Znajte svoje mogućnosti liječenja OA
Osteoartritis (OA) je najčešći oblik artritisa. Obilježava ga trošenje zglobova i suza i hrskavice zbog čega se kosti trljaju jedna o drugu. Šteta se ne može preokrenuti.
OA se može pojaviti prirodno s godinama, ali mlađi odrasli mogu ga imati. Također može biti posljedica čestih ozljeda. Pretilost je faktor rizika za OA jer dodatna težina može pritisnuti vaše zglobove. OA uzrokuje bol i upalu (oticanje). To može svakodnevno kretanje učiniti izazovnijim.
Lijekovi mogu pomoći ublažavanjem bolova i upala.
Vaš će liječnik vjerojatno predložiti ublažavanje bolova bez recepta i protuupalne lijekove. Ako ti lijekovi ne djeluju ili ako imate ozbiljan slučaj OA, liječnik vam može dati lijekove na recept.
Na raspolaganju je mnogo različitih bolova i protuupalnih lijekova za liječenje OA. Ovdje saznajte više o svojim mogućnostima i radite sa svojim liječnikom kako biste pronašli najbolju za vas.
analgetici
Analgetici su lijekovi protiv bolova. Oni smanjuju bol, ali ne liječe upalu. Ova klasa lijekova djeluje tako da blokira signale u vašem tijelu koji proizvode bol. Primjeri analgetika uključuju:
Acetaminofen (Tylenol)
Acetaminofen je OTC analgetik. Uzimate ga ustima u obliku gel kapsula, tableta ili tekućih koncentracija.
2011. godine, američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) postavila je maksimalnu dozu za acetaminofen na 4000 mg dnevno.
Nakon što je FDA najavila, McNeil Consumer Healthcare, tvrtka koja proizvodi Tylenol, odredila je svoju maksimalnu dnevnu dozu za acetaminofen na 3000 mg.
Važno je pratiti dnevni unos acetaminoffena.
Dugo uzimanje visokih doza acetaminofena može dovesti do oštećenja jetre ili zatajenja jetre. To može biti fatalno (uzrokovati smrt).
Nemojte piti više od tri alkoholna pića dnevno ako koristite ovaj lijek. To može povećati rizik od problema s jetrom.
Za više informacija pogledajte članak Healthlinea o predoziranju acetaminofenom.
Klinika u Clevelandu preporučuje acetaminofen u odnosu na druge OTC lijekove protiv bolova za artritis. To je zato što acetaminofen može izazvati manje nuspojava od ostalih lijekova.
Duloksetin (Cymbalta)
Duloksetin se koristi za liječenje depresije. Međutim, koristi se i bez lijeka za liječenje kronične boli zbog OA.
Izvanmrežno korištenje droga znači da se lijek koji je FDA odobrila s jednom svrhom koristi u drugu svrhu koja nije odobrena. Međutim, liječnik i dalje može koristiti lijek u tu svrhu.
Nesteroidni protuupalni lijekovi
Poput analgetika, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) liječe bol. Za razliku od analgetika, ovi lijekovi također pomažu u sprečavanju bolnih upala i oštećenja zglobova. Oni su najbolji izbor tretmana za osobe s OA jer su djelotvorni i ne smiruju.
NSAID dolaze u oralnim i aktualnim oblicima. Postoji mnogo različitih izbora. Neki su dostupni OTC.
Liječnik će vam vjerojatno reći da započinjete s OTC NSAID-ovima. Ako to ne uspije, vaš liječnik će vam dati recept za nesteroidni lijek.
NSAID-i dolaze s rizicima, čak i OTC verzije. Nuspojave mogu uključivati:
- iritacija želuca, erozije ili čirevi (mogu dovesti do krvarenja u želucu i smrti)
- problemi s bubrezima
Ako imate bolest bubrega, pitajte svog liječnika jesu li NSAID sigurni za vas. Ne biste trebali dugo uzimati NSAR bez razgovora sa svojim liječnikom. Liječnik će vas nadzirati tijekom liječenja. Ako ste alergični na aspirin, također ne smijete uzimati NSAID.
Primjeri NSAID uključuju:
Aspirin (Bayer, St. Joseph)
Aspirin je OTC NSAID koji liječi bol i upalu. Može pomoći u liječenju simptoma OA kako bi poboljšao vašu kvalitetu života.
Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
Ibuprofen je NSAID dostupan u količini OTC-a i na recept. Dugo uzimanje ibuprofena ne preporučuje se zbog rizika od krvarenja u želucu i srčanog udara.
FDA preporučuje uzimanje najmanje doze koja djeluje na vas i uzimanje samo do 10 dana. Ne biste trebali uzimati ibuprofen dulje od 10 dana, osim ako vam liječnik ne kaže.
Naproksen natrij i naproksen (Aleve)
Naproksen natrij je OTC NSAID. Koristi se za liječenje OA boli i upale. Veće doze dostupne su i u obliku recepta.
Prednost ovog lijeka je u tome što nema isti rizik od srčanog udara kao ibuprofen. Međutim, ima neke nuspojave. To uključuje:
- žgaravica
- bol u želucu
- mučnina
- proljev
- glavobolje
- vrtoglavica
- mamurluk
Diklofenak (Zorvolex, Voltaren) i diklofenak-misoprostol (Arthrotec)
Diklofenak je NSAID na recept koji se daje u oralnim i topičkim oblicima. Diklofenak-misoprostol (Arthrotec) kombinira diklofenak s lijekom za zaštitu od čira na želucu. To također može izazvati nuspojave. To uključuje:
- bol u želucu
- proljev
- mučnina
Ostali NSAID-ovi na recept za OA | NSAR
Riječ je o NSAID-ima na recept odobrenima za liječenje simptoma OA:
- celekoksib (Celebrex)
- piroksikam (Feldene)
- indometacin (Indocin)
- meloksikam (Mobic Vivlodex)
- ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- sulindak (Clinoril)
- diflunisal (Dolobid)
- nabumeton (Relafen)
- oksaprozin (Daypro)
- tolmetin (Tolmetin Natrij, Tolectin)
- salsalat (Disalcid)
- etodolac (Lodine)
- fenoprofen (Nalfon)
- flurbiprofen (Ansaid)
- ketorolac (Toradol)
- mcklofcnamat
- mefenamična kiselina (Ponstel)
kortikosteroidi
Kortikosteroidi su također poznati kao steroidi. Ponekad se upotrebljavaju nakratko za ozbiljne OA provale. Međutim, oni imaju puno rizika ako se koriste za dugotrajno liječenje.
Poput NSAID-a, steroidi smanjuju upalu, ali teško djeluju na želudac. Za razliku od NSAID-a, oni ne uzrokuju probleme s bubrezima. To znači da mogu biti sigurniji izbor za osobe s bubrežnim bolestima.
Korištenje injekcijskih kortikosteroida koristi se osobama s OA. Ubrizgavaju se izravno u zglobove.
Nuspojave svih steroida mogu uključivati:
- visoka razina šećera u krvi
- čir na želucu
- visoki krvni tlak
- razdražljivost i depresija
- katarakta (zamagljivanje leće u oku)
- osteoporoza
Kortikosteroidni lijekovi uključuju:
- prednizon (Deltasone, Sterapred, Liquidpred)
- betametazon
- kortizon
- deksametazon (Dexpak, Taperpak, Decadron, Haxadrol)
- hidrokortizon (Cortef, A-Hydrocort, Hydrocortone)
- metilprednizolon (Methacort, Depopred, Predacorten)
- prednizolon
- triamcinolon acetonid (Zilretta)
opioidi
Ovi lijekovi protiv bolova mijenjaju način na koji osjećate bol, ali ne sprečavaju upalu. Oni oblikuju navike i snažni su. Mogu se kombinirati s drugim tretmanima koji ne umiruju i ne oblikuju naviku.
Opioidi vas mogu uspavati ili narušiti ravnotežu. To može izazvati dodatne brige osobama s poteškoćama u kretanju i artritisu.
Liječnici često propisuju opioide samo ako imate ozbiljnu OA ili povremeno koristite. Također ih može propisati ako se oporavljate od operacije. Nemojte piti alkohol dok uzimate ove droge.
Opioidi uključuju:
- kodein
- acetaminofen s kodeinom
- fentanil
- hidrokodonje
- acetaminofen s hidrokodonom (Vicodin)
- morfij
- morfin
- meperidin (Demerol)
- oksikodon (oksikontin)
Topični analgetici
Ovi lijekovi protiv boli djeluju kao masti, gelovi, kreme ili flasteri. Oni su alternativa oralnim ili injekcijskim lijekovima za OA. Dostupne su na šalteru i kao recept. Neki tematski tretmani nude trenutno, kratkotrajno olakšanje. Drugi nude dugoročnu olakšicu.
Lokalni analgetici uključuju:
- Kapsaicin (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Dobiven iz kajenske paprike, ovaj OTC lijek dolazi kao mast.
- Diklofenak natrijev gel i otopina (Voltaren, Flector Patch, Solaraze, Pennsaid). Ovaj tematski NSAID dostupan je samo na recept.
- Lidokainski flaster. Ovaj lijek može liječiti određeno područje bola kod OA, ali obično se ne daje kao prvi tretman.
- Metil salicilat i mentol (Bengay). Ova krema za lijekove izrađena je od biljaka mente, a sadrži i aktualni NSAID sličan aspirinu.
- Trolamin (Asperkreme). Ova tematska krema sadrži lijek sličan aspirinu koji ublažava upalu i bol.
Razgovarajte s liječnikom
Ne postoji lijek za OA, ali lijekovi mogu vam pomoći da upravljate svojim stanjem. Vaš liječnik može vam propisati analgetike, topičke analgetike, NSAID, kortikosteroide ili opioide. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste odabrali najbolji lijek za vas.
