Pregled
Debljanje je moguća nuspojava mnogih antidepresiva. Dok svaka osoba drugačije reagira na liječenje antidepresivima, sljedeći antidepresivi vjerojatno će uzrokovati debljanje tijekom liječenja.
1. Triciklički antidepresivi
Triciklički antidepresivi, također poznati kao ciklički antidepresivi ili TCA, mogu uzrokovati debljanje. Ovi lijekovi uključuju:
- amitriptilin (Elavil)
- amoksapin
- desipramin (Norpramin)
- doxepin (Adapin)
- imipramin (Tofranil-PM)
- nortriptyline (Pamelor)
- protriptilin (Vivactil)
- trimipramin (Surmontil)
TCA su bili neki od prvih lijekova odobrenih za liječenje depresije. Oni se više ne propisuju tako često, jer noviji tretmani uzrokuju manje nuspojava.
Debljanje je bilo čest razlog zbog kojeg su ljudi prekinuli liječenje ovim vrstama antidepresiva, pokazala je studija iz 1984. godine.
Ipak, TCA mogu biti učinkoviti kod osoba koje ne reagiraju na druge vrste antidepresiva, unatoč neželjenim nuspojavama.
2. Neki inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)
Inhibitori monoamin oksidaze (MAOI) bili su prva klasa antidepresiva koji su razvijeni. MAO koji uzrokuju debljanje uključuju:
- fenelzin (Nardil)
- izokarboksazid (Marplan)
- tranilcipromin (Parnate)
Liječnici propisuju MAOI najčešće kad drugi antidepresivi ne djeluju zbog određenih nuspojava i sigurnosnih problema. Od tri gore navedena MAOI, prema pregledu iz 1988. godine najveća je vjerojatnost da će fenelin rezultirati debljanjem.
Međutim, pokazalo se da novija formulacija MAOI poznata kao selegilin (Emsam) rezultira gubitkom težine tijekom liječenja. Emsam je transdermalni lijek koji se nanosi na kožu flasterom.
3. Dugotrajna upotreba određenih selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI)
SSRI su najčešće propisana klasa lijekova za depresiju. Dugotrajna upotreba sljedećih SSRI može uzrokovati debljanje:
- paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
- sertralin (Zoloft)
- fluoksetin (Prozac)
- citalopram (Celexa)
Iako su neki SSRI-i u početku povezani s gubitkom težine, dugotrajna upotreba SSRI-a uglavnom je povezana s debljanjem. Dugotrajna upotreba smatra se liječenjem koje traje duže od šest mjeseci.
Od gore navedenih SSRI-ja, paroksetin se najčešće povezuje s povećanjem tjelesne težine i s dugoročnom i s kratkoročnom primjenom.
4. Neki atipični antidepresivi
Mirtazapin (Remeron) je noradrenergički antagonist, koji je vrsta atipičnog antidepresiva. Više puta se pokazalo da lijek izaziva debljanje i povećava apetit od ostalih lijekova.
Mirtazapin ima manje vjerojatnosti da će ljudi dobiti na težini u odnosu na TCA.
To također ne rezultira u toliko drugih nuspojava kao ostali antidepresivi. Međutim, može uzrokovati:
- mučnina
- povraćanje
- seksualna disfunkcija
Antidepresivi za koje je manje vjerojatno da će izazvati debljanje
Ostali antidepresivi povezani su s manjim povećanjem kilograma kao nuspojava. Ti antidepresivi uključuju:
- escitalopram (Lexapro, Cipralex), SSRI
- duloksetin (Cymbalta), inhibitor ponovne pohrane serotonin-norepinefrina (SNRI), može uzrokovati umjereno debljanje uz dugotrajnu upotrebu
- bupropion (Wellbutrin, Forfivo i Aplenzin), atipični antidepresiv
- nefazodon (Serzone), antagonist serotonina i inhibitor ponovnog unosa
- venlafaksin (Effexor) i venlafaxine ER (Effexor XR), koji su oba SNRI
- desvenlafaksin (Pristiq), SNRI
- levomilnacipran (Fetzima), SNRI
- vilazodon (Viibryd), serotonergički antidepresiv
- vortioksetin (Trintellix), atipični antidepresiv
- selegilin (Emsam), noviji MAOI koji nanosite na kožu, a koji može dovesti do manje nuspojava od MAOI koji se uzimaju oralno
Dobivanje kilograma također je manje vjerojatno da će se dogoditi kod sljedećih SSRI-ova ako se koriste manje od šest mjeseci:
- sertralin (Zoloft)
- fluoksetin (Prozac)
- citalopram (Celexa)
Polet
Neće svi uzimati antidepresiv dobiti na težini. Neki će ljudi zapravo smršavjeti.
Stručnjaci naglašavaju da zabrinutost zbog debljanja ne bi trebala utjecati na izbor antidepresiva kod većine ljudi. Postoje druge nuspojave i faktori koje treba uzeti u obzir pri odabiru antidepresiva.
Ako dobijete neku težinu dok uzimate antidepresiv, lijek zapravo ne može biti izravan uzrok debljanja. Poboljšano raspoloženje tijekom uzimanja antidepresiva, na primjer, može povećati vaš apetit, što će dovesti do debljanja.
Ne prestanite odmah uzimati lijek, čak i ako ste malo porasli. Morat ćete surađivati sa svojim liječnikom kako biste pronašli antidepresiv koji pomaže kod simptoma depresije i ne rezultira neželjenim nuspojavama. Ovo može potrajati malo strpljenja.
Liječnik vam može dati i nekoliko savjeta za sprečavanje povećanja kilograma dok ste na terapiji antidepresivima.
