Što je metastatski melanom?
Melanom je najrjeđa i najopasnija vrsta raka kože. Počinje u melanocitima, to su stanice vaše kože koje stvaraju melanin. Melanin je pigment odgovoran za boju kože.
Melanom se razvija na izraslinama na vašoj koži koji često nalikuju molovima. Ti rastovi ili tumori mogu potjecati i od postojećih molova. Melanomi se mogu formirati na koži bilo gdje na tijelu, uključujući i unutar usta ili vagine.
Metastatski melanom nastaje kada se rak širi s tumora na druge dijelove vašeg tijela. To je također poznato kao melanom stadija 4. Melanom je najvjerojatniji od svih karcinoma kože, ako se rano ne uhvati, metastazira.
Stope melanoma povećavaju se u zadnjih 30 godina. Procjenjuje se da će od melanoma 2016. godine umrijeti 10.130 ljudi.
Koji su simptomi metastatskog melanoma?
Neobični molovi mogu biti jedini pokazatelj melanoma koji se još nije metastazirao.
Molovi uzrokovani melanomom mogu imati sljedeće karakteristike:
Asimetrija: obje strane zdravog madeža izgledaju vrlo slično ako kroz njega povučete crtu. Dvije polovice madeža ili rasta uzrokovane melanomom izgledaju vrlo različito jedna od druge.
Granica: Zdrava madež ima glatke, jednolike granice. Melanomi imaju nazubljene ili neravne granice.
Boja: Kancerozni madež imat će više boja, uključujući:
- smeđ
- preplanulost
- crno
- Crvena
- bijela
- plava
Veličina: Melanomi imaju veću vjerojatnost da su veći u promjeru od dobroćudnih molova. Obično postaju veće od gumice za brisanje
Uvijek biste trebali kod liječnika pregledati madež koji se mijenja u veličini, obliku ili boji jer to može biti znak raka.
Simptomi metastatskog melanoma ovise o mjestu širenja raka. Ovi se simptomi obično pojavljuju tek kada je rak već uznapredovan.
Ako imate metastatski melanom, možete osjetiti simptome poput:
- otvrdnute kvržice ispod kože
- otečeni ili bolni limfni čvorovi
- poteškoće s disanjem ili kašalj koji ne nestaje, ako se rak proširio na pluća
- povećana jetra ili gubitak apetita, ako se rak proširio na jetru ili želudac
- bol u kosti ili slomljene kosti, ako se rak proširio na kost
- gubitak težine
- umor
- glavobolje
- napadaje, ako se rak proširio na vaš mozak
- slabost ili ukočenost u rukama ili nogama
Koji su uzroci i faktori rizika metastatskog melanoma?
Melanom nastaje zbog mutacije u stanicama kože koje proizvode melanin. Liječnici trenutno vjeruju da je prevelika izloženost ultraljubičastoj svjetlosti bilo izlaganjem suncu ili sunčanicama.
Metastatski melanom nastaje kada se melanom ne otkrije i liječi rano.
Faktori rizika
Nekoliko faktora rizika može pridonijeti razvoju melanoma. Oni s obiteljskom poviješću melanoma imaju veći rizik od onih koji to nemaju. Otprilike 10 posto ljudi koji razviju melanom imaju obiteljsku povijest bolesti. Ostali faktori rizika uključuju:
- svijetla ili svijetla koža
- veliki broj molova, posebno nepravilnih molova
- česta izloženost ultraljubičastoj svjetlosti
Oni stariji imaju veću vjerojatnost da će razviti melanom nego mlađi pojedinci. Unatoč tome, melanom je jedan od najčešćih karcinoma u osoba mlađih od 30 godina, posebno kod mladih žena. Nakon 50. godine, muškarci imaju veći rizik od razvoja melanoma.
Rizik da melanomi postanu metastatski veći je kod onih koji imaju:
- primarni melanomi, koji su vidljivi kožni izrastaji
- melanomi koji se ne uklanjaju
- potisnuti imunološki sustav
Kako se dijagnosticira metastatski melanom?
Ako primijetite neobičnu krticu ili rast, zakažite sastanak kako bi ga pregledao dermatolog. Dermatolog je liječnik koji se specijalizirao za stanje kože.
Dijagnosticiranje melanoma
Ako vam madež izgleda sumnjivo, vaš dermatolog će ukloniti mali uzorak kako bi provjerio rak kože. Ako se vrati pozitivno, vjerojatno će u potpunosti ukloniti krticu. To se naziva ekscizijskom biopsijom.
Također će procijeniti tumor na temelju njegove debljine. Općenito, što je tumor deblji, to je ozbiljniji melanom. To će utjecati na njihov plan liječenja.
Dijagnosticiranje metastatskog melanoma
Ako se otkrije melanom, liječnik će izvesti testove kako bi se uvjerio da se rak nije proširio.
Jedan od prvih testova koji mogu naručiti je biopsija stražnjih čvorova. To uključuje ubrizgavanje boje u područje s kojeg je uklonjen melanom. Boja se kreće do obližnjih limfnih čvorova. Ti se limfni čvorovi uklone i pretraže na stanice raka. Ako su bez raka, to obično znači da se rak nije proširio.
Ako se rak nalazi u vašim limfnim čvorovima, vaš će liječnik upotrijebiti druge pretrage kako bi utvrdio je li se rak proširio bilo gdje drugdje u vašem tijelu. To uključuje:
- Rendgenski zraci
- CT skeniranje
- MRI skeniranje
- PET skeniranje
- Krvni testovi
Kako se liječi metastatski melanom?
Liječenje rasta melanoma započet će operacijom ekscizije radi uklanjanja tumora i stanica raka oko njega. Samo kirurgija može liječiti melanom koji se još nije proširio.
Nakon što se rak metastazira i širi, potrebni su i drugi tretmani.
Ako se rak proširio na vaše limfne čvorove, pogođena područja mogu se ukloniti disekcijom limfnih čvorova. Liječnici također mogu propisati interferon nakon operacije kako bi smanjili vjerojatnost širenja raka.
Vaš liječnik može predložiti zračenje, imunoterapiju ili kemoterapiju za liječenje metastatskog melanoma. Za uklanjanje raka drugih dijelova vašeg tijela može se koristiti kirurgija.
Metastatski melanom često je teško liječiti. Ipak, u tijeku su mnoga klinička ispitivanja koja traže nove načine liječenja stanja.
Komplikacije izazvane liječenjem
Liječenje metastatskog melanoma može uzrokovati mučninu, bol, povraćanje i umor.
Uklanjanje limfnih čvorova može poremetiti limfni sustav. To može dovesti do nakupljanja tekućine i oteklina u udovima, što se naziva limfedemom.
Neki ljudi imaju zbunjenost ili "mentalnu oblačnost" tijekom liječenja kemoterapijom. Ovo je privremeno. Drugi mogu osjetiti perifernu neuropatiju ili oštećenje živaca zbog kemoterapije. To može biti trajno.
Kakvi su izgledi za metastatski melanom?
Melanom je izlječiv ako se uhvati i liječi rano. Jednom kada je melanom postao metastaziran, mnogo je teže liječiti. Prosječna stopa petogodišnjeg preživljavanja za metastatski melanom stadija 4 iznosi oko 15 do 20 posto.
Ako ste u prošlosti imali metastatski melanom ili melanom, važno je nastaviti redovito praćenje sa svojim liječnikom. Metastatski melanom može se ponoviti, a može se vratiti i u ostalim dijelovima vašeg tijela.
Rano otkrivanje bitno je za uspješno liječenje melanoma prije nego što on postane metastatski. Zakažite sastanak sa svojim dermatologom radi godišnjeg pregleda raka kože. Trebali biste ih nazvati i ako primijetite nove ili promjenjive molove.
