Što je rak prostate stupnja 2?
Rak prostate je rak koji počinje u prostati. Može se proširiti izvan prostate u obližnje tkivo, ili kroz limfu ili krvni sustav.
Stadij raka može se odrediti uz pomoć:
- slikovni testovi
- prostata specifičnog antigena (PSA)
- Gleason rezultat (2–10)
U fazi se opisuje koliko je rak agresivan i koliko se proširio.
Ako su vam rekli da imate rak prostate 2, još uvijek je lokaliziran. Nije se proširila izvan prostate, ali vjerojatnije je da će se pojaviti i metastazirati u fazi 1.
Koji su simptomi?
Često nema simptoma u ranoj fazi raka prostate. Simptomi faze 2 još uvijek mogu biti prilično blagi, ali mogu uključivati:
- poteškoće s mokrenjem
- krv u sjemenu
- zdjelični nemir
Kako se liječi rak prostate stupnja 2?
Vaš liječnik će preporučiti liječenje na temelju nekoliko čimbenika, uključujući dob, opće zdravstveno stanje i na to imate li simptome ili ne.
Vaš liječnik može razmotriti aktivni nadzor ako imate rak koji sporo raste i nema simptoma. To znači da zapravo nećete liječiti rak, ali ćete ga pažljivo nadzirati sa svojim liječnikom. Ovo bi moglo uključivati posjetu liječniku svakih šest mjeseci, što bi uključivalo digitalni rektalni pregled i PSA testiranje. Možda će vam trebati i godišnja biopsija prostate.
Aktivni nadzor je opcija samo ako se možete obvezati na postupanje prema uputama liječnika. Liječenje će se razmotriti ako dođe do promjena.
Liječenje može uključivati kombinaciju terapija, od kojih su neke:
Radikalna prostatektomija
Radikalna prostatektomija je kirurško uklanjanje prostate. To se vrši rezom trbuha. Imat ćete opću anesteziju ili epiduralnu. U blizini se limfni čvorovi mogu istovremeno biopsirati.
Trebat će vam kateter, ali to je samo privremeno. Biti ćete u bolnici noć ili dvije, a morat ćete ograničiti svoje aktivnosti na nekoliko tjedana.
Ponekad kirurg može napraviti rez između anusa i skrotuma (perinea), umjesto kroz trbuh. Ova se metoda ne koristi toliko jer ne dopušta pristup limfnim čvorovima.
Operacija se može izvesti i laparoskopski, što uključuje nekoliko malih rezova u trbuhu i nešto lakši oporavak.
Potencijalne nuspojave operacije prostate uključuju:
- loša reakcija na anesteziju
- krvarenja, infekcije ili krvnih ugrušaka
- oštećenja obližnjih organa
- urinarna inkontinencija
- erektilna disfunkcija
- limfedem, skupljanje tekućine zbog uklanjanja limfnih čvorova
Terapija radijacijom
Zračna terapija se koristi za uništavanje stanica raka. Kod terapije vanjskim snopovima zračenja (EBRT) zrake zračenja dolaze iz stroja izvan tijela. Liječenje se obično daje pet dana u tjednu nekoliko tjedana. Vrste EBRT-a uključuju:
- trodimenzionalna konformna terapija zračenjem (3D-CRT)
- terapija zračenjem modulirana intenzitetom (IMRT)
- stereotaktična terapija zračenjem tijela (SBRT)
- terapija zračenjem protonskim snopom
Moguće nuspojave uključuju:
- iritacija kože
- urinarni problemi
- problemi s crijevima
- problemi s erekcijom
- umor
- limfedem
Brahiteterapija je interna terapija zračenjem koja uključuje mnogo manje vremena s vaše strane. Kirurg ubacuje radioaktivne pelete izravno u vašu prostatu. Stalna niska doza (LDR) odašilje zračenje i do nekoliko mjeseci. Alternativno, postoji privremena stopa visoke doze (HDR) koja traje samo nekoliko dana.
Potencijalne nuspojave uključuju:
- kretanje sjemena
- urinarni problemi
- problemi s crijevima
- problemi s erekcijom
Hormonska terapija
Hormonska terapija koristi se za snižavanje razine muških hormona ili njihovo sprječavanje da potiče stanice raka. Nije lijek za rak prostate, ali dobro djeluje na smanjivanje tumora i usporavanje rasta.
Jedan od načina da se to postigne je kirurška kastracija (orhiektomija), jer se većina muških hormona proizvodi u testisima. Operacija se može obaviti ambulantno.
Drugi način smanjenja testosterona je agonistima luteinizirajućih hormona koji oslobađaju hormon (LHRH). Ti se lijekovi ubrizgavaju ili implantiraju pod kožu. Neki LHRH antagonisti su:
- goserelin (Zoladex)
- histrelin (Vantas)
- leuprolid (Eligard, Lupron)
- triptorelin (Trelstar)
Ti se antiandrogeni uzimaju oralno:
- bikalutamid (Casodex)
- enzalutamid (Xtandi)
- flutamid (Eulexin)
- nilutamid (Nilandron)
Neke potencijalne nuspojave hormonske terapije su:
- gubitak seksualnog nagona ili erektilne disfunkcije
- skupljanje testisa i penisa
- vrući bljeskovi
- nježnost grudi
- osteoporoza, anemija ili povećana razina kolesterola
- gubitak mišićne mase ili debljanje
- umor ili depresija
Enzalutamid također može izazvati proljev ili vrtoglavicu.
Antiandrogeni imaju manje seksualnih nuspojava od agonista LHRH ili kirurške kastracije. Mnoge nuspojave hormonske terapije mogu se liječiti.
Koje su potencijalne komplikacije?
Rak prostate i liječenje mogu dovesti do problema s mokrenjem, kao i do erektilne disfunkcije.
Ako se rak prostate 2. stupnja širi izvan prostate, može doći do obližnjih tkiva, limfnog sustava ili krvotoka. Odatle može metastazirati na udaljena mjesta. Rak prostate u kasnijoj fazi teško je liječiti i može biti opasan po život.
Kakav je oporavak?
Nakon što se završi vaše glavno liječenje i nema znakova raka, u stanju ste remisije. Vaš liječnik vam još uvijek može pomoći kod kratkoročnih i dugoročnih nuspojava liječenja.
Bilo koji rak se može ponoviti. Stoga ćete se morati vratiti na rutinske fizičke preglede i PSA testiranje prema preporukama liječnika. Povećanje razine PSA ne znači nužno da se rak vratio. Dodatni postupci, poput testova za obradu slika, mogu vam pomoći u utvrđivanju da li ih ima. Saznajte više o tome zašto su razine PSA možda visoke.
pogled
Rak prostate može se izliječiti i preživjeti. Prema Američkom udruženju za rak, sljedeće su stope preživljavanja za sve faze raka prostate:
- 5-godišnja relativna stopa preživljavanja: 99 posto
- 10-godišnja relativna stopa preživljavanja: 98 posto
- 15-godišnja relativna stopa preživljavanja: 96 posto
Većina karcinoma prostate lokalizirana je, odnosno 1 i 2 stadija, kada ih se pronađe. Relativna 5-godišnja stopa preživljavanja za lokalizirani rak prostate je gotovo 100 posto.
Resursi podrške
Ako imate problema s rješavanjem raka prostate ili nuspojavama liječenja ili se samo želite povezati s drugima, posjetite:
- Grupe i službe za potporu Američkog društva za borbu protiv raka
- Podrška raka prostate CancerCare
- Grupe podrške zaklade Rak prostate
