Što je priapizam?
Priapizam je stanje koje uzrokuje trajne, a ponekad i bolne erekcije. To je kada erekcija traje četiri sata ili više bez seksualne stimulacije. Priapizam je neuobičajen, ali kad se pojavi, obično pogađa muškarce u njihovim 30-ima.
Slabi protok ili ishemijski priapizam nastaje kada krv zaglavi u erekcijskoj komori. Prekinuta arterija koja sprečava pravilnu cirkulaciju krvi u penisu uzrokuje jak protok ili nesishemični priapizam. To bi moglo biti zbog ozljede.
Erekcija koja traje duže od četiri sata je hitna medicinska pomoć. Krv bez penisa u vašem penisu može oštetiti tkivo u penisu. Neliječen priapizam može rezultirati oštećenjem ili uništenjem tkiva penisa i trajnom erektilnom disfunkcijom.
Koji su simptomi priapizma?
Simptomi ovog stanja razlikuju se ovisno o tome imate li priiapizam s malim ili visokim protokom. Ako imate priapizam s malim protokom, možete osjetiti:
- erekcije koje traju više od četiri sata
- kruta osovina penisa s mekim vrhom
- bol u penisu
Slabi protok ili ishemijski priapizam može postati ponavljajuće stanje. Kada počnu simptomi, nehotične erekcije mogu trajati samo nekoliko minuta ili kratko vrijeme. Kako vrijeme prolazi, ove se erekcije javljaju sve više i duže traju.
Ako imate priapizam s velikim protokom, imat ćete neke iste simptome kao i priapisam s malim protokom. Glavna je razlika što se bol ne pojavljuje kod velikog protoka priapizma.
Svaka erekcija koja traje više od četiri sata bez seksualne stimulacije smatra se hitnom medicinskom pomoći.
Koji su uzroci priapizma?
Normalna erekcija penisa je ona koja se događa zbog fizičke ili fiziološke stimulacije. Povećanje protoka krvi u penisu uzrokuje erekciju. Jednom kada stimulacija prestane, dolazi do smanjenog protoka krvi i erekcija nestaje.
Uz priapizam, postoji problem s dotokom krvi u vaš penis. Različiti uvjeti utječu na to kako krv teče unutar i izvan penisa. Ovi poremećaji i bolesti uključuju:
- anemija srpastih ćelija
- leukemija
- multipli mijelom
Oko 42 posto odraslih koji imaju anemiju srpastih ćelija doživi priapizam u nekom trenutku svog života.
Priapizam se može pojaviti i ako uzimate određene lijekove na recept ili zloupotrebljavate alkohol, marihuanu i druge nedozvoljene droge. Lijekovi na recept koji mogu utjecati na dotok krvi u penis uključuju:
- lijekovi za erektilnu disfunkciju
- antidepresivi
- alfa blokatori
- lijekovi za anksiozne poremećaje
- razrjeđivač krvi
- hormonska terapija
- lijekovi za poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje
- trovanje ugljičnim monoksidom
- ugriz crne udovice
- poremećaj metabolizma
- neurogeni poremećaj
- karcinoma koji uključuju penis
Kako liječnik može dijagnosticirati priapizam?
Iako obje vrste priapizma imaju slične simptome, vaš liječnik mora obaviti dijagnostičke testove kako bi utvrdio imate li priapizam s malim ili visokim protokom. Mogućnosti liječenja razlikuju se ovisno o točnoj vrsti stanja.
Ponekad liječnici mogu dijagnosticirati priapizam na temelju simptoma i fizikalnog pregleda genitalnog područja. Testovi koji se koriste za određivanje vrste priapizma mogu uključivati:
Mjerenje plina u krvi
Ovaj postupak uključuje umetanje igle u penis i uzimanje uzorka krvi. Ako uzorak otkriva da je krv u vašem penisu lišena kisika, imate priapizam s malim protokom. Ali ako uzorak otkriva svijetlo crvenu krv, imate priapizam s velikim protokom.
Krvni testovi
Budući da priapizam može biti uzrokovan drugim bolestima i krvnim poremećajima, vaš liječnik može uzeti i uzorak krvi radi provjere razine crvenih krvnih zrnaca i trombocita. Ovo može pomoći vašem liječniku da dijagnosticira krvne poremećaje, rak i anemiju srpastih stanica.
Toksikološki test
Priapizam je također povezan s zloupotrebom droga, tako da vaš liječnik može prikupiti uzorak urina radi traženja lijekova u vašem sustavu.
Ultrazvuk
Liječnici koriste ultrazvuk za mjerenje protoka krvi u penisu. Ovaj test također pomaže vašem liječniku da utvrdi da li je trauma ili ozljeda temeljni uzrok priapizma.
Što su tretmani za priapizam?
Liječenje ovisi o tome imate li priapizam s malim ili visokim protokom.
Ako imate priapizam s malim protokom, liječnik vam može koristiti iglu i štrcaljku za uklanjanje viška krvi iz vašeg penisa. To može ublažiti bol i zaustaviti nehotičnu erekciju.
Druga metoda liječenja uključuje ubrizgavanje lijekova u penis. Lijek će smanjiti krvne žile koje nose krv u vaš penis i proširiti će krvne žile koje nose krv iz vašeg penisa. Povećani protok krvi može smanjiti erekciju.
Ako nijedna od ovih terapija ne djeluje, liječnik vam može preporučiti operativni zahvat za pomoć protoka krvi kroz vaš penis.
Ako imate priapizam s velikim protokom, hitno liječenje možda neće biti potrebno. Ova vrsta priapizma često nestaje sama od sebe. Vaš liječnik može provjeriti vaše stanje prije nego što propiše liječenje. Hladna terapija ledenim pakovanjima može se riješiti nehotične erekcije. Ponekad liječnici sugeriraju operaciju za zaustavljanje protoka krvi u penisu ili za popravak arterija oštećenih ozljedom penisa.
Kada se priapizam ponavlja, možete razgovarati i sa svojim liječnikom o uzimanju dekongestiva poput fenilefrina (neo-sinefrina) kako bi se smanjio dotok krvi u penis. Također mogu koristiti lijekove koji blokiraju hormone ili lijekove za erektilnu disfunkciju. Ako podcrtavanje stanja uzrokuje priapizam, poput anemije srpastih stanica, poremećaja krvi ili karcinoma, potražite liječenje osnovnog problema kako biste ispravili i spriječili buduće pojave priapizma.
Izgledi za priapizam
Izgledi za priapizam dobri su ako brzo dobijete liječenje. Za najbolji mogući ishod važno je da potražite pomoć za produljenu erekciju. Pogotovo ako je problem trajan, nije uzrokovan ozljedom i ne reagira na ledenu terapiju. Ako se ne liječi, povećavate rizik od trajne erektilne disfunkcije.
