Pregled
Ulcerozni kolitis je vrsta upalne bolesti crijeva. Izaziva upalu u debelom crijevu, naziva se i debelo crijevo. Upala može uzrokovati oticanje i krvarenje, kao i česte pojave proljeva. Za svakoga, posebno dijete, ove simptome može biti teško doživjeti.
Ulcerozni kolitis je kronično stanje. Nema lijeka osim ako vaše dijete ne operira uklanjanje cijelog svog debelog crijeva.
Međutim, vaš liječnik može pomoći vama i vašem djetetu da upravljate stanjem na više načina. Tretmani za djecu često se malo razlikuju od tretmana za odrasle.
Simptomi ulceroznog kolitisa u djece
Procjenjuje se da je 15 do 20 posto svih Amerikanaca s ulceroznim kolitisom djeca. Većina se dijagnosticira nakon 10. godine života.
Djeca s ulceroznim kolitisom mogu imati niz simptoma povezanih s upalom. Ovi simptomi mogu biti umjereni do teški.
Djeca s ulceroznim kolitisom često prolaze vrhove i doline bolesti. Možda neko vrijeme nemaju simptome, tada mogu osjetiti bljesak ozbiljnijih simptoma.
Simptomi mogu uključivati:
- anemija zbog gubitka krvi
- proljev, u kojem može biti malo krvi
- umor
- pothranjenosti, jer debelo crijevo također ne apsorbira hranjive tvari
- rektalno krvarenje
- bol u želucu
- neobjašnjivo mršavljenje
Ponekad dječji ulcerozni kolitis može biti toliko ozbiljan da izaziva druge simptome koji, čini se, nisu povezani sa gastrointestinalnim traktom. Primjeri uključuju:
- krhke kosti
- upala oka
- bol u zglobovima
- bubrežni kamenci
- poremećaji jetre
- osip
- kožne lezije
Ovi simptomi mogu otežati dijagnosticiranje ulceroznog kolitisa. Simptomi se mogu činiti kao da su nastali zbog različitog osnovnog stanja. Povrh svega, djeca će možda teško objasniti svoje simptome. Adolescenti se mogu osjećati previše neugodno da bi raspravljali o svojim simptomima.
Što uzrokuje da djeca razviju ulcerozni kolitis?
Liječnici ne znaju točno što uzrokuje ulcerozni kolitis. Istraživači misle da u nekim slučajevima virus ili bakterija mogu izazvati upalnu reakciju u debelom crijevu.
Međutim, utvrđeni su neki čimbenici rizika za stanje. Jedan od glavnih faktora rizika za ulcerozni kolitis je oboljenje člana obitelji s tom bolešću.
Prema dječjoj bolnici u Seattlu, procjenjuje se da 20 posto osoba s ulceroznim kolitisom ima bliskog rođaka koji također ima to stanje.
Dijagnosticiranje djece s ulceroznim kolitisom
Ne postoji niti jedan test koji se koristi za dijagnosticiranje djeteta s ulceroznim kolitisom. Međutim, vaš liječnik može učiniti mnogo različitih ispitivanja kako bi isključio druga stanja koja imaju simptome slične ulceroznom kolitisu.
Oni će početi fizičkim pregledom i uzimati zdravstvenu anamnezu simptoma vašeg djeteta. Pitati će što simptome čini gore i boljima i koliko dugo se javljaju.
Daljnji testovi za ulcerozni kolitis uključuju:
- krvne pretrage, uključujući provjeru niske razine crvenih krvnih stanica, što bi moglo ukazivati na anemiju, i visoku razinu bijelih krvnih stanica, što je znak problema s imunološkim sustavom
- uzorak stolice za ispitivanje na prisustvo krvi, neočekivanih bakterija i parazita
- gornja ili donja endoskopija, poznata i kao kolonoskopija, radi pregleda ili uzorkovanja unutarnjih dijelova probavnog trakta radi provjere ima li znakova upale
- barij klistir koji pomaže svom liječniku da bolje pregleda debelo crijevo na rendgenu i identificira moguća područja suženja ili začepljenja
Liječenje ulceroznog kolitisa u djece
Liječenje ulceroznog kolitisa može ovisiti o tome koliko su ozbiljni simptomi vašeg djeteta i na koje tretmane njihova bolest reagira. Ulcerozni kolitis kod odraslih ponekad se liječi posebnom vrstom klistira koji ima lijekove.
Međutim, djeca često ne mogu podnijeti primanje klistira. Ako mogu uzimati lijekove, neki tretmani uključuju:
- aminosalicilati za smanjenje upale u debelom crijevu
- kortikosteroidi, kako bi se spriječio napad imunološkog sustava na debelo crijevo
- imunomodulatore ili agense za blokiranje TNF-alfe, kako bi se smanjile reakcije upale u tijelu
Ako simptomi vašeg djeteta ne reagiraju na ove tretmane i pogoršaju se, vaš liječnik može preporučiti operativni zahvat za uklanjanje pogođenog dijela debelog crijeva. Vaše dijete može živjeti bez cijelog ili dijela svog debelog crijeva, iako uklanjanje može utjecati na njihovu probavu.
Uklanjanje dijela debelog crijeva ne liječi bolest. Ulcerozni kolitis može se ponovo pojaviti u dijelu debelog crijeva koji je preostao nakon operacije.
U nekim okolnostima, vaš liječnik može preporučiti uklanjanje cijelog debelog crijeva. Dio njihovog tankog crijeva bit će preusmjeren kroz trbušni zid kako bi stolica mogla izaći.
Komplikacije ulceroznog kolitisa u djece
Procjenjuje se da će 25 do 30 posto djece s ulceroznim kolitisom biti potrebno primiti u bolnicu. Ulcerozni kolitis koji započinje u djetinjstvu također ima veću vjerojatnost da će pogoditi veliki dio debelog crijeva. Koliki je dio debelog crijeva pogođen povezan je s ozbiljnošću bolesti.
Imati stanje koje uzrokuje kronični nemir želuca i proljev, dijete može biti teško razumjeti i doživjeti. Pored fizičkih učinaka, djeca mogu imati anksioznost i socijalne probleme povezane sa svojim stanjem.
Prema Dječjem nacionalnom zdravstvenom sustavu, neke od najčešćih problema uključuju:
- frustracija osjećajem "drugačijeg" i povremenog fizičkog ograničenja
- bijes zbog toga što ima kondiciju
- sramota što često treba koristiti kupaonicu
- anksioznost zbog gubitka težine i utjecaja na rast
- pritisak vršnjaka da jedu hranu koja će pogoršati njihove simptome
Savjeti za roditelje i djecu koji se bave ulceroznim kolitisom
Mnogo je načina na koje djeca i njihovi roditelji mogu raditi kako bi se nosili sa ulceroznim kolitisom i živjeli zdravim i sretnim životima. Evo nekoliko polazišta:
- Educirajte voljene ljude, učitelje i bliske prijatelje o bolesti, prehrambenim potrebama i lijekovima.
- Potražite savjet registriranog dijetetičara za planiranje obroka kako biste bili sigurni da dijete unosi dovoljno hranjivih sastojaka.
- Potražite grupe za podršku osobama s upalnim poremećajima crijeva.
- Po potrebi se obratite savjetniku.
