Pregled
Provenge je zaštitno ime za sipuleucel-T, autolognu staničnu imunoterapiju. Možda mislite o cjepivima kao preventivi, ali ovo je terapijsko cjepivo.
Provenge se koristi za liječenje raka prostate u kasnom stadiju koji više ne reagira na hormonsku terapiju (rezistentna na metastatske karate).
Provenge koristi vašu krv. Cjepivo potiče vaš imunološki sustav na prepoznavanje i uništavanje stanica raka prostate.
Ne preporučuje se svima koji boluju od raka prostate. Nastavite čitati da biste saznali više o ovoj terapiji.
Koliko je učinkovit za liječenje raka prostate?
Provenge je odobren za liječenje metastatskog hormona rezistentnog raka prostate 2010. Namijenjen je muškarcima koji nemaju simptome ili minimalne simptome. Cjepivo potiče vaš imunološki sustav da traži i napada stanice raka prostate.
To nije lijek za rak prostate i malo je vjerojatno da će spriječiti rast raka. No pokazalo se da Provenge produžuje život kod ljudi s rakom prostate u kasnom stadiju prosječno četiri mjeseca, uz minimalne nuspojave.
Koje su moguće nuspojave?
Jedna od prednosti Provengea je ta što su nuspojave uglavnom manje ozbiljne od onih povezanih s kemoterapijom ili hormonskom terapijom. Nuspojave obično počinju tijekom same infuzije, ali se očituju u roku od nekoliko dana. Neke moguće nuspojave uključuju:
- vrućica
- zimica
- mučnina
- bolovi u leđima i zglobovima
- glavobolja
- umor
Provenge se općenito smatra sigurnom za muškarce s uznapredovalim karcinomom prostate. Oznaka proizvoda ne navodi poznatu interakciju s hranom ili drugim lijekovima. Prije početka liječenja trebali biste pregledati sve lijekove bez recepta i bez recepta.
Visoki krvni tlak i otežano disanje manje su uobičajene nuspojave. Odmah prijavite svog liječnika probleme sa disanjem i druge ozbiljne simptome.
Što se događa tijekom liječenja?
Dvije su faze liječenja Provengeom:
- Napravite cjepivo. To uključuje uklanjanje bijelih krvnih zrnaca iz vašeg tijela.
- Administrirajte cjepivo. Svaki će se postupak ponoviti tri puta.
Stvaranje cjepiva
Da biste stvorili cjepivo, morat ćete ići u centar za prikupljanje stanica ili bolnicu kako bi vam iz krvi odstranili bijele krvne stanice. Taj je postupak poznat kao leukafereza. To će se učiniti tri dana prije nego što dobijete cjepivo. Postupak traje nekoliko sati tijekom kojih ćete biti spojeni na stroj.
Bijele krvne stanice će biti poslane u laboratorij ili poseban proizvodni centar. Fosfataza prostatske kiseline (PAP), protein koji se nalazi u stanicama raka prostate, rasti će s bijelim krvnim stanicama. PAP pomaže vašim imunološkim stanicama da prepoznaju stanice raka prostate. Kad cjepivo bude spremno, bit će vraćeno u bolnicu ili infuzijski centar.
Administracija cjepiva
Liječnik vam može dati acetaminofen (Tylenol) i antihistaminski lijek otprilike pola sata prije primjene cjepiva. Na taj se način smanjuju šanse za nuspojave poput vrućice i zimice.
Cjepivo se primjenjuje intravenskom (IV) infuzijom u medicinskoj ustanovi. Proces traje oko sat vremena. Ako nemate odgovarajuću venu, liječenje se može primijeniti kroz centralni venski kateter. Nadzirat će vas još oko pola sata prije nego što dopustite kući.
Tri doze cjepiva primit ćete u razmacima od dva tjedna. Znat ćete što možete očekivati jer je raspored unaprijed postavljen. Ovo je važno jer ako propustite infuziju, Provenge više neće biti održiv. U tom slučaju, možda ćete morati ponoviti leukaferezu da biste napravili novo cjepivo.
Postoje li druge imunoterapije za rak prostate?
Provenge je prvo terapijsko cjepivo odobreno za liječenje uznapredovalog karcinoma prostate. Do danas je jedina.
Postoji nekoliko eksperimentalnih imunoterapija za rak prostate koje se trenutno nalaze u kliničkim ispitivanjima. To uključuje:
- rilimogene galvacirepvac (Prostvac), terapijsko cjepivo
- aglatimagene besadenovec (ProstAtak), terapija onkolitičkog virusa
- inhibitori kontrolne točke
- usvojna stanična terapija
- adjuvantne imunoterapije
- monoklonska antitijela
- citokini
Istraživanja o liječenju uznapredovalog raka prostate su u tijeku. Nove mogućnosti kliničkog ispitivanja mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku.
Razgovarajte s liječnikom
Vaš liječnik će nadzirati razinu specifičnog antigena (PSA) u vašoj krvi. Ako vam razina PSA padne, obično znači da liječenje djeluje. Povećanje razine PSA može značiti da liječenje nije učinkovito. Interpretirati ove rezultate nije uvijek lako. Rezultati mogu pomoći vašem liječniku da daje preporuke prije i za vrijeme liječenja.
Pitajte svog liječnika jeste li dobar kandidat za Provenge i o potencijalnim koristima i rizicima. Također razgovarajte o tome koji su drugi tretmani još uvijek mogući i ako možete imati više od jednog tretmana istodobno.
Drugo razmatranje su troškovi. Jedna analiza troškova pokazala je cijenu tretmana Provenge na 93.000 USD, odnosno 22.683 USD mjesečno dodanog prosječnog preživljavanja. Ured vašeg liječnika može vam pomoći da utvrdite koliki bi trošak pokrivao vaše zdravstveno osiguranje i drugi financijski aranžmani.
Kakvi su izgledi?
Cilj napredne terapije raka prostate je održati najbolju kvalitetu života što je duže moguće. Dokazivanje je jedan od načina da se postigne taj cilj.
Klinička ispitivanja mogu vam dati pristup eksperimentalnim tretmanima koji nisu odobreni za uznapredovali karcinom prostate. Obično imaju stroge kriterije. Ako vas zanima, vaš liječnik može pružiti više informacija o kliničkim ispitivanjima i može li ispuniti uvjete za ispunjavanje uvjeta.
U nekom ćete trenutku možda odlučiti da više ne želite liječiti rak. Prije donošenja odluke razgovarajte sa svojim liječnikom o svim svojim odlukama. Čak i ako ne želite liječiti rak, i dalje se možete liječiti od boli i drugih simptoma.
