Što je točno inkontinencija?
Može doći do inkontinencije mokraće ako imate problema s nadzorom mokraćnog mjehura. Možda ćete otkriti da vam mokraća curi dok se smijete, kašljete ili kihate. U težim slučajevima, možete osjetiti iznenadni poriv da odete u kupaonicu, ali ne stignete na WC na vrijeme.
Inkontinencija je simptom, a ne bolest. U mnogim slučajevima mokraćna inkontinencija proizlazi iz pretjerano aktivnog mjehura. Oko 33 milijuna Amerikanaca bavi se prekomjerno aktivnim mjehurom.
Vjerojatnije je da ćete inkontinenciju razviti s godinama. Gotovo polovica Amerikanaca starijih od 65 godina izvješćuje o osjećaju hitnosti, curenju mokraće ili oboje.
Simptomi koje osjetite ovisit će o vrsti inkontinencije koju imate:
- Stresna inkontinencija: mokraću curi kad god učinite bilo što što stvara pritisak na mjehur. To uključuje kašalj, kihanje, vježbanje ili smijeh.
- Inkontinencija mokraće (preaktivan mjehur): mišići mokraćnog mjehura se skupljaju i ispuštaju urin prije nego što budete spremni. Osjećat ćete hitnu potrebu da krenete nakon čega slijedi propuštanje.
- Prekomjerna inkontinencija: Vaš mjehur nije u stanju da se potpuno isprazni i postane previše pun, zbog čega ćete procuriti.
- Funkcionalna inkontinencija: Imate fizičko ili psihičko stanje koje vas sprečava da osjetite normalni poriv za odlaskom ili da odete u kupaonicu prije nego što bude prekasno.
- Potpuna inkontinencija: Vaš mjehur ništa ne može pohraniti, stoga stalno propuštate mokraću.
- Mješovita inkontinencija: Imate simptome dvije ili više vrsta inkontinencije, obično stresa i inkontinencije.
Inkontinencija može biti kronična ili prolazna. Kronična inkontinencija javlja se dugoročno. Prolazna inkontinencija nestaje nakon što liječite uzrok.
Što je miješana inkontinencija?
Mješovita inkontinencija obično je kombinacija urinske i stresne inkontinencije. Žene imaju veću vjerojatnost da će inkontinencija općenito od muškaraca biti općenito. Oko 45 posto žena navodi da ima inkontinenciju, a oko 14 posto miješane inkontinencije.
Koji su simptomi miješane inkontinencije?
Ljudi koji imaju miješanu inkontinenciju obično imaju simptome i stresa i inkontinencije.
Na primjer, možete procuriti dok:
- smijanje
- kašalj
- kihanje
- vježbanje
Ovi simptomi obično ukazuju na stresnu inkontinenciju.
Također možete osjetiti iznenadni poriv za odlaskom, a zatim curenje. To je obično karakteristično za inkontinenciju nagona.
Često je jedan skup simptoma lošiji od drugog.
Što uzrokuje miješanu inkontinenciju i tko je u opasnosti?
Mješovita inkontinencija obično nastaje kombinacijom istih faktora koji uzrokuju stres i inkontinenciju.
Stresna inkontinencija uzrokovana je slabošću mišića zdjeličnog dna koja podržava mjehur i slabošću mišića koji kontroliraju otpuštanje urina. Kao rezultat toga, vaša uretra - mokraćna cijev prolazi kroz mjehur - ne može ostati zatvorena.
Stresna inkontinencija može se dogoditi zbog:
- trudnoća
- porođaj
- operacija ili zračenje vagine (žene), rektuma ili prostate (muškarci)
- ozljeda zdjelice
- gojaznost
Inkontinencija mokraće događa se kada se mišići na zidu mokraćnog mjehura previše skupe.
Može ga uzrokovati:
- anksioznost
- zatvor
- infekcija mokraćnog sustava (UTI)
- stanja koja utječu na živčani sustav
Saznajte više: Multipla skleroza i inkontinencija »
Kako se dijagnosticira miješana inkontinencija?
Vaš će liječnik početi ispitivati vaše simptome:
- Kada osjećate poriv za odlaskom?
- Koliko često curiš?
- Što obično radite kad curiš?
Ako vodite dnevnik svojih kupaonskih navika i curenja, možete vam pomoći da odgovorite na pitanja svog liječnika.
Da biste dijagnosticirali miješanu inkontinenciju, liječnik vam može dati jedan ili više sljedećih testova:
- Test mokraće: Vaš će liječnik provjeriti UTI.
- Neurološki pregled: Ovo će omogućiti vašem liječniku da otkrije bilo kakve živčane probleme.
- Test stresa: Vaš liječnik će utvrditi gubite li urin dok kašljete.
- Preostali volumen: Vaš liječnik će izmjeriti koliko mokraće ostane u vašem mjehuru nakon mokrenja.
- Cistoskopija ili uretroskopija: To omogućuje liječniku da pregleda unutar mokraćnog mjehura i uretre radi bilo kakvih strukturnih problema.
Kako se liječi miješana inkontinencija?
Ovi tretmani mogu pomoći kod simptoma stresa i inkontinencije:
Vježba i trening
Vježbe za mišiće zdjelice (Kegels): Stisnete i opustite mišiće koje koristite za zadržavanje i ispuštanje urina. S vremenom će se ovi mišići ojačati i držati vašu uretru zatvorenom.
Trening mokraćnog mjehura: U kupaonicu odlazite u postavljeno razdoblje, kao što je svakih 45 minuta. Postepeno povećavate količinu vremena između posjeta kupaonici. To pomaže ojačati mišiće mokraćnog mjehura.
liječenje
Vaš liječnik može vam propisati jedno od sljedećih smirivanja preaktivnih mišića mokraćnog mjehura:
- oksibutinin (Ditropan)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
Injekcije botulinskog toksina (Botox) u vaš mjehur također mogu smiriti preaktivne mišiće mokraćnog mjehura.
Postupci
U težim slučajevima inkontinencije možda će biti potrebno jedno od sljedećeg:
- Pessary : ovo se ugrađuje u rodnicu da podupire zidove vagine. To može spriječiti da se mokraćni mjehur sruši na vaginu.
- Uretralni umeci: ubacuju se unutar mokraćne cijevi kako bi se spriječilo curenje.
- Stimulacija dna zdjelice: Električna struja se šalje mišićima dna zdjelice koja može utjecati na pražnjenje vašeg mjehura. Ova stimulacija uzrokuje sužavanje mišića, što može poboljšati zatvaranje uretre.
- Injekcije: krupni materijal ubrizgava se u područje oko uretre kako bi se držala zatvorena i spriječila istjecanje urina.
- Kirurgija: U rijetkim će slučajevima biti potreban postupak za sling. Vaš će liječnik stvoriti viseću mrežu iz tkiva iz vlastitog tijela ili umjetnog materijala za podupiranje uretre i sprečavanje istjecanja.
Saznajte više: Kegelove vježbe »
Što je prolazna inkontinencija?
Prolazno znači privremeno. Ova vrsta inkontinencije uzrokovana je medicinskim stanjem. Trebalo bi se poboljšati nakon što se problem riješi.
Koji su simptomi?
Ako imate prolaznu inkontinenciju, osnovno zdravstveno stanje sprečava vas da odete u kupaonicu ili osjetite potrebu da odete. Kao rezultat toga, istječete urin.
Što ga uzrokuje i tko je u riziku?
Možda imate rizik od prolazne inkontinencije ako osjetite jedno od sljedećih stanja:
- IMS
- prekomjerna proizvodnja urina
- delirijum
- stanjivanje i skupljanje tkiva u vagini (vaginalna atrofija)
- udar stolice
Određeni lijekovi mogu rezultirati inkontinencijom. To uključuje neke:
- lijekovi za smanjenje krvnog tlaka
- sredstva protiv bolova
- antidepresivi
Kako se dijagnosticira i liječi?
Liječnik će vas prvo pitati o vašim simptomima i pregledati sve lijekove koje možda uzimate.
Ako nemate osnovno zdravstveno stanje, kao što je Parkinsonova bolest, vaš liječnik će uzeti uzorak urina za testiranje na UTI.
Ako inkontinencija nije nuspojava nekog od lijekova i nemate UTI, vaš liječnik može testirati na određena zdravstvena stanja.
Nakon što vaš liječnik utvrdi uzrok vaše inkontinencije, surađivat će s vama kako bi razvio individualizirani plan liječenja. Liječenje uzroka može ublažiti vaše simptome.
Što je ukupna inkontinencija?
Potpuna inkontinencija karakterizira konstantno istjecanje urina. Ova vrsta inkontinencije je rijetka.
Koji su simptomi?
Neki će iscuriti male količine mokraće, a drugi će iscuriti veće količine. U oba slučaja curenje će biti konstantno.
Što ga uzrokuje i tko je u riziku?
Potpuna inkontinencija može biti uzrokovana:
- strukturni problem mokraćnog mjehura
- zdjelične operacije koje oštećuju vaš mjehur
- ozljeda leđne moždine ili bolest poput multiple skleroze, koja sprječava prolazak živčanih signala između vašeg mjehura i mozga
- fistula ili rupa između mokraćnog mjehura i vagine (u žena)
Kako se dijagnosticira i liječi?
Vaš liječnik će prvo procijeniti vaše simptome i utvrditi je li curenje konstantno. Ako vam se događa potpuna inkontinencija, vaš liječnik može preporučiti operativni zahvat za popravljanje fistule ili oštećenja mokraćnog mjehura.
U nekim slučajevima vaš liječnik može preporučiti da koristite kateter. Ovo je tanka cijev koja se postavlja u vašu uretru da isprazni mjehur.
Nošenje sanitarnih jastučića ili drugih upijajućih proizvoda može vam pomoći pri vlaženju i sakrivanju neugodnih mirisa.
Što se dalje događa
Vaš izgled ovisi o tome što uzrokuje vašu inkontinenciju. Mješovita inkontinencija liječi se promjenama životnog stila, lijekovima i operacijama. Prolazna inkontinencija obično nestaje kad liječite problem s osnovnim stanjem. Neki uzroci potpune inkontinencije, poput fistule, mogu se liječiti.
Ako se vaši simptomi pogoršavaju ili nestanu, obratite se liječniku. Oni mogu procijeniti vaš plan liječenja i po potrebi dati nove preporuke.
Nastavite čitati: 6 savjeta kako staviti mjehur pod kontrolu »
Kako spriječiti inkontinenciju
Inkontinencija nije uvijek moguće spriječiti, ali određene promjene u načinu života mogu pomoći ublažiti urinarnu urgenciju i curenje.
Savjeti i trikovi
- Ograničite tekućinu. Istovremeno pijte samo male količine tekućine. Prestanite piti dva sata prije spavanja. Izbjegavajte kofeinsku soda, alkohol i kavu zbog kojih češće odlazite.
- Jedite više vlakana. Jedite više svježeg voća, povrća i cjelovitih žitarica kako biste spriječili zatvor, što može uzrokovati inkontinenciju urina.
- Izbjegavajte hranu koja iritira vaš mjehur. Držite se dalje od agruma i druge kisele hrane, kao i od začinjene hrane i umjetnih zaslađivača.
- Održavajte zdravu težinu. Prekomjerna težina stvara dodatni pritisak na vaš mjehur.
