Što je napredni rak prostate?
Rak prostate je rak koji počinje u prostati. Napredni karcinom prostate pojavljuje se kada se proširio ili metastazirao iz prostate na druga područja tijela.
Rak se širi kada se stanice odvoje od prvobitnog tumora i napadnu obližnje tkivo. To se naziva lokaliziranim metastazama. Rak se može proširiti izravno u obližnja tkiva ili preko limfnog sustava u udaljene dijelove tijela. Kada se to dogodi, naziva se "metastatska bolest" ili "karcinom prostate s metastazama" na određeni dio tijela ili organa.
Novi tumori mogu narasti u bilo kojem organu, ali rak prostate najvjerojatnije će se proširiti na:
- nadbubrežne žlijezde
- kosti
- jetra
- pluća
Rak prostate stupnja 4 nastaje kada se rak prostate već razvio u udaljene organe ili tkiva u vrijeme dijagnoze. Većinu vremena liječnici dijagnosticiraju rak prostate u ranijoj fazi. Obično je rak koji sporo raste, ali može se proširiti ili se nakon tretmana može vratiti ili ponoviti.
Koji su simptomi?
Kada se rak ograniči na prostatu, mnogi muškarci nemaju simptome. Drugi imaju problema s mokrenjem ili primjećuju krv u svom urinu.
Metastatski karcinom može uzrokovati generalizirane simptome kao što su:
- slabost
- umor
- gubitak težine
Ostali simptomi uznapredovalog karcinoma prostate ovise o tome gdje se proširio i koliko su tumori veliki:
- Rak koji se metastazirao u kosti može dovesti do bolova u kosti i prijeloma.
- Rak koji se proširio na jetru može uzrokovati oticanje trbuha ili žutost kože i očiju, poznato kao žutica.
- Tumori u plućima mogu uzrokovati kratkoću daha ili bol u prsima.
- U mozgu, rak može uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu i napadaje.
Tko je u riziku od uznapredovalog raka prostate?
Točan uzrok raka prostate nije jasan. Rizik za razvoj ovog određenog karcinoma povećava se nakon što navršite 50 godina.
Određene skupine imaju veću vjerojatnost da će razviti agresivne oblike raka prostate, uključujući muškarce i muškarce Afroamerike koji nose određene naslijeđene genetske mutacije poput BRCA1, BRCA2 i HOXB13.
Većina muškaraca koji boluju od raka prostate nemaju uvijek obiteljsku anamnezu. Ali imati oca ili brata s rakom prostate više nego udvostručuje vaš rizik.
Kako se dijagnosticira napredni rak prostate?
Ako vam je ranije dijagnosticiran rak prostate, obavezno obavijestite svog liječnika ako imate nove simptome, čak i ako ste završili liječenje.
Da bi utvrdio je li se rak prostate vratio ili proširio, liječnik će vjerojatno naručiti neke slikovne testove, koji mogu uključivati:
- Rendgenski zraci
- CT skeniranje
- MRI skeniranje
- PET skeniranje
- skeniranje kostiju
Vjerojatno vam neće trebati svi ovi testovi. Vaš će liječnik odabrati testove na temelju vaših simptoma i fizičkog pregleda.
Ako bilo koja od slika otkriva abnormalnosti, ne mora nužno značiti da imate rak. Možda su potrebna dodatna ispitivanja. Ako pronađu masu, liječnik će vam vjerojatno naručiti biopsiju.
Za biopsiju će vaš liječnik koristiti iglu za uklanjanje uzoraka iz sumnjivog područja. Zatim će patolog analizirati uklonjene stanice pod mikroskopom kako bi se vidjelo jesu li karcinomi. Patolog također može utvrditi imate li agresivan oblik raka prostate.
Kako se liječi uznapredovali karcinom prostate?
Bez obzira na to gdje se rak prostate širi, još uvijek se tretira kao rak prostate. Teže je liječiti kad dostigne naprednu fazu.
Liječenje uznapredovalog karcinoma prostate uključuje ciljane i sistemske terapije. Većina muškaraca treba kombinaciju tretmana i možda će ih morati povremeno prilagoditi.
Hormonska terapija
Hormonska terapija suzbija muške hormone koji pomažu da stanice raka prostate rastu. Vaš liječnik može preporučiti bilo koju od sljedećih hormonskih terapija:
- Orchiektomija je kirurški postupak uklanjanja testisa, tamo se stvaraju hormoni.
- Lutenizirajući agonisti hormona koji oslobađaju hormone su lijekovi koji smanjuju proizvodnju testosterona u testisima. Te lijekove možete primiti injekcijom ili ugradnjom ili implantacijom pod kožu.
- LHRH antagonisti su lijekovi koji brzo snižavaju razinu testosterona. Te lijekove možete primati mjesečnim injekcijama pod kožu.
- Inhibitori CYP17 i anti-androgeni dostupni su u obliku tableta koje možete uzimati svakodnevno.
Nuspojave lijekova za hormonsku terapiju uključuju reakcije na mjestu ubrizgavanja, seksualnu disfunkciju i anemiju.
Radijacija
Kod zračenja vanjskim snopovima zrake ciljaju prostatu ili neko drugo područje tijela. Može pomoći ublažavanju simptoma kada se rak prostate proširio na kosti. Umor je uobičajena nuspojava.
Za unutarnje zračenje, vaš liječnik će implantirati sićušno radioaktivno sjeme u vašu prostatu. Sjeme emitira stalnu nisku ili privremenu visoku dozu zračenja. Potencijalne nuspojave uključuju seksualnu disfunkciju, urinarne poteškoće i probleme sa crijevima.
kemoterapija
Kemoterapija ubija stanice karcinoma u cijelom tijelu. Može smanjiti postojeće tumore i usporiti ili spriječiti rast novih tumora. Nuspojave uključuju mučninu, gubitak apetita i gubitak težine.
imunoterapija
Sipuleucel-T (Provenge) je cjepivo koje liječnici koriste za liječenje uznapredovalog karcinoma prostate, posebno ako ne reagira na hormonsku terapiju.
Cjepivo je napravljeno pomoću vlastitih bijelih krvnih zrnaca. Primat ćete ga intravenski u tri doze razmaknute dva tjedna. Nuspojave mogu uključivati:
- mučnina
- glavobolja
- bol u leđima
- bol u zglobovima
kirurgija
Iako je neka operacija za uklanjanje tumora moguća opcija, vaš liječnik je manje vjerojatno da će ga preporučiti za rak prostate koji se proširio na više područja.
Obavezno obavijestite svog liječnika ako neki od ovih tretmana utječu na vašu kvalitetu života. Također možete pitati o kliničkim ispitivanjima raka prostate. Ova ispitivanja uključuju novije postupke koji se još ne koriste.
Uz liječenje karcinoma, vaš liječnik će možda moći ponuditi rješenja za specifične simptome poput boli, umora i problema s mokraćom.
Kakvi su izgledi?
Nije dostupan lijek za rak prostate stupnja 4. Vaš zdravstveni tim će raditi s vama kako bi vam pomogao u kontroli nad karcinomom što je dulje moguće, a istovremeno održavati dobru kvalitetu života.
Vaš izgled će ovisiti o brzini širenja raka i koliko ćete dobro reagirati na terapije.
S liječenjem možete dugo godina živjeti s metastatskim karcinomom prostate.
Što možeš učiniti
Važno je da naučite sve što možete o naprednom raku prostate kako biste mogli donositi informirane odluke. Budite otvoreni prema svojim liječnicima i drugima u zdravstvenom timu. Izrazite zabrinutost i slobodno se zalažite za sebe i svoju kvalitetu života. Pozovite drugo liječničko mišljenje ako smatrate da je potrebno.
Neke komplementarne terapije mogu se pokazati korisnim u suzbijanju uznapredovalog raka. Na primjer:
- tai chi, joga ili druga pokretna terapija
- glazbena terapija
- meditacija, vježbe disanja ili druge tehnike opuštanja
- masaža
Razne usluge mogu vam pomoći u svemu, od prenoćišta dok liječite do pružanja neke pomoći oko kuće. Komunikacija s internetskim ili osobnim grupama dobar je način za razmjenu informacija i pružanje međusobne podrške.
Pročitajte više: Najbolji blogovi raka prostate godine »
Za više informacija o uslugama podrške kontaktirajte Nacionalni centar za informacije o raku telefonom ili uživo razgovarajte. Netko je na raspolaganju 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu da odgovori na vaša pitanja.
