Što je refleksna inkontinencija?
Refleksna inkontinencija slična je inkontinenciji, koja je poznata i kao preaktivan mjehur.
Inkontinencija mokraće je kada vaš mjehur prelazi u nenamjeran mišićni grč i dobijete iznenadan snažan poriv za mokrenjem, čak i ako vaš mjehur nije pun. Često rezultira istjecanjem urina prije nego što stignete u kupaonicu.
Refleksna inkontinencija uzrokovana je istom vrstom spazma mokraćnog mjehura, ali često rezultira većim količinama mokraće, bez malo upozorenja.
Refleksna inkontinencija može se pojaviti i kod muškaraca i kod žena, ali češća je u osoba koje imaju neurološka oštećenja.
Nastavite čitati da biste saznali više o tome što uzrokuje refleksnu inkontinenciju, kako se dijagnosticira i još mnogo toga.
Uzroci i faktori rizika
Refleksna inkontinencija uzrokovana je disfunkcijom mišića u vašem mjehuru, koja se naziva detrusorski mišić. Čak i ako vam mjehur nije pun, ovaj se mišić steže i stisne, signalizirajući vašem tijelu da mokre.
Možda imate rizik za refleksnu inkontinenciju ako imate ozbiljna neurološka oštećenja zbog:
- ozljede leđne moždine
- Multipla skleroza
- liječenje zračenjem
- kirurško oštećenje
Kako se uspoređuje s drugim vrstama urinske inkontinencije
Iako su dijagnoza i liječenje često slični, inkontinenciju mogu uzrokovati različite stvari:
Stresna inkontinencija: ovo mjesto dolazi do curenja urina kao rezultat pritiska na mjehur zbog stvari poput kašlja, kihanja, smijeha ili fizičke aktivnosti.
Mješovita inkontinencija: ovo je mješavina simptoma i refleksne i stresne inkontinencije.
Inkontinencija preljeva: To se događa kada se mjehur ne isprazni u potpunosti, što znači da može doći do curenja urina čak i nakon što odete u kupaonicu. To se također naziva after-dribling kod muškaraca.
Funkcionalna inkontinencija: Ova vrsta inkontinencije javlja se kao rezultat bolesti, poput demencije. To je kada vas bolest ili invaliditet sprečavaju da se zabrinete za pronalazak kupaonice, što vas sve dovodi do mokrenja.
Dijagnosticiranje refleksne inkontinencije
Ako se pojave simptomi inkontinencije, potražite liječnika. Važno je odrediti vrstu inkontinencije koju imate, jer svaka vrsta zahtijeva malo drugačiji tretman.
Prije vašeg sastanka, liječnik će vas možda zatražiti da vodite dnevnik mokraće. To uključuje bilježenje vaših dnevnih navika, nesreća i unosa tekućine najmanje tjedan dana i može pomoći liječniku u postavljanju dijagnoze.
Vaš će liječnik izvršiti kompletan fizički pregled kako bi razumio vašu povijest bolesti, simptome i utvrdio koji su dijagnostički testovi potrebni.
To može uključivati:
Analiza mokraće: Ovo je standardni test urina.
Test stresa na kašalj: Vaš će liječnik piti tekućinu da napuni naš mjehur, a zatim će vas zatražiti da iskašljate. Ako u ovom trenutku osjetite inkontinenciju, liječniku će pomoći dijagnoza vrste.
Kultura mokraće: Ako standardni test mokraće ukaže na infekciju, vaš će urin biti poslan u laboratorij koji će otkriti bakterije koje mogu upućivati na infekciju mokraćnog sustava ili drugu vrstu infekcije.
Pregled zdjelice (žene): Ovo može pomoći vašem liječniku da li imate prolaps ili opuštanje zdjeličnih organa.
Procjena dna zdjelice: Ovo može pomoći liječniku da procijeni vašu sposobnost kontrakcije i opuštanja mišića zdjeličnog dna i procijeni njihovu snagu.
Krvni test: Ovaj test ocjenjuje rad bubrega i identificira sve kemijske neravnoteže, zajedno s razinama antigena specifičnog za prostatu (za muškarce).
Procjena zaostalog urina nakon ispadanja: Ovaj test mjeri razinu mokraće u vašem mjehuru 15 minuta nakon odlaska u kupaonicu. Koristi se za procjenu vaše sposobnosti postizanja pražnjenja mjehura. Ovaj uzorak urina može se ispitati i na prisutnost infekcija, kristala, šećera ili krvi.
Urodinamičko ispitivanje: ovo se odnosi na mnoštvo različitih ispitivanja koja se koriste za određivanje protoka, kapaciteta i funkcije mjehura. Oni mogu uključivati cistometrogram, testiranje otpornosti na stres, profil uretralnog tlaka, uroflowmetriju ili analizu uklanjanja pritiska.
Cistoskopija (post-prostatektomija): Ovaj se test koristi za otkrivanje je li vrat mjehura zahvaćen. Ovaj se test provodi umetanjem malene kamere u mjehur, gdje liječnik može obaviti bliži pregled.
Mogućnosti liječenja
Liječenje može varirati ovisno o ozbiljnosti vaših simptoma i načinu na koji oni utječu na vaš život. Vaš plan liječenja može se sastojati od jednog ili više sljedećeg:
Trening ponašanja kod kuće
To može uključivati:
Trening mokraćnog mjehura: Ovo je bihevioralna tehnika koja upotrebljava distrakciju ili tehnike dubokog disanja kako bi vam pomogla da naučite suzdržavati hiperaktivne živčane signale i suzbiti hitne senzacije. Drugim riječima, naučite kako zadržati i ispuštati urin u odgovarajuće vrijeme.
Dvostruko pražnjenje: Ovo je tehnika koja vam pomaže da u potpunosti ispraznite mjehur. Kada završite s mokrenjem, pričekajte nekoliko minuta, a zatim pokušajte ponovo isprazniti mjehur.
Planirani odmori u kupaonici: Prepotreba mokraćnog mjehura može uključivati redovite, redovite posjete kupaonici. Obično uključuje izbjegavanje kupaonice ako nije predviđeno. I polako ćete produžiti vrijeme čekanja da biste poboljšali svoju sposobnost zadržavanja urina.
Vježbe za mišiće zdjelice: Mišići zdjeličnog dna podržavaju vašu maternicu, mjehur i crijeva. Snaga ovih mišića može podržati zdravu funkciju mokraćnog mjehura i pomoći u vašoj sposobnosti da spriječite istjecanje urina. Vježbe dna zdjelice, poznate i kao Kegelove vježbe, uključuju redovite kontrakcije mišića koji kontroliraju mokrenje. Nakon nekoliko mjeseci redovitih vježbi mišići često rade mnogo bolje.
proizvodi
To može uključivati:
Donje rublje za odrasle: To su upijajući proizvodi poput hlača i jastučića za inkontinenciju.
Flasteri ili čepovi: određeni uređaji se mogu umetnuti u vaginu ili uretru kako bi se spriječilo curenje. Oni mogu biti osobito korisni tijekom vježbanja.
Kateteri: to uključuje ubacivanje tanke cijevi u vaš mjehur, koja mokraću odvodi u vrećicu.
liječenje
Vaš liječnik može propisati lijekove kao što su:
Antiholinergici i antimuskarinici: Ovi lijekovi dizajnirani su za opuštanje mišića vašeg mjehura za smanjenje grčeva u mjehuru.
To uključuje:
- oksibutinin (oksitrol)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- trospij (Sanctura)
- solifenacin (Vesicare)
Beta-3 agonisti: Mirabegron (Myrbetriq) je beta-3 agonist koji može pomoći u suzbijanju nehotičnih kontrakcija mokraćnog mjehura.
Triciklički antidepresivi: Iako su ovi lijekovi dizajnirani za liječenje depresije, oni mogu biti učinkovit relaksant mišića mokraćnog mjehura kod nekih ljudi. Oni uključuju imipramin hidroklorid (Tofranil) i amitriptilin hidroklorid (Elavil).
Lokalni estrogen: Prikladno za žene, konjugirana estrogenska (Premarin) krema može se umetnuti oko ili u vaginu, gdje pomaže povećati tonus mišića uretre i pojačati snagu mišića dna zdjelice.
Medicinski proizvodi
Postoji nekoliko medicinskih sredstava koja mogu pomoći u liječenju refleksne inkontinencije kod žena:
Uretralni umetak: Ovo je uređaj sličan tamponu koji se ubacuje u vaginu kako bi se spriječilo curenje. Uklanja se kad trebate mokreti.
Pessary: Ovo je prstenasti uređaj koji vrši pritisak na mokraćnu cijev radi smanjenja istjecanja mokraćnog mjehura.
Druge opcije
Ponekad će biti potrebne drastičnije kirurške intervencije:
Slingovi: Vaš kirurg može umetnuti remen dizajniran za liječenje vrata i uretre mokraćnog mjehura ili za podizanje vrata mokraćnog mjehura, kako biste uklonili pritisak iz mokraćnog mjehura i poboljšali rad urina.
Umjetni sfinkter: Ovaj postupak posebno je dizajniran za muškarce koji imaju problem s neispravnošću sfinktera što uzrokuje probleme s mokraćnim mjehurom ili mokrenjem.
pogled
Upravljanje refleksnom inkontinencijom može potrajati nekoliko pokušaja i pogreške kako bi se utvrdilo što najbolje radi za vas, ali moguće je. Razgovarajte s liječnikom o mogućnostima. Oni će biti tu da vas podrže kroz postupak pronalaženja najboljeg rješenja.
