Dostava pod vakumom
Tijekom vaginalnog porođaja uz pomoć vakuuma, vaš liječnik koristi vakuumski uređaj koji će vam pomoći da dijete izbaci iz porođajnog kanala. Usisavač, poznat kao vakuum ekstraktor, koristi meku šalicu koja se usisavanjem pričvršćuje na bebinu glavu.
Kao i u bilo kojem drugom postupku, postoje i rizici povezani s isporukom uz pomoć vakuuma. Čak i uobičajene vaginalne isporuke mogu rezultirati komplikacijama i kod majke i kod djeteta. U većini slučajeva vakuum ekstraktor koristi se za izbjegavanje carskog reza ili za sprječavanje nevolje fetusa. Ako se pravilno izvodi, porođaj potpomognut vakuumom predstavlja mnogo manji rizik od carskog reza ili dugotrajnog bolovanja fetusa. To znači da će majka i dijete vjerojatno imati komplikacije.
Usisavač vakuma intenzivno se koristi posljednjih godina, a rizici vakuumske potpore dobro su dokumentirani. Oni se kreću od manjih ozljeda vlasišta do ozbiljnijih problema, poput krvarenja u lubanji ili frakture lubanje.
Površne rane na vlasištu
Površinske rane na vlasištu najčešće nastaju kao rezultat vakumskih potpora. Čak i nakon normalnog vaginalnog porođaja, nije neuobičajeno vidjeti otekline na malom području vlasišta. Tijekom poroda, grlić maternice i porođajni kanal vrše veliki pritisak na dio glave vašeg djeteta koji se prvo kreće kroz porođajni kanal. To rezultira oticanjem koje djetetovoj glavi može dati izgled u obliku konusa. Oteklina može biti smještena na strani glave vaše bebe ako im je glava nagnuta na jednu stranu tijekom rođenja. Ovo oticanje obično nestaje u roku od jednog do dva dana nakon porođaja.
Originalni vakuum ekstraktor koji ima metalnu čašicu može stvoriti konus u obliku stopala na vrhu glave vaše bebe. To se naziva chignon. Formiranje šilona bitno je za uspjeh isporuke. Oteklina obično nestaje u roku od dva do tri dana.
Povremeno postavljanje šalice uzrokuje lagano promjene boje s pojavom modrica. To se također rješava bez dugoročnih posljedica. Neki vakuumski ekstraktori i dalje koriste krute usisne čaše, ali to je rijetko. Danas većina usisavača ima nove plastične ili Silastic usisne čaše. Ove šalice ne zahtijevaju stvaranje cignona i manje je vjerojatnost da će uzrokovati oticanje.
Isporuke uz pomoć vakuuma mogu također uzrokovati male pukotine na koži ili posjekotine na vlasištu. Veće je vjerojatnost da će se ove ozljede dogoditi tijekom otežanih isporuka koje su dugotrajne ili uključuju više odvajanja čašice za usisavanje. U većini slučajeva rane su površne i brzo zarastaju bez ostavljanja trajnih tragova.
hematom
Hematom je stvaranje krvi ispod kože. Obično se dogodi kada vena ili arterija postanu ozlijeđeni, zbog čega krv curi iz krvne žile i u okolna tkiva. Dvije vrste hematoma koji se mogu pojaviti kao rezultat vakumski potpomognutih isporuka su cefalohematoma i subgalealni hematom.
Cephalohematoma
Kefalohematoma se odnosi na krvarenje koje je ograničeno na prostor ispod vlaknastog pokrivača kosti lubanje. Ova vrsta hematoma rijetko dovodi do komplikacija, ali obično je potrebno jedan do dva tjedna da nestane krv. Dijete s cefalohematomom obično ne treba opsežno liječenje ili operaciju.
Subgalealni hematom
Subgalealni hematom, međutim, je ozbiljniji oblik krvarenja. Nastaje kada se krv nakuplja upravo ispod vlasišta. Budući da je subgalealni prostor velik, na ovom području lubanje može se izgubiti značajna količina krvi. Zbog toga se subgalealni hematom smatra najopasnijom komplikacijom vakumiranja.
Kada usisavanje nije dovoljno snažno da pomičete glavu djeteta kroz porođajni kanal, povlači vlasište i sloj tkiva tik ispod vlasišta dalje od lubanje. To uzrokuje veliku štetu na donjim venama. Upotreba meke plastične čaša za usisavanje smanjila je učestalost ovih ozljeda. Iako je subgalealni hematom prilično rijedak, to je opasno po život.
Intrakranijalno krvarenje
Intrakranijalno krvarenje, propadanje unutar lubanje, vrlo je rijetka, ali ozbiljna komplikacija vakumom potpomognutog vakuuma. Usisavanje koje se primjenjuje na bebinoj glavi može oštetiti ili ozlijediti vene, uzrokujući krvarenje u lubanji. Iako je intrakranijalno krvarenje rijetko, kada se to dogodi, može dovesti do gubitka pamćenja, govora ili kretanja na zahvaćenom području.
Krvarenje mrežnice
Krvarenje u mrežnici ili krvarenje u stražnjim očima relativno je često u novorođenčadi. Stanje obično nije ozbiljno i brzo prolazi bez uzrokovanja komplikacija. Točan uzrok retinalnog krvarenja nije poznat. Međutim, to može biti rezultat pritiska na bebinu glavu dok prolazi kroz porođajni kanal.
Prijelom lubanje | Prijelom lubanje
Krvarenje oko mozga može biti popraćeno frakturom lubanje, iako ne mogu biti vanjski znakovi intrakranijalnog krvarenja ili hematoma. Postoji nekoliko klasifikacija lomova lubanje. To uključuje:
- linearni prijelomi lubanje: prijelomi tankih dlačica koji ne deformiraju glavu
- depresivni prijelomi lubanje: prijelomi koji uključuju stvarnu depresiju kosti lubanje
- okcipitalna osteodijastaza: rijetka vrsta prijeloma koja uključuje suze na tkivo na glavi
Neonatalna žutica
Neonatalna žutica ili novorođenčasta žutica mogu se razviti kod beba koje su rođene vakumom. Žutica, odnosno požutjelost kože i očiju, uobičajeno je stanje u novorođenčadi. Javlja se kada bebe imaju visoku razinu bilirubina u krvi. Bilirubin je žuti pigment koji nastaje prilikom razgradnje crvenih krvnih stanica.
Kad se vakuumski ekstraktori koriste za isporuku vaše bebe, na vlasištu ili glavi može se stvoriti vrlo velika modrica. Modrice nastaju kada dođe do oštećenja krvnih žila, uzrokujući istjecanje krvi i stvaranje crno-plave oznake. Tijelo na kraju apsorbira krv iz modrice. Ta se krv raspada i stvara više bilirubina, koji jetra normalno uklanja iz krvi. Međutim, jetra vaše bebe može biti nerazvijena i ne može učinkovito ukloniti bilirubin. Kada u krvi ima viška bilirubina, on se može taložiti u koži. To uzrokuje žućkasto promjene boje kože i očiju.
Iako žutica obično nestane sama od sebe u roku od dva do tri tjedna, neke bebe sa stanjem mogu zahtijevati fototerapiju. Tijekom fototerapije, vaše se dijete drži pod visokim intenzitetom svjetlo jedan do dva dana. Svjetlost mijenja bilirubin u manje toksičan oblik i pomaže tijelu da se brže riješi. Vaša beba nosi zaštitne naočale tijekom fototerapije radi sprečavanja oštećenja očiju. Vaša će beba možda trebati transfuziju krvi za smanjenje razine bilirubina u krvotoku ako ima ozbiljan slučaj žutice.
