Ponekad se osjeća kao da ništa u životu nije stresnije od lošeg vremena. Dakle, čini se vjerojatnim da i obrnuto može biti istina - vaše emocije mogu utjecati i na vašu kožu.
A povezanost uma i tijela postaje sve jasnija novim studijama psihodermatologije.
Veza uma-kože
Rob Novak ima ekcem od djeteta. Tijekom srednje škole i na fakultetu ekcem je preuzeo ruke do te mjere da nije mogao rukovati ljudima, rukovati se sirovim povrćem ili prati suđe jer mu je koža tako upaljena.
Dermatolozi nisu mogli utvrditi uzrok. Propisali su mu kortikosteroide koji su za kratko vrijeme ublažili svrbež, ali u konačnici su mu tanjili kožu, ostavljajući je sklonom daljnjem pucanju i infekciji. Imao je i tjeskobu i depresiju, koji su obuzeli njegovu obitelj.
Jess Vine također je cijeli život živjela s ekcemima. Kreme sa steroidima i kortizolom koje su joj propisali liječnici privremeno bi joj olakšali simptome, ali s vremenom bi se osip pojavio negdje drugdje.
"Prelomna točka," kaže, "bila je kada mi je cijelo tijelo izbio u strašnom osipu. Oči su mi bile natečene. Bilo mi je po cijelom licu."
U to se vrijeme nosila s velikom tjeskobom, što je uzrokovalo povratnu petlju. "Anksioznost zbog moje kože pogoršala je kožu, a kad mi se pogoršala koža, moja se anksioznost pogoršala", kaže ona. "Bilo je izvan kontrole. Morao sam to shvatiti."
Sredinom 20-ih, Novak je imao integrativni pristup. Iz svoje je prehrane eliminirao što više potencijalno upalne hrane, uključujući noćaste sjemenke, pšenicu, kukuruz, jaja i mliječne proizvode. To mu je uspjelo smanjiti ozbiljnost ekcema, ali to ga je i dalje mučilo.
Akupunktura je malo pomogla.
Pravo olakšanje doživio je tek kad je započeo somatsku psihoterapiju i „upadao u duboko potisnute osjećaje i izražavao emocije“, kaže on. Dok je to činio, ekcem se potpuno raščistio prvi put u životu.
Njegova tjeskoba i depresija poboljšali su se i psihoterapijom i emocionalnim oslobađanjem.
Godinama kasnije u diplomskoj školi, s kroničnim stresom i deprioritizacijom svog emocionalnog života kako bi upravljao velikim opterećenjem, ekcem se ponovo pojavio.
"Primijetio sam snažnu povezanost koliko emocija potiskujem, stresa i ekcema", kaže Novak.
Vine se educirala o ekcemima, bavila se probavnim problemima i primala terapijsku emocionalnu podršku kako bi joj olakšala tjeskobu. Koža joj je odgovorila. Sada joj je ekcem uglavnom kontroliran, ali pukne i tijekom stresnih vremena.
Povezivanje mentalnog zdravlja s fizičkim uvjetima može biti teško. Ako se zdravstveni problemi dijagnosticiraju kao "psihološki", liječnik možda neće prepoznati i liječiti stvarno stvarno fizičko stanje.
Da, neka stanja kože su isključivo fizičke prirode i dobro reagiraju na fizički tretman. U tim slučajevima ne treba dalje gledati.
No, za mnoge koji imaju ekcem, akne, psorijazu i druga stanja koja rezultiraju stresom, anksioznošću i depresijom, psihodermatologija može biti važan ključ za ozdravljenje.
Što je psihodermatologija?
Psihodermatologija je disciplina koja kombinira um (psihijatrija i psihologija) i kožu (dermatologija).
Postoji na sjecištu neuro-imuno-kožnog sustava. Ovo je interakcija između živčanog, kože i imunološkog sustava.
Živčane, imune i stanice kože imaju "embriološko podrijetlo." Embrionalno, svi su izvedeni iz ektoderme. Oni i dalje komuniciraju i utječu jedni na druge tijekom života osobe.
Razmislite što se događa s vašom kožom kad se osjećate poniženo ili bijesno. Hormoni stresa povećavaju i pokreću niz događaja koji u konačnici uzrokuju širenje krvnih žila. Vaša koža pocrveni i znoji se.
Emocije mogu izazvati vrlo fizičke reakcije. Možete prljati o svim dermatološkim kremama koje želite, ali ako govorite ispred grupe i strahujete od javnog govora, vaša će koža i dalje biti crvena i vruća (iznutra), osim ako se ne pozabavite emocionalnim uzrokom - smirujući se.
Zapravo, upravljanje kožnim stanjima zahtijeva psihijatrijsko savjetovanje kod više od jedne trećine dermatoloških pacijenata, izvijestili su u pregledu iz 2007. godine.
Drugim riječima, kako objašnjava dr. Josie Howard, dr. Med., Psihijatar sa ekspertnim znanjem iz psihodermatologije: "Najmanje 30 posto pacijenata koji dođu u ordinaciju dermatološkog porijekla istodobno postoje anksioznost ili depresiju, a to je vjerojatno podcjenjivanje."
Profesor Medicinskog fakulteta s Harvarda i klinički psiholog, dr. Sc. Ted Grossbart, procjenjuje da 60 posto ljudi koji traže medicinsku pomoć zbog problema s kožom i dlakom također imaju značajan životni stres.
Vjeruje da su kombinacija lijekova, terapijskih intervencija i dermatološkog liječenja često potrebni kako bi se kontrolirala stanja kože.
Psihodermatološki poremećaji dijele se u tri kategorije:
Psihofiziološki poremećaji
Mislite na ekcem, psorijazu, akne i osip. To su kožni poremećaji koji su pogoršani ili, u nekim slučajevima, prouzročeni emocionalnim stresom.
Određena emocionalna stanja mogu dovesti do pojačane upale u tijelu. U tim slučajevima kombinacija dermatoloških lijekova, kao i tehnika opuštanja i upravljanja stresom mogu pomoći u upravljanju stanjem.
Ako su anksioznost ili emocionalni stres teški, lijekovi protiv anksioznosti, poput selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI), mogu biti vrlo učinkoviti.
Primarni psihijatrijski poremećaji
Oni uključuju psihijatrijska stanja koja rezultiraju samoinduciranim oštećenjem kože, poput trihotilomanije (povlačenjem kose) i druga stanja mentalnog zdravlja koja rezultiraju skupljanjem ili rezanjem kože.
U mnogim su slučajevima najbolji tretmani ovih poremećaja lijekovi u kombinaciji s kognitivnom bihevioralnom terapijom.
Sekundarni psihijatrijski poremećaji
To su kožni poremećaji koji uzrokuju psihološke probleme. Na primjer, neka stanja kože su stigmatizirana. Ljudi se mogu suočiti s diskriminacijom, osjećati se socijalno izoliranom i imaju nisko samopoštovanje.
Stanje kože poput cističnih akni, psorijaze, vitiliga i još mnogo toga može dovesti do depresije i tjeskobe. Dok liječnik možda neće moći izliječiti stanje kože, rad sa stručnjakom za mentalno zdravlje može pomoći u prevladavanju depresije, socijalnih fobija i anksioznosti povezanih s tim.
Za liječenje bilo kojeg poremećaja često je najbolji holistički pristup cijelom tijelu.
Kako anksioznost i depresija utječu na kožu?
Dakle, kako tjeskoba i depresija, dva najčešća stanja mentalnog zdravlja SAD-a, utječu na kožu?
"Postoje tri osnovna načina na koji se presijecaju koža i um", objašnjava Howard. "Anksioznost i depresija mogu izazvati upalni odgovor, što slabi kožnu barijeru i lakše unosi iritante. Koža može izgubiti vlagu i sporije zacijeliti”, kaže ona. Pokreću se upalni uvjeti.
Drugo, zdravstveno ponašanje se mijenja kad su tjeskobni ili depresivni. „Depresivni ljudi mogu zanemariti njegu kože, ne držeći se higijene i ne koriste lijekove koji su im potrebni za akne, ekceme ili psorijazu. Anksiozni ljudi mogu učiniti previše - branje i korištenje previše proizvoda. Kako njihova koža reagira, oni počinju sve više i više raditi u viskoznom ciklusu “, kaže Howard.
Napokon, anksioznost i depresija mogu promijeniti nečiju samoopažnju. "Kad ste anksiozni ili depresivni," kaže Howard, "vaše se tumačenje kože može drastično promijeniti. Odjednom taj zit postaje jako velik posao, što može dovesti do ne izlaska na posao ili društvenih događanja, a izbjegavanje društvenih aktivnosti može još više pogoršati tjeskobu i depresiju."
Koristeći holistički pristup
Većina psihodermatologa koristi trodimenzionalni pristup koji se sastoji od terapije i obrazovanja za samo-njegu, lijekova i dermatologije.
Na primjer, Howard je surađivao s mladom ženom koja je imala blage akne, tešku depresiju i tjeskobu, kao i poremećaj branja kože i poremećaja tijela. Prvi je korak bio riješiti se odabira kože i dobiti joj dermatološki tretman za akne.
Zatim je Howard liječio svoju anksioznost i depresiju SSRI-om i započeo je s CBT-om da pronađe bolje metode za smirenje od branja i pilinga. Kako su se navike i emocionalno stanje njezine pacijentice poboljšavale, Howard se uspio pozabaviti dubljom međuljudskom dinamikom u mladoj ženi, koja je uzrokovala velik dio njezinih nevolja.
Iako je psihodermatologija pomalo nejasna praksa, više dokaza upućuje na njezinu učinkovitost u liječenju i psiholoških i dermatoloških poremećaja.
Jedno je istraživanje pokazalo da su oni koji su primali šest tjedana CBT-a uz uobičajene lijekove za psorijazu imali veće smanjenje simptoma od onih koje su uzimali samo lijekovi.
Istraživači su također otkrili da je emocionalni stres najčešći okidač za izbijanja psorijaze, više od infekcija, prehrane, lijekova i vremenskih prilika. Oko 75 posto sudionika izvijestilo je da je stres okidač.
Polet
Prisjećajući se svog znojnog, crvenookog javnog govornika, ne čudi da naše emocije i mentalna stanja utječu na našu kožu, baš kao što utječu i na ostale dijelove našeg zdravlja.
To ne znači da možete riješiti aknu ili riješiti psorijazu bez lijekova. No ipak vam sugerira da ako imate tvrdoglavu kožnu poteškoću koja neće odgovoriti samo na dermatološko liječenje, možda bi bilo korisno potražiti psihodermatologa koji će vam pomoći ugodnije živjeti u koži u kojoj se nalazite.
Djelo Gila Lyons pojavilo se u The New York Timesu, Cosmopolitanu, Salonu, Voxu i mnogim drugim. Radi na memoaru o traženju prirodnog lijeka za anksioznost i panični poremećaj, ali postaje plijen podmuklom alternativnog zdravstvenog pokreta. Linkovi na objavljeni rad nalaze se na www.gilalyons.com. Povežite se s njom na Twitteru, Instagramu i LinkedInu.
