Što je oligohidramnios slijed?
Za vrijeme trudnoće fetus se kupa u amnionskoj tekućini. Nema dovoljno amnionske tekućine stanje je koje se naziva oligohidramnio. Amnionska tekućina je kritična. Pomaže fetusu pravilno razvijati. Oligohidramnios je povezan s mnogim različitim stanjima koja utječu na organe fetusa.
Slijed oligohidramniosa je stanje koje se razvija tijekom trudnoće kada se pojavi oligohidramnios. Oligohidramniosov slijed, ili Potterov sindrom, niz je događaja koji rezultiraju teškim abnormalnostima fetusa. Ime se odnosi na dr. Edith Potter, koja je prva okarakterizirala fizički izgled fetusa ili novorođenčadi koja imaju stanje.
Ne razvijaju se svi fetusi abnormalnosti zbog niske razine amnionske tekućine. Pojava Oligohidramnios sekvence ovisi o nekoliko čimbenika: stadiju trudnoće i razini amnionske tekućine. Kasnije faze trudnoće izgledaju najteže. Ako se u to vrijeme dogodi oligohidramniosov niz, stanje može biti ozbiljnije.
Oligohidramnios se javlja u oko 4 posto trudnoća. Nisu svi slučajevi uključuju ozbiljno smanjenje tekućine. Slijed oligohidramniosa pojavljuje se u otprilike 1 na 4.000 rođenja, prema časopisu Clinical Neurology.
Zašto je važna amnionska tekućina?
Amnionska tekućina služi nekoliko ključnih svrha rastuće bebe. To uključuje:
- pomoć u rastu i razvoju pluća djeteta
- jastuk i zaštititi dijete
- pomažu razvoju djetetovih mišića i kostiju
- spriječite da se pupčana vrpca stisne, što može utjecati na protok krvi i njegu djeteta
- održavati konstantnu temperaturu
- podmažite dijelove tijela fetusa i sprečava ih da se spajaju
Amnionska tekućina također ima hranjive tvari, hormone i antitijela koji pomažu u borbi protiv infekcija. Približno 36 tjedana trudnoće, žena će obično imati oko 1 četvrt amnionske tekućine u maternici, prema ožujku Dimesa.
Što uzrokuje slijed oligohidramniosa?
Nije uvijek moguće utvrditi što uzrokuje nisku razinu amnionske tekućine. Jedan od mogućih uzroka je neprestano istjecanje amnionske tekućine jer su se amnionske membrane puknule.
Nakon 20-tjednog razdoblja razvoja, bebin urin u velikoj mjeri čini amnionsku tekućinu. Bubrezi djeteta odgovorni su za filtriranje tekućine i stvaranje urina. Ako bubrezi ne funkcioniraju pravilno, dijete ne može unijeti dovoljno urina. To će rezultirati nedovoljnom količinom amnionske tekućine. Lanac događaja koji proizlaze iz oštećenja bubrega (poput malformacije ili zatajenja) može dovesti do oligohidramnios slijeda.
Ponekad genetske mutacije mogu utjecati na razvoj bubrega. Primjeri ovih nepravilnosti mogu obuhvaćati:
- autosomno dominantna policistična bolest bubrega
- autosomno recesivna policistična bolest bubrega
- nasljedna bubrežna adisplazija
Visoki krvni tlak ili dijabetes prije nego što žena zatrudni također mogu pridonijeti oligohidramniosovoj sekvenci.
Tko je u riziku za slijed oligohidramnija?
Slijed oligohidramniosa najčešće pogađa muške bebe. Čini se da postoji neki genetski razlog za neke uzroke zatajenja bubrega fetusa.
Obiteljska anamneza za određene bubrežne bolesti može povećati ženin rizik od razvoja oligohidramnios sekvence tijekom trudnoće.
Koji su simptomi oligohidramnios sekvence?
Nekoliko simptoma fetusa može se pojaviti kad je amnionska tekućina preniska.
Ograničena amnionska tekućina čini amonsku šupljinu manjom od normalne. To sužava fetus, što ometa normalan razvoj i rast. Simptomi oligohidramniosove sekvence kod fetusa mogu uključivati abnormalnosti lica, uključujući:
- široki nosni most
- raširenih očiju
- nisko postavljene uši
Kada je slijed oligohidramniosa uzrokovan zatajenjem bubrega fetusa, odljev urina nakon rođenja je nizak ili ga nema. Ograničena amnionska tekućina također ometa normalan razvoj pluća. Ako beba preživi rođenjem, vjerojatno će imati poteškoća s disanjem.
Kako se dijagnosticira slijed oligohidramniosa?
Liječnik može dijagnosticirati slijed oligohidramniosa ultrazvukom. Ultrazvuk može otkriti nisku razinu amnionske tekućine i abnormalni razvoj bubrega u plodu.
Istjecanje amnionske tekućine još je jedan mogući znak slijed oligohidramnija. Međutim, curenje ne dolazi uvijek.
Nakon što se rodi dijete, rentgen pluća i bubrega može pomoći liječniku da provjeri postoji li abnormalni razvoj. Ovo može pomoći u dijagnosticiranju slijeda oligohidramnija u novorođenčadi.
Kako se liječi slijed oligohidramniosa?
Trenutno nema lijeka za oligohidramnios slijed. Ponekad će liječnici izvesti amnioinfuziju, koja uključuje ulivanje tekućine u maternicu. Tekućina ne sadrži iste hormone i antitijela kao majčina amnionska tekućina. Ali, to umiri dijete i daje mu više vremena za razvoj. Ova infuzija može povećati rizik od infekcije i možda neće biti dovoljna da se pomogne razvoju pluća.
U mnogim slučajevima stanje može uzrokovati pobačaj. U ostalim slučajevima fetus je mrtvorođen ili umire ubrzo nakon rođenja. Ako beba preživi do rođenja, možda će joj trebati oživljavanje.
Kakvi su izgledi za slijed oligohidramnija?
Prognoza za slijed oligohidramnija obično je vrlo loša. Stanje je obično kobno. Budući da se pluća novorođenčadi ne razvijaju pravilno zbog nedostatka amnionske tekućine, dijete često doživljava respiratorne tegobe.
Učinci povezani s oligohidramnios sekvencom uključuju:
- urođene mane, poput nepravilno radećih bubrega
- pobačaj ili smrt ploda prije 20 tjedana trudnoće
- preranog rođenja, odnosno rođenja prije nego što se dijete razvilo 37 tjedana
- mrtvorođenče, gdje dijete umre u maternici prije nego što napuni 20 tjedana
Ako beba ima slijed oligohidramnija, a beba je dovoljno razvijena da se može roditi, liječnik može preporučiti roditi dijete carskim rezom (C-presjek). To može omogućiti plućima djeteta da sazrijevaju. Stope preživljavanja najčešće ovise o razvoju pluća u bebi. Bebe također mogu doživjeti zatajenje bubrega. Dijete će možda moći dobiti dijalizu kako bi djelovalo kao umjetni bubreg i možda dobilo transplantaciju bubrega kako odraste.
Nažalost, zasad nije poznata prevencija oligohidramniosovog slijeda.
Q & A
P:
Je li moguće da fetus preživi slijed oligohidramniosa i živi normalan, zdrav život? Ako je tako, postoje li zdravstvene komplikacije koje bi mogle trebati dugotrajno liječenje?
A:
Primanje dijagnoze oligohidramnios sekvence podrazumijeva prisustvo određenog stupnja tjelesne malformacije. Razmnožavanje tih malformacija na preživljavanje fetusa uvelike ovisi o tome koliko je bubrega pogođeno. Najvažnije je da ovisi o tome jesu li se pluća razvila. Ako fetus ima oligohidramnios slijed, ali ima dovoljan razvoj pluća i rad bubrega, može preživjeti rođenje, dobiti dijalizu i na kraju dobiti transplantaciju bubrega. Inače je prognoza nažalost nepovoljna. Slobodno potražite više detalja na web stranici potterssyndrome.org.
Michael Charles, MDAnswers, predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
