Ponekad vam se čini da liječenje ankilozantnog spondilitisa (AS) čini više problema nego što vrijedi. I razumijemo. Ali istovremeno, odustajanje od liječenja može značiti razliku između zdravog, produktivnog života i osjećaja prepuštenog u mraku. Evo sedam stvari koje bi se mogle dogoditi ako zaobiđete liječenje.
1. Možda završite s deformiranom kralježnicom
AS uglavnom utječe na kralježnicu. Uz opetovane napade upale, kralježnica počinje gubiti svoju fleksibilnost. Kako bolest napreduje, pomicanje kralježnice postaje sve teže. Što manje pomičete kralježnicu, to je čvršće.
U najtežim slučajevima, kronična upala uzrokuje stvaranje dodatne kosti između vaših kralježaka. Vremenom se kralješci mogu stopiti zajedno. Jednom kada se to dogodi, vaša sposobnost kretanja strogo je ograničena.
Razmislite o svim svakodnevnim poslovima koji zahtijevaju savijanje, istezanje ili uvijanje. Što se tiče držanja, zakrivljenost kralježnice može vas ostaviti trajno nagnutim. Potpuno ispravljanje kralježnice više nije moguće.
AS lijekovi dizajnirani su za kontrolu upale. Fizikalna terapija može vam pomoći održati fleksibilnu kralježnicu. Slijedeći kompletan plan liječenja može vam pomoći da kralježnica bude fleksibilna kako biste izbjegli ili odgodili ovu komplikaciju AS-a.
Iza ove točke, malo je mogućnosti. Vrsta operacije koja se zove osteotomija mogla bi ispraviti i podržati kralježnicu. To je postupak u kojem vam kirurg mora prorezati kralježnicu. Iz tog razloga se smatra visokorizičnim i rijetko se koristi.
2. Višestruki zglobovi i ligamenti mogu se oštetiti
AS je kroničan i progresivan. S vremenom vam se mogu stopiti kralježnica i sakroilijakalni (SI) zglobovi, koji se nalaze u vašim bokovima.
Za 10 posto osoba s AS-om upala čeljusti postaje problem. Potencijalno je oslabiti jer otežava otvaranje usta dovoljno za jelo. To bi moglo dovesti do pothranjenosti i gubitka težine.
Oko trećine ljudi s AS-om razvije probleme s bokovima i ramenima. Neki mogu imati oštećenja koljena.
Upala se može pojaviti i tamo gdje se ligamenti pričvršćuju na kost. To može utjecati na kosti leđa, prsa, SI, zdjelice. Također može stvoriti probleme vašim petama (Ahilov tendonitis).
Ovi problemi mogu uzrokovati kroničnu bol, oticanje i nježnost i spriječiti vam dobar noćni san. Oni mogu ometati sve, od savijanja do nemogućnosti okretanja glave tijekom vožnje. Mobilnost postaje rastući problem.
Neliječeni problemi s kralježnicom mogu ozbiljno utjecati na vašu kvalitetu života.
Tretman za AS može pomoći u sprečavanju trajnih oštećenja zgloba i fuzije. Jednom kada imate ozbiljna oštećenja kukova ili koljena, vaše mogućnosti su ograničene. Možda će vam trebati operativni zahvat da biste oštećeni kuk ili koljeno zamijenili protetskim.
3. Možete razviti osteoporozu
Druga potencijalna komplikacija AS-a je osteoporoza. Ovo je stanje u kojem vaše kosti postaju slabe i lomljive. Sve vaše kosti dovode u opasnost od loma, čak i bez pada ili jakog udarca. To je posebno zabrinjavajuće kada uključuje vašu kralježnicu.
Uz osteoporozu, možda ćete morati suzbiti neke od svojih najdražih aktivnosti. Redoviti odlasci s vašim reumatologom pomoći će prepoznati osteoporozu kao problem u ranim fazama. Postoji niz učinkovitih tretmana koji pomažu ojačati kosti i smanjiti rizik od prijeloma.
4. Možda ćete imati problema s očima
Upala može uzrokovati i probleme s očima. Prednji uveitis (ili iritis) stanje je u kojem prednji dio oka postaje crven i natečen. Više je od kozmetičkog problema. Također može uzrokovati zamagljen ili zamućen vid, bol u očima i osjetljivost na svjetlost (fotofobija).
Neprovjeren, prednji uveitis može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka vida.
Pridržavanje režima liječenja i redovita posjeta liječniku pomoći će uhvatiti prednji uveitis prije nego što vaše oko pretrpi trajno oštećenje. Brzo liječenje od specijalista za oči ili oftalmologa može vam pomoći zaštititi vid.
5. Veći ste rizik od kardiovaskularnih bolesti
Budući da je AS kronična upalna autoimuna bolest, povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti. Srčanožilne bolesti uključuju:
- visoki krvni tlak
- nepravilan rad srca (atrijalna fibrilacija)
- plak u vašim arterijama (ateroskleroza)
- srčani udar
- zastoj srca
Rizik od kardiovaskularnih bolesti možete sniziti pridržavanjem AS terapije. To bi trebalo uključivati uravnoteženu prehranu, redovito vježbanje i ne pušenje.
Budući da imate veći rizik, dobro je redovito vidjeti svog liječnika. Što prije uhvatite upozoravajuće znakove kardiovaskularne bolesti, tim prije možete započeti potencijalno spasilačko liječenje.
6. Kronična upala može rezultirati smanjenim kapacitetom pluća
Kronična upala može potaknuti rast novih kostiju i ožiljak gdje se susreću rebra i dojka. Baš kao što to čini vašoj kralježnici, to može dovesti do spajanja kostiju u prsima.
Zbog toga vam se prsa jako otežavaju kada udišete. Stiskanje u prsima može uzrokovati bol koja se pogoršava kada duboko udahnete. Ako ne možete lako disati, opterećuje se i najjednostavnija aktivnost.
Smanjite svoje šanse za ovu komplikaciju uzimanjem lijekova za kontrolu upale. Fizikalni terapeut vam također može pomoći da izvodite vježbe dubokog disanja kako biste proširili rebrast.
7. Postoji mogućnost trajne invalidnosti
Bilo koja od prethodno nabrojanih komplikacija može vas ostaviti trajnim invaliditetom. Samo jedan može dovesti do:
- nemogućnost sudjelovanja u vašim omiljenim fizičkim aktivnostima
- problemi s mobilnošću
- smanjena radna sposobnost
- gubitak neovisnosti
- niža kvaliteta života
Cilj liječenja AS je usporiti napredovanje bolesti i spriječiti vrste komplikacija koje mogu dovesti do trajne invalidnosti. Reumatolog s iskustvom u liječenju AS može vam pomoći u izradi plana liječenja na temelju vaših posebnih potreba i sklonosti.
