Što su antiemetički lijekovi?
Propisani su antiemetički lijekovi koji pomažu kod mučnine i povraćanja koji su nuspojava drugih lijekova. To može uključivati lijekove za anesteziju koji se koriste tijekom operacija ili kemoterapije protiv raka. Antiemetički lijekovi također se koriste protiv mučnine i povraćanja uzrokovanih:
- bolest putovanja
- jutarnja mučnina tijekom trudnoće
- teški slučajevi želučane gripe (gastroenteritis)
- druge infekcije
Ovi lijekovi djeluju interferirajući s neurotransmiterskim receptorima koji su uključeni u povraćanje. Neurotransmiteri su stanice koje primaju signale za slanje živčanog impulsa. Putovi koji kontroliraju ove tjelesne reakcije su složeni. Vrsta korištenog antiemetičkog lijeka ovisit će o uzroku.
Vrste antiemetičkih lijekova
Neki antiemetički lijekovi se uzimaju oralno. Ostale su dostupne u obliku injekcija ili flastera na tijelu tako da ne morate ništa gutati. Vrsta antiemetičkog lijeka koju biste trebali uzimati ovisi o tome što uzrokuje vaše simptome:
Antiemetike protiv bolesti pokreta
Antihistaminici koji sprječavaju mučninu i povraćanje uzrokovane pokretima protiv kretanja dostupni su na šalteru (OTC). Oni djeluju čuvajući vaše unutarnje uho od potpuno osjetljivog pokreta i uključuju:
- dimenhidrinat (Dramamin, Gravol)
- meklizin (Dramamin manje pospan, Bonin)
Antiemetike protiv želučane gripe
Želudacnu gripu ili gastroenteritis uzrokuje virus ili bakterija. OTC lijek bizmut-subalicilat (Pepto-Bismol) djeluje prekrivajući sluznicu vašeg želuca. Možete isprobati i OTC glukozu, fruktozu ili fosfornu kiselinu (Emetrol).
Antiemetike za kemoterapiju
Mučnina i povraćanje čest su dio liječenja kemoterapijom. Prije i nakon kemoterapije koriste se antiemetički lijekovi za sprečavanje simptoma.
Neki tretmani na recept uključuju:
- antagonisti receptora serotoninskih 5-HT3: dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril, Sancuso), ondansetron (Zofran, Zuplenz), palonosetron (Aloxi)
- antagonisti dopamina: proklorperazin (Compazine), domperidon (Motilium, nije dostupan u SAD-u), olanzapin (Zyprexa)
- Antagonisti receptora NK1: aprepitant (Emend), rolapitant (Varubi)
- kortikosteroidi: deksametazon (DexPak)
- kanabinoidi: kanabis (medicinska marihuana), dronabinol (Marinol)
Antiemetike za operaciju
Postoperativna mučnina i povraćanje (PONV) mogu biti uzrokovani anestezijom koja se koristi tijekom operacije. Lijekovi na recept koji se koriste za liječenje PONV-a uključuju:
- antagonisti receptora serotoninskih 5-HT3: dolasetron, granisetron, ondansetron
- antagonisti dopamina: metoklopramid (Reglan), droperidol (Inapsin), domperidon
- kortikosteroidi: deksametazon
Antiemetike protiv jutarnje mučnine
Jutarnje mučnine su česte tijekom trudnoće. Međutim, antiemetički se lijekovi obično ne propisuju, osim ako su ozbiljni.
Hyperemesis gravidarum je komplikacija u trudnoći koja uzrokuje jaku mučninu i povraćanje. Ako imate ovo stanje, liječnik vam može propisati:
- antihistaminici, poput dimenhidrinata
- vitamin B-6 (piridoksin)
- antagonisti dopamina, poput proklorperazina, promethazina (Pentazin, Phenergan)
- metoklopramid ako drugi tretmani ne djeluju
Nuspojave antiemetičkih lijekova
Nuspojave ovise o vrsti antiemetičkog lijeka koji uzimate:
- bizmut-subalicilat: jezik tamne boje, sivkasto-crna stolica
- antihistaminici: pospanost, suha usta
- antagonisti dopamina: suha usta, umor, zatvor, zujanje u ušima, mišićni grč, nemir
- agonisti neurokininskih receptora: smanjeno mokrenje, suha usta, žgaravica
- antagonisti receptora serotonin 5-HT3: zatvor, suha usta, umor
- kortikosteroidi: probava, akne, pojačan apetit i žeđ
- kanabinoidi: promjene u percepciji, vrtoglavica
Ako osjetite bilo što od sljedećeg, obratite se svom liječniku:
- pogoršanje mučnine ili povraćanja
- teški zatvor
- slabost mišića
- konvulzije
- gubitak sluha
- ubrzan rad srca
- jaka pospanost
- Nerazgovjetan govor
- psihološki simptomi, poput halucinacija ili zbunjenosti
Prirodni antiemetički tretmani
Najpoznatiji prirodni antiemetik je đumbir (Zingiber officinale). Đumbir sadrži 5-HT3 antagoniste poznate kao gingeroli. Kliničke studije pokazuju da đumbir može biti učinkovit u liječenju mučnine i povraćanja. U vruću vodu umiješajte svježi đumbir kako biste napravili čaj ili isprobajte kandirani đumbir, đumbir kekse ili alelu od đumbira.
Aromaterapija s eteričnim uljem peperminta također može biti siguran i učinkovit način za prevladavanje mučnine i povraćanja. Pokušajte utrljati nekoliko kapi u stražnji dio vrata i duboko udahnite.
Kanabis se također pokazao kao učinkovit antiemetik. Od danas je legalno dostupan u mnogim državama, ali se u drugima može smatrati ilegalnim drogom.
Antiemetički lijekovi sigurni za trudnoću
Lijekovi protiv bolesti pokreta poput meklizina i dimenhidrinata sigurni su za trudnice. Pokazalo se da su vitamini B-6 i dopaminski antagonisti sigurni, ali se primjenjuju samo u teškim slučajevima jutarnje mučnine.
Kanabis ili marihuana nisu sigurni za upotrebu tijekom trudnoće. Lijek je povezan s manjom težinom rođenja i povećanim rizikom od problema s mozgom i ponašanjem kod djece. Pepto-Bismol se također ne preporučuje.
Antiemetički lijekovi sigurni za djecu
Uvijek je dobra konzultacija s liječnikom prije davanja lijekova djeci.
Za bolest u pokretu
Dimenhidrinat i difenhidramin (Benadryl) mogu se koristiti za liječenje mučnine kod djece starije od 2 godine, ali obavezno se pridržavajte uputa za doziranje.
Za gastroenteritis
Nedavna istraživanja otkrila su da ondansetron može biti siguran i učinkovit za djecu s teškim slučajem gastroenteritisa.
Prometazin ne smiju koristiti bebe ili mala djeca. Ne dajte bizmut-subalicilat djeci starijoj od 12 godina.
Polet
Postoji mnogo antiemetičkih lijekova za liječenje mučnine i povraćanja, ali lijek koji biste trebali isprobati ovisi o tome što uzrokuje vaše simptome. Obavezno pročitajte naljepnice pažljivo ili slijedite upute svog liječnika. Za blage slučajeve mučnine ili povraćanja, isprobajte biljnu terapiju poput đumbira.