća nakon 24 tjedna. Međutim, može se dogoditi i ranije tijekom višeplodne trudnoće ili s stanjima koja povećavaju amnionsku tekućinu.
Ležeći ravan na leđima komprimira veliku krvnu žilu koja vodi od donjeg dijela tijela do srca, poznata i kao vena kava. To smanjuje protok krvi u srce i iz njega, što dovodi do naglog i dramatičnog pada krvnog tlaka. To može uzrokovati vrtoglavicu ili gubitak svijesti.
Nakon prvog tromjesečja ne preporučuje se vježbanje koje uključuje ležanje na leđima zbog utjecaja kompresije krvnih žila. Ležanje na lijevoj strani može vam olakšati vrtoglavicu i zdrav je položaj za spavanje.
Žene koje imaju bilo koje od ovih stanja, osobito tijekom vježbanja, trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Respiratorne i metaboličke promjene
Trudnice doživljavaju porast količine kisika koju transportiraju u krvi. To je zbog povećane potražnje za krvlju i dilatacije krvnih žila. Ova sila rasta povećava metaboličke stope tijekom trudnoće, što zahtijeva da žene povećaju unos energije i budu oprezne u razdobljima fizičkog napora.
Disanje i razina kisika u krvi
Tijekom trudnoće količina zraka koja se kretala u pluća i iz njih povećava se za 30 do 50 posto zbog dva čimbenika. Svaki dah ima veću količinu zraka, a brzina disanja se malo povećava. Kako se maternica povećava, prostor za kretanje dijafragme može biti ograničen. Stoga neke žene prijavljuju osjećaj povećanih poteškoća pri dubokom udisanju. Čak i bez vježbanja, ove promjene mogu uzrokovati nedostatak daha ili osjećaj da ste „gladni zraka“. Programi vježbanja mogu pojačati ove simptome.
Sveukupno, trudnice imaju višu razinu kisika u krvi. Studije su pokazale da trudnice u mirovanju troše više kisika. Čini se da to ne utječe na količinu kisika na raspolaganju za vježbanje ili drugi fizički rad tijekom trudnoće.
Metabolizam
Bazalna ili metabolička stopa u mirovanju (RMR), količina energije koju tijelo troši dok je u mirovanju, tijekom trudnoće značajno raste. To se mjeri količinom kisika koja se koristi tijekom razdoblja potpunog mirovanja. Pomaže u procjeni količine unosa energije potrebne za održavanje ili dobivanje na težini. Promjene u metaboličkoj stopi objašnjavaju potrebu povećavanja potrošnje kalorija tijekom trudnoće. Tijelo trudnice polako povećava svoje potrebe za energijom da bi se potaknule promjene i rast koji se dešava i kod majke i kod djeteta.
Stope metabolizma znatno se povećavaju sa samo 15 tjedana trudnoće i vrhunac u trećem tromjesečju tijekom najveće faze rasta. Ova povećana metabolička stopa može dovesti trudnice do većeg rizika od hipoglikemije ili niskog šećera u krvi. Iako stopa metabolizma može lagano pasti kako trudnoća dosegne termin, ona ostaje povećana tijekom razine trudnoće nekoliko tjedana nakon porođaja. Ostat će povišen za vrijeme dojenja kod žena koje proizvode mlijeko.
Promjene tjelesne temperature
Povećanje bazalne tjelesne temperature jedan je od prvih nagovještaja trudnoće. Nešto viša temperatura jezgre održavat će se tijekom trajanja trudnoće. Žene također imaju veću potrebu za vodom tijekom trudnoće. Mogu biti izloženi većem riziku od hipertermije i dehidracije bez opreza da se vježbaju sigurno i ostanu hidrirani.
Hipertermija - pregrijavanje tijekom trudnoće
Toplinski stres tijekom vježbanja stvara zabrinutost iz dva razloga. Prvo, povećanje temperature majčine jezgre, kao i kod hipertermije, može biti štetno za bebin razvoj. Drugo, gubitak vode kod majke, kao i kod dehidracije, može smanjiti količinu krvi koja je dostupna fetusu. To može dovesti do povećanog rizika od prijevremenih kontrakcija.
U ne-trudnica umjerena aerobna tjelovježba uzrokuje značajno povećanje tjelesne temperature jezgre. Trudnice, bilo da vježbaju ili ne, doživljavaju opće povećanje stupnja metabolizma baze i osnovne jezgre. Trudnice vrlo učinkovito reguliraju temperaturu jezgre. Povećani protok krvi u kožu i proširena površina kože oslobađaju povećanu tjelesnu toplinu.
Pokazano je da trudnice nemaju toliko porast tjelesne temperature tijekom vježbanja kao i one koje nisu trudne. No, trudnice bi trebale izbjegavati vježbanje u odjeći koja ne propušta zrak i u vrlo vrućim ili vlažnim uvjetima, jer utjecaj hipertermije može biti ozbiljan. Sljedeće može pomoći smanjiti rizik od pregrijavanja tijekom vježbanja:
- koristite ventilatore tijekom zatvorenih aktivnosti
- vježba u bazenu
- nosite laganu, labav odjeću
Dehidracija
Većina žena koje vježbaju 20 do 30 minuta ili vježbaju tijekom vrućeg i vlažnog vremena znojat će se. U trudnica gubitak tjelesne tekućine iz znoja može smanjiti dotok krvi u maternicu, mišiće i neke organe. Fetus u razvoju treba stalnu opskrbu kisikom i hranjivim tvarima koje se prenose krvlju, pa ozljeda može biti posljedica nedostatka tekućine.
U većini je stanja potrošnja kisika iz maternice stalna tijekom vježbanja i fetus je siguran. Međutim, vježbanje može biti opasno za žene s hipertenzijom izazvanom trudnoćom. To je zato što ovo stanje ograničava volumen krvi u maternici jer se žile stežu i dovode manje krvi u to područje.
Ako ste očigledni za vježbanje tijekom trudnoće, slijedite savjete zdravog razuma. Izbjegavajte pretjeranu toplinu i vlagu i hidratizirajte se, čak i kada niste žedni.
