Je li to uobičajeno?
Inkontinencija zbog prekomjerne inkontinencije događa se kada vam se mokraćni mjehur potpuno ne isprazni kad urinirate. Male količine preostalog urina istječu kasnije jer vam se mjehur previše napuni. Možda ili ne morate osjećati potrebu za mokrenjem prije nego što dođe do curenja. Ova vrsta urinarne inkontinencije ponekad se naziva i dribling.
Osim istjecanja mokraće, možete također osjetiti:
- problem s mokrenjem i slab tok jednom kada se pokrene
- redovito ustajući tijekom noći za mokrenje
- česte infekcije mokraćnog sustava
Inkontinencija mokraće najčešća je u starijih odraslih osoba. Gotovo polovica Amerikanaca starijih od 65 godina to je doživjela. Inkontinencija mokraće općenito je dvostruko češća kod žena nego muškaraca, ali češće od muškaraca postoji prekomjerna inkontinencija.
Nastavite čitati da biste saznali više o uzrocima, faktorima rizika, liječenju i još mnogo toga.
Što uzrokuje to i tko je u riziku
Glavni uzrok prekomjerne inkontinencije je kronično zadržavanje mokraće, što znači da ne možete isprazniti mjehur. Možda ćete trebati često mokreti, ali imate poteškoće kada započnete mokrenje i potpuno ispraznite mjehur.
Kronično zadržavanje mokraće češće je kod muškaraca nego kod žena. Kod muškaraca je često uzrokovana benigna hiperplazija prostate, što znači da je prostata povećana, ali nije kancerozna.
Prostata je smještena u dnu mokraćne cijevi, cijev koja odvodi urin iz tijela osobe.
Kada se prostata poveća, ona vrši pritisak na mokraćnu cijev, što otežava mokrenje. Mjehur također može postati preaktivan, zbog čega čovjek sa povećanim mjehurom osjeća potrebu za čestim mokrenjem.
S vremenom to može oslabiti mišiće mokraćnog mjehura, što otežava potpuno ispražnjenje mjehura. Urin koji preostaje u mjehuru čini da se prečesto puni, a mokraća istječe.
Ostali uzroci prekomjerne inkontinencije kod muškaraca i žena uključuju:
- kamenci ili tumori mokraćnog mjehura
- stanja koja utječu na živce, poput multiple skleroze (MS), dijabetesa ili ozljeda mozga
- prethodna operacija zdjelice
- određeni lijekovi
- teški prolaps maternice ili mjehura žene
Kako se uspoređuje s drugim vrstama inkontinencije
Prekomerna inkontinencija jedna je od nekoliko vrsta urinarne inkontinencije. Svaki od njih ima različite uzroke i karakteristike:
Stresna inkontinencija: To se događa kada tjelesna aktivnost, poput skakanja, smijeha ili kašlja, uzrokuje curenje urina. Mogući uzroci su oslabljeni ili oštećeni mišići dna zdjelice, sfinktera uretre ili oboje. Obično ne osjećate potrebu za mokrenjem prije nego što dođe do curenja. Žene koje su rodile dijete vaginalno mogu biti izložene riziku zbog ove vrste inkontinencije jer mišići i živci dna zdjelice mogu biti oštećeni tijekom porođaja.
Inkontinencija mokraće (ili preaktivan mjehur): To izaziva snažnu, iznenadnu potrebu za mokrenjem, čak i ako vaš mjehur nije pun. Možda nećete moći stići do kupaonice na vrijeme. Uzrok je često nepoznat, ali ima tendenciju da se događa starijim odraslim osobama. U nekim slučajevima to je nuspojava infekcija ili određenih stanja, poput Parkinsonove bolesti ili MS.
Mješovita inkontinencija: To znači da imate i stres i nagon inkontinencije. Žene s inkontinencijom obično imaju ovu vrstu. Također se pojavljuje kod muškaraca kojima je uklonjena prostata ili bila na operaciji povećane prostate.
Refleksna inkontinencija: ovo je uzrokovano oštećenim živcima koji ne mogu upozoriti vaš mozak kad vam se mjehur napuni. Obično se događa osobama s teškim neurološkim oštećenjima od:
- ozljede leđne moždine
- MS
- kirurgija
- liječenje zračenjem
Funkcionalna inkontinencija: To se događa kada problem koji nije povezan s mokraćnim putem prouzrokuje nesreće. Točnije, niste svjesni da trebate mokreti, ne možete komunicirati da trebate ići ili fizički niste u mogućnosti doći na vrijeme do kupaonice. Funkcionalna inkontinencija može biti popratna pojava:
- demencija
- Alzheimerova bolest
- mentalna bolest
- fizička invalidnost
- određeni lijekovi
Dijagnosticiranje prekomjerne inkontinencije
Vaš liječnik će vas možda zatražiti da vodite dnevnik mjehura tjedan ili više prije vašeg liječničkog sastanka. Dnevnik mokraćnog mjehura može vam pomoći pronaći uzorke i moguće uzroke inkontinencije. Za nekoliko dana zabilježite:
- koliko piješ
- kad urinirate
- količinu urina koju proizvedete
- da li ste imali nagon za mokrenjem
- broj propuštanja koje ste imali
Nakon rasprave o simptomima, vaš liječnik može provesti dijagnostičko testiranje kako bi otkrio vrstu inkontinencije koju imate:
- Test kašlja (ili stresni test) uključuje kašalj dok liječnik provjerava istječe li mokraća.
- Test urina traži krv ili znakove infekcije u vašem urinu.
- Pregledom prostate provjerava se povećana prostata kod muškaraca.
- Urodinamički test pokazuje koliko urina može zadržati vaš mjehur i može li se potpuno isprazniti.
Nakon neispravnog preostalog mjerenja provjerava koliko urina ostaje u vašem mjehuru nakon mokrenja. Ako ostane velika količina, to može značiti začepljenje mokraćnog sustava ili problem s mišićima ili živcima mjehura
Vaš liječnik može također preporučiti dodatne pretrage, poput ultrazvuka zdjelice, radionuklidnog cistograma ili cistoskopije.
Mogućnosti liječenja
Ovisno o vašim specifičnim potrebama, vaš plan liječenja mogao bi sadržavati jedno ili više sljedećeg:
Trening ponašanja kod kuće
Trening ponašanja kod kuće može vam pomoći da naučite mjehur kontrolirati curenja.
- S treningom mokraćnog mjehura čekate određeno vrijeme za mokrenjem nakon što osjetite poriv za odlaskom. Započnite sa čekanjem 10 minuta i pokušajte se probiti do samo mokrenja svaka dva do četiri sata.
- Dvostruko pražnjenje znači da, nakon što urinirate, pričekate nekoliko minuta i pokušate ponovo. Ovo može pomoći treniranju mokraćnog mjehura da se potpuno isprazni.
- Isprobajte zakazane pauze za kupaonicu, gdje mokrete svaka dva do četiri sata, umjesto da čekate da osjetite poriv za odlaskom.
- Vježbe za zdjelične mišiće (ili Kegelove) uključuju zatezanje mišića koje koristite za zaustavljanje mokrenja. Pritegnite ih 5 do 10 sekundi, a zatim se opustite isto vrijeme. Napravite put do 10 ponavljanja, tri puta dnevno.
Proizvodi i medicinski uređaji
Možda ćete moći koristiti sljedeće proizvode da zaustavite ili uhvatite curenje:
Donje rublje za odrasle uglavnom je uobičajeno donje rublje, ali apsorbira curenje. Možete ih nositi ispod svakodnevne odjeće. Muškarci će možda trebati koristiti kapaljku za kapljanje, koju upijajuće obloge drže na mjestu uskom donjim rubljem.
Kateter je mekana cijev ubacite u svoj uretre nekoliko puta dnevno kako bi isprazniti mjehur.
Umetanje za žene može pomoći u različitim problemima koji se tiču inkontinencije:
- Vaginaleta je krut Vaginalni prsten ubacite i nositi cijeli dan. Ako imate prosirenu maternicu ili mjehur, prsten pomaže da držite mjehur na mjestu kako bi se spriječilo istjecanje urina.
- Uretre umetak je za jednokratnu upotrebu uređaj sličan tampon koju umetnete u mokraćnu cijev za zaustavljanje curenja. Stavite ga prije bilo kakve tjelesne aktivnosti koja obično uzrokuje inkontinenciju i uklonite je prije mokrenja.
liječenje
Ovi lijekovi se obično koriste za liječenje inkontinencije.
Alfa-blokatori opuštaju mišićna vlakna u muškarcima prostate i mišića vrata mjehura kako bi se mjehur potpuno ispraznio. Uobičajeni alfa blokatori uključuju:
- alfuzosin (Uroxatral)
- tamsulosin (Flomax)
- doksazosin (Cardura)
- silodosin (Rapaflo)
- terazosin (Hytrin)
Antikolinergici pomažu u sprečavanju grčeva u mjehuru. Uobičajeni antikolinergici uključuju:
- oksibutinin (Ditropan XL)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacin (Vesicare)
- trospij (Sanctura)
- fesoterodin (Toviaz)
Mirabegron (Myrbetriq) opušta mišiće mokraćnog mjehura. To vam može pomoći da vaš mjehur zadrži više mokraće i potpuno se isprazni.
Flasteri isporučuju lijek kroz vašu kožu. Oksibutinin (Oxytrol) je uobičajeni flaster za mokraćnu inkontinenciju koji pomaže u kontroli mišićnih spazama mokraćnog mjehura.
Nisko-dozni tematski estrogen može se naći u kremi, flasteru ili vaginalnom prstenu. To ženama može pomoći obnavljanju i toniranju tkiva u području uretre i vagine kako bi pomoglo nekim simptomima inkontinencije.
Interventne terapije
Intervencionalna terapija može biti učinkovita ako drugi tretmani nisu pomogli kod vaših simptoma. Postoji nekoliko vrsta interventnih terapija za urinarnu inkontinenciju. Ona koja najvjerojatnije pomaže kod prekomjerne inkontinencije uključuje ubacivanje sintetskog materijala, nazvanog gomoljivi materijal, u tkivo oko uretre. To pomaže u održavanju zatvorene uretre, što može smanjiti istjecanje urina.
kirurgija
Ako drugi tretmani ne rade, može biti dostupna operacija, uključujući:
- sling postupci
- Suspenzija vrata mjehura
- kirurgija prolapsa
- umjetni urinarni sfinkter
pogled
Ako imate prekomjernu inkontinenciju, razgovarajte s liječnikom o mogućnostima liječenja. Možda ćete morati isprobati nekoliko metoda prije nego što pronađete onu koja djeluje za vas, ali često je moguće upravljati simptomima i minimizirati prekide u svakodnevnom životu.
