Razumijevanje kronične mijeloidne leukemije
Saznanje da imate rak može biti neodoljivo. Ali statistika pokazuje pozitivne stope preživljavanja za one s kroničnom mijeloidnom leukemijom.
Kronična mijeloidna leukemija ili CML je vrsta raka koja počinje u koštanoj srži. Polako se razvija u stanicama koje tvore krv u mozgu i na kraju se širi kroz krv. Ljudi često imaju CML već duže vrijeme prije nego što primijete bilo kakve simptome ili čak shvate da imaju rak.
Čini se da CML uzrokuje nenormalan gen koji proizvodi previše enzima koji se zove tirozin kinaza. Iako je genetskog podrijetla, CML nije nasljedan.
Faze CML
Postoje tri faze CML-a:
- Kronična faza: Tijekom prve faze stanice raka polako rastu. Većini ljudi dijagnosticira se tijekom kronične faze, obično nakon krvnih pretraga učinjenih iz drugih razloga.
- Ubrzana faza: Stanice leukemije brže rastu i razvijaju se u drugoj fazi.
- Blastična faza: U trećoj fazi nenormalne stanice su prerasle u kontrolu i istiskuju normalne, zdrave stanice.
Mogućnosti liječenja
Tijekom kronične faze, liječenje se obično sastoji od oralnih lijekova koji se nazivaju inhibitorima tirozin kinaze ili TKI. TKI se koriste da blokiraju djelovanje proteinske tirozin kinaze i zaustave rast stanica i umnožavanje karcinoma. Većina ljudi koji se liječe TKI-ima ići će u remisiju.
Ako TKI-ovi nisu učinkoviti ili prestanu raditi, osoba se može prebaciti u fazu ubrzane ili blastične brzine. Često je sljedeći korak transplantacija matičnih stanica ili transplantacija koštane srži. Te su transplantacije jedini način da se stvarno izliječi CML, ali mogu doći do ozbiljnih komplikacija. Iz tog razloga, transplantacije se obično rade samo ako lijekovi nisu učinkoviti.
pogled
Kao i kod većine bolesti, izgledi za oboljele od CML-a razlikuju se ovisno o mnogim čimbenicima. Neki od njih uključuju:
- u kojoj su fazi
- njihova dob
- njihovo cjelokupno zdravlje
- broja trombocita
- da li je slezena povećana
- količina oštećenja kostiju od leukemije
Ukupne stope preživljavanja
Stope preživljavanja raka obično se mjere u intervalima od pet godina. Prema Nacionalnom institutu za rak, ukupni podaci pokazuju da je gotovo 65,1 posto onih kojima je dijagnosticiran CML još uvijek živo pet godina kasnije.
No, novi lijekovi za suzbijanje CML-a razvijaju se i testiraju vrlo brzo, povećavajući vjerojatnost da će stope budućeg preživljavanja biti veće.
Stope preživljavanja po fazama
Većina ljudi s CML-om ostaje u kroničnoj fazi. U nekim slučajevima će ljudi koji ne dobiju učinkovit tretman ili ne reagiraju dobro na liječenje preći u ubrzanu ili blastičnu fazu. Izgledi tijekom ovih faza ovise o tome koje su tretmane već isprobali i koje tretmane njihova tijela mogu tolerirati.
Izgledi su prilično optimistični za one koji su u kroničnoj fazi i primaju TKI.
Prema velikoj studiji novijeg lijeka nazvanoj imatinib (Gleevec), postotak preživljavanja od 83 godine za one koji su primali taj lijek bio je 83 posto. Studija iz 2018. godine o pacijentima koji stalno uzimaju lijek imatinib otkrila je da je 90 posto živjelo najmanje 5 godina. Drugo istraživanje, provedeno 2010. godine, pokazalo je da je lijek zvan nilotinib (Tasigna) bio značajno učinkovitiji od Gleeveca.
Oba su ova lijeka sada postala standardni tretman tijekom kronične faze CML-a. Očekuje se da će se opće stope preživljavanja povećavati kako sve više ljudi prima ove i druge nove, vrlo učinkovite lijekove.
U ubrzanoj fazi stopa preživljavanja uvelike varira u skladu s liječenjem. Ako osoba dobro reagira na TKI, stope su gotovo jednako dobre kao za one u kroničnoj fazi.
Općenito, stope preživljavanja za one u blastičnoj fazi lebde ispod 20 posto. Najbolja šansa za preživljavanje uključuje korištenje lijekova kako bi se osoba vratila u kroničnu fazu, a zatim pokušaj transplantacije matičnih stanica.
